汤萍利

摘要：目的 分析情景教学在快速识别脑卒中护理临床带教中的运用效果。方法 将2020年5-8月在我院实习的120名护理专业学生按抽签法分两组，各60名。参照组进行常规方法教学，研究组进行情景教学，比较两组实习生的考核成绩及教学前后对护理知识的认知情况。结果 和参照组比，研究组各项考核成绩均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。教学后，研究组护理知识认知情况评分较参照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景教学有助于提高护理实习生对脑卒中护理知识的认知水平，有推广意义。

关键词：脑卒中;快速识别;情景教学;临床带教

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-134-01

脑卒中是临床常见的一种心脑血管病，具有发病率、致残率及病死率高等诸多特点，很多患者在发病后常出现语言、肢体功能障碍，尤其是肢体功能障碍会造成患者失去生活自理能力，这也在很大程度上增加了患者对临床护理的需求[1]。既往常规护理教学是以课堂讲授为主，单从理论方面论述脑卒中患者的临床护理方法与要点，这让护理实习生很难从真正意义上掌握患者的身心感受与护理需求[2]。因此，如何提高脑卒中护理教学质量成为近年来临床研究的重要课题。本研究分析了情景教学在快速识别脑卒中护理临床带教中的运用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年5-8月在我院实习的120名护理专业学生按抽签法分两组，各60名。参照组中男10名，女50名;年龄20-25岁，平均年龄（22.19±1.83）岁。研究组中男8名，女52名;年龄20-25岁，平均年龄（22.21±1.76）岁。两组护理实习生一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组带教老师均为高年资、临床护理经验丰富的护理人员。参照组进行常规方法教学：带教老师指导护理实习生根据实习大纲进行教学，教学开始时由带教老师对实习生实施集中授课，然后带教老师再指导实习生跟随其进行常规临床护理实习，实习时间为1个月。研究组进行情景教学：（1）创设情景：除了积极学习相关理论知识，还要进行脑卒中患者的模拟查房，了解脑卒中的发生发展情况，并通过视频来了解患者偏瘫后的各种表现，引导实习生要学会换位思考，掌握患者的心理状态，同时向实习生提出“你可以通过优质的护理服务患者吗”等问题来激发其兴趣。（2）创建小组：由组织者担任组长，主要负责小组的组建工作，组内成员分工明确，分别扮演脑卒中患者、患者家属、护理人员、催促者（負责催促各扮演者加快进度，形成心情较为急躁的状态）及观察者（负责记录活动内容、时间以及具体完成情况等。（3）完成任务：组内成员将脑卒中患者的日常生活任务提前设计好，由扮演者穿戴好脑卒中模拟装置来扮演患者，并通过组内合作的方式来完成任务，包括搀扶、拄拐杖进行平地或阶梯行走;床上转换体位、坐起、躺下及下床等;由椅子上从坐位至站起、坐下等;使用健侧手将外套脱下、进食或是倒水等。（4）写反思日记：任务完成后通过开展组内讨论，形成反思日记，涉及组内成员分工说明、体验地点及时间、体验实际感受，同时结合课程对脑卒中患者的心理状态进行探讨，以更深入地了解其思维、情感等，并探讨如何对患者做好护理工作，查找一些可帮助脑卒中患者的器械，从而更好地为患者提供护理服务。

1.3 观察指标 （1）考核成绩：考核指标包括基础理论、操作考核、综合技能以及考核成绩优秀率，所有指标均以百分制表示，分值高及考核成绩好。（2）护理知识认知情况：通过自拟护理知识认知情况调查表对两组实习生教学前后对护理知识的认知情况进行评定，包括脑卒中临床护理知识、临床护理从事意愿2个维度，各维度评分高代表认知情况好。

1.4 统计学分析 用SPSS 23.0软件处理数据，考核成绩、护理知识认知情况均用表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩 和参照组比，研究组各项考核成绩均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理知识认知情况 教学后，两组各维度认知情况评分均升高，相对而言研究组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

情景教学属于一种实践演练教学法，其不但关注到实习生的认知方面，同时还关注如何采取有效方法促使其知识掌握情况的改善[3]。有报道指出，情景教学在开展期间对于实习生的体验较为重视，具体涉及实习生的整体性、自主性、个体性及情感性，可有效提升其学习兴趣，从而有助于培养与提升实习生的思维能力，进而可更有效地提高其分析与解决事情的能力[4]。

本研究发现：和参照组比，研究组各项考核成绩均更高;教学后，研究组护理知识认知情况评分较参照组更高。提示在脑卒中护理临床带教中进行情景教学可有效提高护理实习生的考核成绩，促使其护理知识认知水平的提升。分析原因如下：情景教学通过创设情景让护理实习生模拟查房，从而可为其提供一个较为真实的体验环境;通过视频来了解患者偏瘫后的各种表现可让护理实习生更有效地了解脑卒中的发生发展情况;引导实习生要学会换位思考，掌握患者的心理状态，并向实习生提出问题来激发其兴趣，不仅可以更好地掌握患者的心理状态，还可提升其护理积极性，进而有助于临床护理工作的实施[5]。同时，情景教学需由团队合作来完成，在此期间由小组成员不断配合、监督及鼓励，可有效培养护理实习生的团队合作和配合意识;另外，此教学模式的实施是以护理实习生为主，可提高其对于相关护理知识的主动探索能力，并在扮演角色中逐渐提高其主动思考的能力，进而对其护理知识认知水平的提升有重要意义[6]。

综上所述，情景教学有助于提高护理实习生对脑卒中护理知识的认知水平，有推广意义。

参考文献

[1]陈玲.情景体验式教学在脑卒中病人护理教学中的应用[J].中华护理教育，2017，14（7）：485-488.

[2]代璐，胡云丽.案例导入情景教学法在临床护理带教中的应用效果分析[J].健康前沿，2017，26（8）：133.

[3]蔡利.情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，429（8）：122.

[4]宋红.分析情境体验教学模式在临床急重症护理带教中的运用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（96）：106，131.

[5]高承霞.情景教学在临床急诊护理带教中的运用探讨[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：279.

[6]林属芳.以问题为基础的教学法在脑卒中患者院前急救教学中的应用[J].当代护士（专科版），2018，25（3）：142-144.

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