徐晓伟 李春辉 李花杰

【摘要】目的：研究对妊娠合并子宫肌瘤患者选择剖宫产术中肌瘤剔除的效果。方法：研究自医院抽取32例入院患者，时间为2020年1月至12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=16），其中选择常规剖宫产手术为对照组，实施剖宫产中肿瘤剔除术为观察组，评估两组患者治疗效果。结果：与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05）;与对照组比较，观察组手术时间长（P<0.05），缩宫素剂量、术中出血量、住院时间比较，两组差异小（P>0.05），结论：在选择剖宫产术中肿瘤剔除术，出现并发症机率低，对患者机体产生伤害较小。

【关键词】妊娠;子宫肌瘤;剖宫产术;肿瘤剔除

子宫肌瘤属于临床上发生率较高的一种良性肿瘤，一般患者症状较轻或无症状，伴随肿瘤体积增大，则可能导致患者出现月经失调等症状[1]。若子宫肌瘤患者处于妊娠期，则可能导致激素对肌瘤产生刺激，可能导致早产、流产等情况产生，对患者的健康造成极大的威胁，因此需要选择有效的方式对患者肿瘤进行剔除[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究自医院抽取32例入院治疗患者，时间为2020年1月至12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=16），其中选择常规剖宫产手术为对照组，实施剖宫产术中肿瘤剔除术为观察组。观察组，年龄25～35岁，平均年龄（30.18±1.45）岁，孕周36～40周，平均孕周

（38.17±1.08）周;对照组，年龄25～35岁，平均年龄（30.21±1.51）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.20±1.12）周。两组资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规剖宫产手术，观察组选择剖宫产术中肿瘤剔除术，操作步骤如下：首先对患者进行硬膜连续麻醉，同时选择有效的抗生素药物进行治疗，沿耻骨联合上两横指处做一横切口，在分娩完成后，对子宫内残留物进行清除干净、冲洗缝合;随后对肌瘤的大小、位置等信息进行确定后，采用肿瘤剔除术进行治疗，若肌瘤体积较大，则需要注射缩宫素，随后将其剔除，术毕。

1.3效果判定

1.3.1比较两组术后并发症发生率，包括尿潴留、疼痛、出血。

1.3.2比较两组手术相关指标，包括手术时间、住院时间、缩宫素使用剂量、术中出血量。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组术后并发症发生率与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05），见表1。

2.2比较两组手术相關指标

与对照组比较，观察组手术时间长（P<0.05），缩宫素剂量、术中出血量、住院时间比较，两组差异小（P>0.05），见表2。

3讨论

子宫肌瘤产生的原因尚无明确说法，但是与性激素、遗传易感性、干细胞功能失调等有明显的关系。激素能够提高子宫肿瘤的生长速度，因此处于青春期女性发生子宫肌瘤的概率较小;然而当女性处于妊娠期时，机体内会分泌大量雌激素，因此为肌瘤提供生长的条件，从而诱发子宫肌瘤。处于妊娠期的子宫肌瘤患者，可能会因肌瘤对子宫产生长期压迫而导致产后出血、流产等情况，因此为确保母婴安全性，需要对患者选择有效方式进行治疗[3]。

目前在产妇进行剖宫产术后再进行肌瘤剔除治疗，但二次手术可能会对患者的身体造成二次伤害，并且术后出现并发症的机率较大。在选择剖宫产术中进行子宫肌瘤剔除，属于一种安全性较高的治疗方式，虽然延长手术时间，但是避免进行二次手术，减少对患者身体造成的伤害，同时减轻患者家庭经济负担，但是在手术期间也需要动态化地观察患者病情变化情况，避免出现严重并发症[4]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05）;由此可见在选择剖宫产术中肿瘤剔除术，可有效地降低患者在术后出现并发症的风险，能够有效地确保患者的生命安全，减轻患者心理负担;与对照组比较，观察组手术时间长（P<0.05），缩宫素剂量、术中出血量、住院时间比较，两组差异小（P>0.05），并且在手术中除手术时间稍长外，其余手术指标差异小。

综上，在对妊娠合并子宫肌瘤患者采用剖宫产术中肿瘤剔除术后，可达到较高的肿瘤剔除效果，值得推广。

参考文献

[1]路莉娟.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期肌瘤剔除术的临床研究[J].现代医药卫生，2019，35（18）：2878-2880.

[2]杨晓鸽.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效研究[J].中国医药指南，2019，17（15）：95-96.

[3]于曼，王雪燕，杨亚君.剖宫产同期行肌瘤剔除术的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：60-61，66.

[4]胡社英.剖宫产术中肌瘤剔除对妊娠合并子宫肌瘤治疗效果的影响[J].浙江创伤外科，2019，24（4）：722-724.