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污染和感染区域中应用生物补片的研究进展

2022-06-21谢天皓李晓龙刘领云孙谦任项项哈思宁王强牛征张景靳小石

医学综述 2022年10期
关键词:生物污染手术

谢天皓,李晓龙,刘领云,孙谦,任项项,哈思宁,王强,牛征,张景,靳小石

(1.河北大学附属医院基本外科,河北 保定 071000; 2.河北医科大学第一医院创伤外科,石家庄 050000)

无张力疝修补是目前疝外科界修补腹股沟疝公认的术式。随着医学及材料学的进步,以聚丙烯材料为代表的合成不可吸收补片已广泛应用于临床并得到很好的效果。但是此类补片仍存在诸多缺点,如补片感染、肠粘连、慢性疼痛、异物感强甚至导致肠瘘等,一旦补片感染则需要移除补片。因此,针对污染或感染区域的腹壁疝,使用合成不可吸收补片进行疝修补历来被认为是禁忌。

生物补片的特点是体内可被降解吸收,炎症反应轻,具有较强的抗拉伸及抗感染能力[1-2]。早在2002年,Franklin等[3]首次报道了针对污染区域的腹壁疝应用生物补片进行疝修补的研究,并取得良好的临床效果。这为后期学者们在污染或感染区域应用生物补片行一期疝修补带来了启示。而一篇循证共识性综述报道,在清洁-污染条件下,虽然没有足够的证据支持生物补片优于合成不可吸收补片的结论,但在污染或感染区域中可考虑使用[4]。因此,对污染或感染区域能否应用补片进行修补,用何种材质的补片进行修补仍存在争论。现将生物补片的生物学特性、在污染或感染区域的临床应用范围、费用及获益情况等的研究进行综述,旨在阐明生物补片的发展方向,更好地服务于临床。

1 生物补片概述

1.1动物源性生物补片 动物源性补片是从人、猪或牛来源的富含胶原蛋白的组织中提取的补片。……

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