赵鑫　张镱镭　姜天烁　丁磊　苏志勇

【摘要】 目的 比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法 80例早期非小细胞肺癌患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组行开胸手术治疗， 观察组行胸腔镜手术治疗。对比两组疗效。结果 观察组手术时间（95.2±15.9）min、术中失血量（155.8±10.4）ml优于对照组（115.7±21.4）min、（274.6±25.6）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组引流管留置时间、镇痛时间、住院时间（2.1±1.3）、（1.8±2.2）、（7.3±2.6）d均短于对照组（4.9±1.5）、（4.4±2.7）、（15.9±4.3）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在早期非小细胞肺癌患者的临床治疗中， 胸腔镜手术以其创伤小、康复快的优势值得在临床实践中予以借鉴。

【关键词】 早期非小细胞肺癌；胸腔镜；开胸手术；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.011

非小细胞肺癌的范围比较广泛， 主要包括大细胞癌、腺癌和鳞癌；权威统计数据显示非小细胞肺癌约占所有肺癌患者的80%[1]， 具有相对的高发性；因此， 临床上关于其有效治疗方法的研究也给予了高度的重视。本次研究比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年11月～2015年10月80例早期非小细胞肺癌患者， 经病理组织检查均确诊为非小细胞肺癌并符合淋巴结清扫手术的要求[2]；其中男51例， 女29例， 平均年龄（66.3±4.1）岁；包括鳞癌12例、腺鳞癌19例、腺癌49例；病灶位置处于右肺下叶18例， 右肺中叶10例， 右肺上叶24例， 左肺下叶13例、左肺上叶15例；在征得患者同意的情况下， 根据其入院先后顺序随机分为观察组和对照组， 各40例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 行常规开胸纵隔淋巴结清扫术， 具体治疗方法为：对患者行全身麻醉， 首先打开纵隔胸膜， 游离肺门；其次， 分别结扎切断肺叶的静脉、动脉和支气管， 清扫纵隔及肺门淋巴结。

1. 2. 2 观察组 行胸腔镜纵隔淋巴结清扫术， 具体治疗方法为：于腋中线第7肋间打孔做进镜观察孔， 腋后线或肩胛下角线第9肋间做副操作孔， 腋前线第3或第4肋间做主操作孔；……