刘辉

【摘要】 目的 探讨B-Lynch缝合及宫颈钳夹术治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法 回顾性分析10例行B-Lyneh缝合及宫颈钳夹术治疗剖宫产术中出血患者的临床资料。结果 本组10例产妇均获成功， 术后产妇子宫收缩均良好， 生命体征平稳， 尿量正常， 宫颈钳夹时间4～6 h， 钳夹宫颈至取钳后30 min内阴道流血量最多为85 ml， 最少为25 ml。无一例子宫切除。10例患者术后5～7 d血性恶露减少， 所有产妇均于产后7～10 d痊愈出院， 产后42 d复查B超子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合及宫颈钳夹术可以有效控制剖宫产术中宫缩乏力引起的出血， 值得临床推广。

【关键词】 剖宫产术；宫缩乏力；产中出血；缝合技术；钳夹宫颈

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.054

产后出血居于我国产妇死亡原因首位， 是分娩期的严重并发症， 随着近年来剖宫产率逐年上升， 剖宫产术中大出血的处理也受到了产科医生的高度重视。近年B-Lynch 缝合联合宫颈钳夹对剖宫产术中大出血的救治被认为是简单安全、实用有效的方法。现将本院选取的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血行B-Lynch缝合及宫颈钳夹术治疗的患者进行统计， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年10月剖宫产术中因宫缩乏力导致出血的产妇10例， 年龄24～38岁， 初产妇7例， 经产妇3例， 均为足月产。包括巨大儿3例、双胞胎1例、前置胎盘2例， 试产失败4例， 所有产妇均无凝血功能障碍。分娩方式均行子宫下段横切口剖宫产， 胎儿娩出后使用缩宫素宫体注射。观察产妇出血量若>300 ml， 立即按摩子宫， 并静脉推注葡萄糖……