潘世斌

【关键词】双歧杆菌三联活菌胶囊;消化性溃疡;临床疗效

[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0053-02

消化性溃疡包含两种，一种为胃溃疡，一种为十二指肠溃疡，诱发因素与胃窦部幽门螺菌感染存在相关性。该疾病有较长的病程，且较易出现反复，秋冬季的发病率较高，由于消化性溃疡引发的胃和肠内黏膜溃疡和糜烂会表现出穿孔和出血，在一定程度上对患者的生活质量造成不利影响[1]。为此，本文选择我院近一年收治的消化性胃溃疡患者86例展开研究，分析双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床价值。

1资料与方法

1.1患者资料 本次研究样本共抽取消化性胃溃疡患者86例，时间为2018年9月至2020年9月，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，每组43例。研究组男性患者与女性患者分别为30例、13例，最大年龄63岁，最小年龄37岁，年龄均值（53.82±5.29）岁。疾病类型：22例患者为胃溃疡、18例患者为十二指肠溃疡、3例患者为复合性溃疡。参照组男性患者与女性患者分别为32例、11例，最大年龄62岁，最小年龄38岁，年龄均值（54.94±5.20）岁。疾病类型：25例患者为胃溃疡、14例患者为十二指肠溃疡、4例患者为复合性溃疡。统计学软件检验研究组和参照组消化性胃溃疡患者的年龄、性别和疾病类型等相关信息，无明显差异性（P>0.05）。

1.2纳入和排除依据 纳入依据：14C结果呈阳性;临床症状表现为恶心呕吐、上腹疼痛和反酸;经胃镜检查证实;入园前14d未接受质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。排除依据：伴有幽门梗阻和消化道出血;伴有慢性疾病;对本次研究中使用的药物存在过敏。

1.3方法 参照组患者予以常规三联治疗，包括：奥美拉唑，剂量为20mg/次，2次/d，共进行2周的治疗;阿莫西林胶囊，使用剂量为1g/次，2次/d，共进行2周的治疗;克拉霉素缓释片使用剂量为0.5g/次，2次/d，共进行2周的治疗。研究组在参照组治疗基础上与三联活菌胶囊联合治疗，使用剂量为0.5g/次，2次/d，共进行2周的治疗[2]。

1.4治疗效果评估 对两种患者的溃疡愈合情况进行评估，若患者的症状完全消失，如：腹胀和腹痛，在胃镜可视下糜烂及溃疡也完全消失，可见瘢痕，表示显效;患者的症状有明显改善，如：腹胀和嗳气等，在胃镜可视下溃疡和糜烂有所减少，超过50%，可见瘢痕，表示有效;患者的症状未见任何好转，如：腹胀和嗳气，在胃镜可视下溃疡和糜烂减少低于50%，表示无效。

1.5指标观察 对两种患者的炎症因子水平进行统计，包括IL-8（白细胞介素8）、PCT（降钙素原）和TNF-α（肿瘤坏死因子）。

1.6统计学处理 在SPSS26.0中输入所有样本资料，并开展统计学处理，计数资料检验方式为χ2，表示形式为“例（%）”;计量资料检验方式为t，表示形式为x±s，P<0.05代表数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。

2结果

2.1临床疗效结果比对 研究组患者施以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗后，显效患者30例（69.77%），有效患者12例（27.91%），无效患者1例（2.32%），治疗总有效率可达97.68%;参照组患者施以常规三联治疗，显效患者25例（58.14%），有效患者10例（23.26%），无效患者8例（18.60%），治疗总有效率可达81.40%;对比后发现研究组治疗总有效率显著高于参照组，统计学软件检验对数据进行检验差异明显著，存在统计学意义（P<0.05，χ2=6.0808）。

2.2炎症因子水平结果比对 研究组患者施以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗后，IL-8（29.53±3.77）μg/L，PCT（27.64±3.23）mg/L，TNF-α（25.18±3.20）ng/L;参照组患者施以常规三联治疗后，IL-8（37.66±4.36）μg/L，PCT（38.92±4.29）mg/L，TNF-α（39.05±4.33）ng/L;从炎症因子水平结果来看，研究组IL-8、PCT和TNF-α等指標显著低于参照组，统计学软件检验对数据进行检验差异明显著，存在统计学意义（P<0.05，t=6.2492、13.7742、16.8925）。

3讨论

消化性溃疡的诱发因素与不良生活习惯有关，不仅会破坏患者的胃黏膜，同时会增加消化性胃溃疡的发生几率。现阶段，人们饮食习惯日益变化，提升了消化性溃疡患病率，该疾病的主要细菌为幽门螺杆菌，且在人体胃部生存，由于幽门螺杆菌产生的尿素酶可将尿素进行分解，产生的氨会中和胃酸，在一定程度上为幽门螺杆菌的生存和繁殖提供有利环境，从而引发消化性胃溃疡[3]。因此，治疗该疾病的关键为清除幽门螺杆菌。有学者研究后表明，消化性胃溃疡会致使患者有大量炎性反应出现，其中肿瘤坏死因子和白细胞介素-8会显著上升，其中白细胞介素-8可将中性粒细胞能力进行激活，让其吞噬功能变得更快，最终致使炎性反应变重[4]。

在消化性溃疡治疗中奥美拉唑应用较为广泛，其属于质子泵抑制剂，对胃壁细胞膜的酶其选择性较高，可对胃酸分泌进行抑制，使胃酸对胃部的刺激减轻，但是该药物有较低的生物利用率。阿莫西林有较高的肠道吸收率，杀菌效果较为理想。克拉霉素为红霉素衍生物，可对细菌的生成进行阻止。双歧杆菌三联活菌属于益生菌的一种，该药物会有机酸产生，在一定程度上可对幽门螺杆菌尿毒酶活性进行抑制，与此同时可使胃酸对胃部的刺激减轻，加快胃溃疡的愈合速度[5]。从本次数据结果可以看出，研究组患者治疗后的总有效率显著高于参照组的治疗总有效率，炎症因子水平低于参照组，这一结果说明双歧杆菌三联活菌胶囊治疗可使患者的不良症状得以改善，将炎性反应消除的同时对患者康复起到促进作用。

综上所得，消化性胃溃疡应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗可使炎性反应明显减轻，将治疗效果进行优化，值得在临床上进一步推广和普及。