尚慧强

【摘要】目的：探讨奥曲肽联合乌司他丁对于急性胰腺炎的效果。方法：选取2018年4月至2020年3月我院收治的84例患者，其均诊断为急性胰腺炎，随机分成两组。奥曲肽治疗在对照组中实施，奥曲肽及乌司他丁联合治疗在观察组中实施。结果：治疗后，两组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平均明显降低（P<0.05），且以对照组为参照，观察组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平明显更低（P<0.05）。结论：在急性胰腺炎的治疗过程中，奥曲肽联合乌司他丁具有良好的临床效果，可推广和应用。

【关键词】奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎

急性胰腺炎患者一般起病加急、病情快速发、病情比较凶险、死亡率高[1]。在治疗急性胰腺炎早期的重要环节主要为器官支持、减少胰液分泌、控制炎症、避免MODS，并将脏器损伤和休克等并发症的发生情况减少。本研究分析了在急性胰腺炎的治疗过程中，奥曲肽和乌司他丁一起使用的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取84例患者，均诊断为急性胰腺炎，其在我院进行治疗的开始时间为2018年4月至2020年3月，分组采取随机方法，患者被均分为两组。观察组42例，男22例，女20例，年龄25～67岁，平均年龄（41.29±3.82）岁;病程5～42h，平均病程（24.17±2.46）h。对照组42例，男23例，女19例;年龄25～67岁，平均年龄（40.83±4.15）岁;病程5～42h，平均病程（24.45±2.36）h。两组急性胰腺炎患者的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：将奥曲肽注射液采用微泵持续静脉，每小时25～50μg，共给药3～10天。观察组：联合静脉滴注10万U的乌司他丁（500ml溶媒），每分钟45～60滴，每天1次，持续治疗1个星期。

1.3觀察指标

比较两组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，两组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平均明显降低（P<0.05），且以对照组为参照，观察组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平明显更低（P<0.05），见表1。

3讨论

急性胰腺炎属于一种机体内胰腺组织发生的急性化学性炎症反应，该病是因为胰腺所分泌的胰酶在胰腺中被激活而引起[2]。急性胰腺炎患者的临床表现主要是急性持续性上腹痛、淀粉酶、脂肪酶增高，伴有影像学胰腺水肿、大量渗出，其中20%～30%患者发展成为重症胰腺炎的可能性较大，而胰腺出血坏死、继发性感染、休克等均为其临床症状。目前研究人员认为急性胰腺炎的发病机制可能包括以下几种学说：“胰腺血循环障碍”、“胰腺胰酶自身消化”、“肠道细菌移至胰腺”以及“白细胞过度激活”等[3]。作为一种生长抑素类似物，奥曲肽能够有效抑制胰液的分泌，将胰酶的分泌量明显降低，使得液体丢失和体液聚集在第三间隙的情况减少，从而对自身的消化产生抑制作用，直接保护胰腺实质细胞，改善其受损情况。从而有效治疗该疾病，作用比较强且治疗时间比较持久[4]。乌司他丁是一种糖蛋白，其由新鲜尿液中提取出而来，能够对炎症介质释放进行抑制、对氧自由基进行清，也可以稳定溶酶体酶[5]。乌司他丁作为一种临床上常用的蛋白酶抑制剂，可以明显抑制胰蛋白酶的活性，使机体内胰蛋白酶对自身的消化受到直接控制，降低胰腺的分泌，减轻急性胰腺炎患者的症状，直接保护胰腺实质细胞，而且能抑制炎症介质的释放，使炎症反应减轻。本研究结果发现，以对照组为参照，观察组急性胰腺炎患者的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、尿淀粉酶水平明显更低（P<0.05）。表明联用乌司他丁能更好的减轻炎症反应，降低血淀粉酶以及尿淀粉酶水平。

综上所述，在急性胰腺炎的治疗过程中，奥曲肽联合乌司他丁具有良好的临床效果，可推广和应用。

参考文献

[1]高改云，李静，樊宏伟，等.小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（8）：1095-1097.

[2]张冬磊，杨宁，郝建宇.对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察[J].重庆医学，2017，46（1）：60-63.

[3]徐益萍，骆方军，郑军，等.重症急性胰腺炎患者血清降钙素原与C-反应蛋白测定的临床价值[J].中华医院感染学杂志，2017，27（5）：1089-1092.

[4]朱守朝，何建，章德文.奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学，血清炎症因子的影响[J].贵州医药，2017，5（28）：42-44.

[5]刘秋香，牛福玉，杨思贤，等.重症急性胰腺炎应用乌司他丁+丹参川芎嗪注射液治疗的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（12）：47-48.