俞桂香

【关键词】火龙罐;腰椎间盘突出症;推拿;治疗效果

[中图分类号]R244.3[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）27-0075-02

腰椎间盘突出症本病认为是较常见的一种骨科相关疾病之一，主要症状表现在凡是因为那些位于人体腰椎间盘的各个髓质关节核的部位（包括髓质的关节核，纤维骨质软骨环和关节髓质纤维软骨板），尤其在凡是那些位于各个髓质的关节核上都可能具有不同很多较大程度的纤维骨质结构变性点而使其发生变化，并且常受多种外力因素影响。，椎间盘的椎管纤维化循环椎管破裂，髓鞘和核等软组织从椎管破裂向后或向椎管内外部突出（或向内突出），从而直接刺激或严重压迫邻近的椎和脊神经根，导致慢性腰痛，麻木和其他下肢之一或两个其他部位的疼痛等一系列的的临床病理症状。腰椎间盘突出症的类型发生率最高的两种是大型腰4～5和小型腰5～s1。约白人占95%。随着中国人们日常工作生活条件的不断改善，大部分的中国人普遍都只感到需要在一个办公室就能进行日常办公，避免了他们在外面的奔波。但是，由于人们长时间仰卧久坐的原因缘故，腰间盘肌肉突出越来越多已成为这个现代社会人们普遍需要患有的一种疾病。而且这种患病的主要发生原因也就在于当时人们认为腰椎间盘关节中的腰椎髓质和核等髓质组织由于长一段时间的不正常运动从而导致功能退化，最终在各种外力的严重影响下从而致使脊髓纤维的循环发生破碎，从而直接导致腰椎髓质和核内的组织发生突出。患有慢性腰间盘突出的疾病患者们在生活中普遍存在着一些行动不适的不良情况，使他们的正常心理生活功能受到很大影响，严重时还会出现瘫痪、肌力下降、致残等危险情况。近年来随着患有腰间盘突出症的人越来越多，医学界对于缓解腰间盘突出症患者的痛苦，寻求治疗之道也愈发重视。目前，较为主流的一个治疗方法就是在治疗过程中予以有效的中医疗法，即火龙罐。针对此，本文就火龙罐这一方法对治疗腰间盘突出症的效果进行了调查分析，其主要结果如下所示。

1腰椎间盘突出症的常见临床症状

腰部血瘀外伤气滞证：患者有严重腰部血瘀外伤史，腰腿酸痛，固定痛，拒绝痛或压痛，舌苔黑，苔薄，脉涩。湿湿性关节痛综合症：腰腿严重冰冷疼痛，固定的疼痛，白天轻，晚上沉重，在寒冷中疼痛增加，热量减少，舌头轻，涂层洁白，油腻，脉冲紧。湿热性关节炎综合症：腰腿烧灼痛，疼痛伴热，口渴，不愿喝酒，舌红，苔黄腻，脉滑。肝肾不足综合征：长期腰背和腿部疼痛，反复发作，疲劳，加重疲劳，躺卧时症状减轻;主要包括急性肝肾阴虚和慢性肝肾阳虚。对于阴虚阳弱综合症，请参阅：烦躁，失眠，口苦，咽喉发干，舌苔红，少许有积液，细脉细数弦。对于阳虚综合征，请详细参见：症状四肢受寒发冷，外观四肢发冷，疲劳，舌淡，脉搏沉重和微弱。

2资料与方法

2.1临床资料 本文主要对来自我院的146例长期患有急性腰间盘下肌突出症的女性患者病例进行临床资料采集调查，其中女66例、男80例，采用随机资料分配的研究方法平均将其分为两组，即临床对照组与临床研究组，每组各73例。纳入诊断标准：患者个体需经过进行核磁共振等多种相关医疗手段临床调查后，其最终初步临床诊断结果必须符合相关病症诊断标准;其后者患有急性腰间盘远端突出症的严重程度中等，切禁过于严重以致患者下肢严重瘫痪的属于腰间盘远端突出症晚期患者，且具有较好的人际沟通力和理解能力;要注意提前如实告知每位患者及其病人家属本次临床实验进行情况，征得患者同意后方可继续进行。

2.2方法 对照组患者实施普通推拿法：首先，摸法：医者要协助患者选择舒适的体位，并用手细摸腰间的受伤之处，如骨歪、骨碎、筋歪、筋走、闪错等，然后依法治之;其次，端法：医者要用双手或单手擒住患者腰部的受伤部位，或是从下往上端，从外向内端，还可以根据患者的受伤部位采用直端或斜端;第三，提法：提出腰部陷下的骨头，提骨方法为双手提骨、绳帛系高处提者，还有提后使用相应的器具进行辅助。需要注意的是，如果患者的病情较为严重，提骨无法使其痊愈，若是病情较轻的患者进行重提，则会增加患者的腰部负担;第四，按摩法：从背部到骶部对患者进行反复按摩，在按摩途中可将双手置于患者的痛点对侧或上方进行反复连接按压或交替按揉。第五，推拿法：用手将腰部受伤处推回旧位，或者在患者的痛处，用双手将其缓慢退回就位。

临床研究组针对患者首次实施普通火龙罐+普通火瓶推拿法，具体实施如下：普通火罐推拿法的实施步骤、时间同样于对照组。在医者施以每个火龙罐时，患者身体应首先选择一个俯卧撑的体位，暴露两侧腰部，提前在每个火龙罐上均匀涂抹艾艾按摩膏，青儿将罐内的艾柱进行明火点燃，在艾柱烧匀后，医者便双手捧罐，在位于患者两侧腰部的一层皮肤上对其进行按摩操作。火龙罐的具体操作过程应严格遵循循序渐进的操作原则，刚开始患者进行这种操作时，要尽量保持动作轻柔，当肝炎患者逐渐感到适应后它即可逐渐加大力度，用力从灌口内外侧先后依次推动腹部肌肉进行运动。然后按照每位患者自己腰部的主要穴位，使用腰部罐子疗法进行局部挤压，通过综合使用腰部点穴疗法技术来对每位患者的腰部穴位位置进行局部刺激。其治疗效果一般应以治疗患者面部皮肤红润、出汗较快为主，1次/d。

2.3观察指标 对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，即当VAS评分降低分别大于70%、大于45%以及小于45%时。总有效率=（显效例数+有效例数）/各组例数×100%。对比两组患者的满意度。对比两组患者的Lehmann、VAS评分。

2.4统计学方法 使用SPSS23.0统计学软件对研究过程中生成的数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1评价标准 参见1994年国家中医药管理局发布的《中医疾病和症状诊断和疗效标准》。对于疼痛的缓解程度，我们把疼痛划分为四级。病人不能仰卧起床。疼痛让夜晚睡不着。病人能起床，但如步行不足50m，则属中度到重。您可以下床，如果您步行超过100m，疼痛就会很轻，并且病人的生命也不会轻微受到影响。治疗结束后，疼痛能完全缓解并有效，治疗结束后部分缓解以治愈为标志，而不能明显缓解则无效。

3.1治疗效果 研究组的治疗总有效率相较于对照组明显较高，如表1所示。

3.2治疗满意度 研究组满意度相较于对照组较高，如表2所示。

3.3Lehmann、VAS评分 研究组治疗后Lehmann（91.47±5.21）分、VAS（1.82±0.71）分，显著优于对照组（80.63±6.35）分、（2.44±0.93）分，详细数据如表3所示。

4讨论

腰椎间盘突出症是中医学上的一种“腰痛”。中医认为，肝肾不足是由内在的原因，外风、寒湿感觉，阻塞经络而致。它适用于滋养肝、肾，放松肌肉并激活侧支，以驱散寒风。火龙壶有放松肌肉、促进血液循环、温暖阳气、散寒之功效。它消除了传统的拔罐对瘀伤、疼痛等负面作用。这是比传统的按摩和拔罐效果更好的一种新疗法。近年来，在工作、生活、学习等因素的影响下，越来越多的人患有腰间盘突出症。有研究表明，长时间劳累、外伤、较重的体力劳动均为腰椎间盘突出症的危险因素，尤其是对于从事较重体力劳动的工作者而言，更要重视腰椎间盘突出症的发生风险。

那对于中医来说，腰间盘突出是腰痛的典型代表。中医普遍认为，腰椎间盘突出症发生的原因有内、外两方面的因素，内因为肝肾不足，外因为风寒湿邪，痹阻经络。要想获得良好的治疗效果，就要滋阴补肾、活络筋骨，将体内的风寒进行驱散。

火龙罐作为中医领域中常用的一种疗法，可起到舒筋活血、温阳驱寒的作用。相比于传统的火罐疗法而言，火龙罐还能够减少患者的疼痛感，使其免收烧伤。而普通推拿法能够强筋健骨，舒筋活血，将患者内、外失衡进行调节。针对此，本文就火龙罐这一方法在腰间盘突出症治疗中的效果展开了分析探究。本文主要对我院的146例患有腰间盘突出症的患者进行资料调查，分别采用不同的治疗方法，最终发展使用火龙罐组的患者其腰间盘突出症的康复情况明显比对照组高，从而得出火龙罐能够更加准确有效恢复腰椎功能。

综上所述，火龙罐在腰间盘突出症患者治疗中的有效应用，能够有效的缓解病人的疼痛，提升其康復率，可在临床推广。