谢娟 吴佳 赵晓红

【摘要】目的：探讨双环醇片联用甘草酸二铵胶囊对于轻症自身免疫性肝炎的效果。方法：选取2018年2月至2020年2月我院接收的60例轻症自身免疫性肝炎患者，随机分成两组。对照组服用甘草酸二铵胶囊治疗，观察组加服双环醇片治疗。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明显降低（P<0.05），且观察组的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明显更低（P<0.05）。结论：双环醇片联用甘草酸二铵对于轻症自身免疫性肝炎有较佳的效果。

【关键词】双环醇片;甘草酸二铵胶囊;自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是以汇管区淋巴浆细胞浸润和小叶性肝炎为主要的临床特征，而且伴有血清自身抗体、肝组织慢性纤维化变化以及高丙种免疫球蛋白血症的一种反应性肝病[1]。以往常常采取免疫抑制剂联合糖皮质激素减，尽管能控制自身免疫性肝炎的病情，但是药物的副作用较大。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2020年2月我院接收的60例轻症自身免疫性肝炎患者，随机分为两组。观察组30例，男19例，女11例，年龄23～75岁，平均年龄（54.39±4.27）岁;病程0.4～15.3年，平均病程（4.85±1.36）年。对照组30例，男18例，女12例，年龄24～76岁，平均年龄（54.28±4.36）岁;病程0.5～15年，平均病程（4.79±1.42）年，两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：每次服用150mg的甘草酸二铵胶囊，每天3次。观察组加服双环醇片，每次25mg，每天3次。

1.3观察指标

疗效：（1）显效：肝功能指标的改善幅度大于50%，症状明显减轻，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于50%;（2）有效：肝功能指标的改善幅度大于30%，症状有所减轻，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于30%;（3）无效：血清免疫球蛋白水平和肝功能指标没有降低。

检测两组的直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和天氨酸转氨酶（AST）水平。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学軟件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组DBIL、ALT、TBIL和AST水平对比

治疗后，两组的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明显降低（P<0.05），且观察组的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明显更低（P<0.05），见表2。

3讨论

治疗自身免疫性肝炎的目标主要是改善组织学炎症和肝功能、减轻症状、减少肝细胞损害，最终的治疗目标是不需要药物指标而且可以维持缓解状态[2]。自身免疫性肝炎的发病与遗传、感染及免疫等因素紧密相关，是由于异常的自身免疫反应引起的肝实质细胞损伤[3]。双环醇片具有比较明显的抗炎保肝活性，可以明显减轻患者的肝脏炎症损伤程度，有效清除自由基，从而能保护细胞器以及肝细胞的功能啊[4]。甘草酸二铵可以明显提高患者机体中肾上腺皮质激素的水平，产生类激素样作用，具有免疫调节、抗炎、抗变态反应和保护肝细胞膜等作用，能明显抑制机体内多种的非特异性炎性反应[5]。本研究发现，观察组的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明显更低（P<0.05）。表明双环醇片联用甘草酸二铵能明显改善肝功能。

综上所述，双环醇片联用甘草酸二铵对于轻症自身免疫性肝炎有较佳的效果。

参考文献

[1]吕飒，游绍莉，田华，等.181例胆汁淤积型自身免疫性肝炎患者的临床特点分析[J].临床肝胆病杂志，2017，33（8）：1527-1531.

[2]杨玉雪，张璐，王莹莹，等.基于网络药理学预测三草颗粒治疗自身免疫性肝炎的作用机制[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（10）：1301-1303，1306.

[3]蔡熙，翁宏华，缪利娅.茵栀黄注射液对自身免疫性肝炎患者临床疗效和肝纤维指标的影响[J].世界华人消化杂志，2017，25（8）：726-731.

[4]姜春影.双环醇联合异甘草酸镁对自身免疫性肝炎患者生化及免疫指标的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（14）：20-21.

[5]余梅香，李紫薇，杨婉花.甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价[J].中国现代应用药学，2019，36（4）：94-100.