高丽

【摘要】 目的 探讨胎儿窘迫诊断指标、诱发原因及剖宫产手术指征。方法 回顾性分析98例因胎儿窘迫行剖宫产术孕妇的临床资料， 对胎儿窘迫发生原因及新生儿结局进行分析。结果 23例（23.47%）在临产前出现胎儿窘迫， 75例（76.53%）在分娩期出现胎儿窘迫；脐带因素、羊水因素、母体因素、胎盘因素等为诱发胎儿窘迫的重要因素；新生儿窒息发生率为20.41%。结论 妊娠期需给予孕妇动态观察， 综合各方面情况判断胎儿窘迫情况， 严格把握剖宫产指征， 有效改善母婴预后。

【关键词】 胎儿窘迫；剖宫产术；临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.077

胎儿窘迫为孕产妇一种比较多见的病症， 属于一种综合性症状， 同时也是目前剖宫产的一个主要适应证。而胎儿窘迫的出现， 不仅会影响胎儿的正常成长， 严重时还可能造成胎儿死亡。故及早发现胎儿窘迫， 及时采取措施很有必要。本研究分析胎儿窘迫的诱发因素， 明确剖宫产术指征， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年5月收治的98例因胎儿窘迫行剖宫产的孕妇， 年龄20～40岁， 平均年龄（26.6±4.5）岁；孕周36～44周， 平均孕周（40.2±1.5）周；初产妇60例， 经产妇38例， 均为单胎、头位。所有孕妇均满足胎儿窘迫诊断标准：①宫缩间歇期， 听诊>2次提示胎心率>160次/min， 或<120次/min；②羊水胎粪污染；③胎心电子监护提示存在频繁晚期减速、重度变异减速与无应激试验（NST）无反应型情况；④胎动≤10次/12 h。满足以上任何一项， 即可确诊为胎儿窘迫。所有孕妇均在诊断后2 h

内行剖宫产处理结束分娩。

1. 2 方法 回顾性分析产妇与胎儿情况， 术中分析胎儿窘迫发生的相关因素， 并将其同新生儿Apgar评分进行对比分析。……