胡学莲　王春祥

【关键词】复方芩兰口服液;外感发热;临床疗效

[中图分类号]R254.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0020-02

外感发热是中医中对于上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性肺炎等一系列疾病的称呼，主要是由于时感外邪或温热疫毒引起的腑脏功能失调，主要症状为发热、咳嗽、咽痛等症状，常见于冬春季节[1]。现代医学认为该病多由于病毒细菌感染引起，因此临床多采取抗生素、抗病毒药物治疗，同时采取止咳化痰的对症治疗措施[2]。复方芩兰口服液是一种中成药，在外感发热中具有较好的治疗效果。文章主要分析复方芩兰口服液的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选取2019年5月至2019年12月68例北京中医药大学东直门医院通州分院收治外感发热患儿，其中男性35例、女性33例;年龄2～14岁，平均（8.2±3.6）岁。入选标准：符合《中医内科常见疾病诊疗指南》关于外感发热的诊断标准;患儿和家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并严重肝肾器质性疾病以及免疫系统疾病和过敏体质的患者。根据患儿治疗方法的不同分为观察组（采取常规西药联合复方芩兰口服液治疗，共计34例）与对照组（采取常规西药治疗，共计34例）。

1.2方法 对照组采取常规西药治疗，口服利巴韦林片，10mg/次，2次/d，连用1周。

观察组采取常规西药联合复方芩兰口服液治疗，西药治疗方法同对照组，同时口服复方芩兰口服液，5mL/次，3次/d，连用1周。

1.3观察指标 观察两组患儿的临床疗效以及中医症状积分的变化。本次临床疗效判断标准：显效：治疗3d后患儿的体温恢复正常且咽痛、咳嗽等症状消失，血清炎症因子指标恢复正常水平;有效：治疗1周后患儿的临床症状明显缓解，血清炎症因子指标接近正常水平;无效：未达到上述标准。采集患儿静脉血，检测两组PCT和hs-CRP水平。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效比较 观察组患儿的临床疗效明显高于对照组患儿（P<0.05），详见表1。

2.2两组患儿治疗前后中医症状积分差异比较 两组患儿治疗前中医症状积分的比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组患儿治疗前后PCT与hs-CRP比较 治疗前两组患儿PCT与hs-CRP无明显差异，经不同治疗后，两组患儿PCT与hs-CRP均降低（P<0.001）;观察组PCT与hs-CRP均明显低于对照组（P<0.001），详见表3。

3讨论

《中医内科学》中指出外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证[3]。外感发热是邪正相争的表现[4]。外感发热和肺卫有关，肺气失宣，卫阳被遏，营卫失和则恶寒发热[5]。临床医学认为该病主要是由于细菌病毒感染引起以发热为主要症状的一系列疾病，目前临床治疗多采取抗生素、抗病毒治疗。利巴韦林是一种抗病毒药物，能够有效抑制病毒RNA以及蛋白合成，从而阻碍病毒复制和传播[6]。但是利巴韦林单药治疗外感发热效果往往不够理想，因此需要寻找更加有效的治疗方法[7]。

复方芩兰口服液是一种中成药，含有绿原酸、咖啡酸、黄芩苷、连翘苷和汉黄芩苷等[8]，其主要作用成分为金银花、黄芩、连翘、板蓝根，具有清热解毒的功效，常用于外感发热的临床治疗中[9，10]。新近研究显示复方芩兰口服液在小鼠冠状病毒肺炎模型中，可显著降低小鼠肺组织中的病毒载量[11]。金银花性寒味甘，具有清热解毒、凉散风热的功效，常用于用于痈肿疔疮、喉痹、风热感冒，温病发热的临床治疗[12]。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可降低炎症因子表达[13，14]，常用于治疗湿热痞满、肺热咳嗽、高热烦渴。连翘性寒味苦，具有清热解毒、消肿散结的功效，常用于治疗风热感冒。板蓝根性寒味苦，具有清热解毒、凉血利咽的功效，常用于治疗喉痹、温毒。由于儿童身体发育尚不完全，用量与成人有所不同[15]。本次研究中观察组患儿复方芩兰口服液用药较成人减半，临床疗效明显高于对照组患儿（P<0.05）;两组患儿治疗前中医症状积分的比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后中医症状积分明显低于对照组（P<0.05），PCT与hs-CRP均明显降低（P<0.001），這说明复方芩兰口服液具有较好的治疗效果，可有效改善机体炎症。

综上所述，复方芩兰口服液在外感发热治疗中的应用能够提高患儿的疗效，有效改善外感发热的临床症状，具有一定的推广使用价值。