袁伦平 余婷婷

摘要：目的 探讨肺康复锻炼结合呼吸干操干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响。方法 以我院2019年1月-2020年6月期间收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用随机数表法将其分为2组，每组54例。对照组采用常规护理，观察组采用肺康复锻炼结合呼吸操干预。比较2组生活质量。结果 护理后，观察组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分为（43.26±2.64）分，低于对照组的（46.37±2.77）分，t=4.064，P=0.001。结论 采用肺康复锻炼结合呼吸操干预可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难程度。

关键词：肺康复锻炼;呼吸操;慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R563             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

前言

在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是多发的疾病之一，呈进行性发展，是可以预防和治疗的疾病。患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。呼吸操是一种有利于调节人体呼吸系统的健身操。本研究以2019年1月-2021年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探究肺康复锻炼结合呼吸操干预的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月-2021年6月期间我院收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用随机数表法将其分为2组，每组54例。对照组男、女分别25、29例，年龄54～83岁，平均（68.45±9.03）岁;病程0.5～8年，平均（4.34±1.33）年;体质量指数（BMI）22～29kg/m2，平均（24.74±1.25）kg/m2。观察组男、女分别28/26例，年龄56～81岁，平均（67.92±8.35）岁;病程1～9年，平均（4.89±1.52）年;BMI21～29kg/m2，平均（24.63±1.37）kg/m2。纳入标准：①经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病;②智力、思维、精神正常，可支持患者完成锻炼;③处于稳定期。排除标准：①无意识;②不愿参与本研究。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组采用常规护理，帮助患者进行排痰处理，翻身拍背，2h/次。指导患者进行适宜的体育锻炼，如快走、打太极拳等。在饮食上指导患者多样化饮食，一日三餐要有碳水化合物、适当的脂肪类食物和优质蛋白。

观察组采用肺康复锻炼结合呼吸操干预。（1）肺康复锻炼：使患者平躺或保持半侧卧位于床上，双脚屈曲，双手置于身体两侧，经鼻吸气，从口呼气，吸气与呼气的比例为1：2。指导患者放松身体，将呼吸器放入患者口中，经由吹嘴做最大吸气并保持5s后再呼气，3～5次/组，10组/d。（2）呼吸操的锻炼：指导患者双手抱拳，肘关节屈伸，选择屈伸时吸气，伸呼气4～8次;放松身体平静，深呼吸4～8次;伸开手臂开始吸气，再抱胸时呼气4～8次;双膝交替屈伸，屈伸时呼气，伸时吸气4～8次;选择坐位，双手抱单膝盖时吸气，在压胸时选择呼气，左右交替进行4～8次;双手指同时搭在同一侧的肩部，上身左右旋转，同时配合旋转时吸气，回到原状态时呼气4～8次;全部完成为1组，3～4组/d。

1.3观察指标

护理7d后，比较两组圣乔治呼吸问卷（ST.George’s Resplratory Questionnalre，SGRQ）评分：该表分为两部分，第一部分8个题目，第二部分9个题目，问题的内容与生活或呼吸相关，采用加权平均法计算总分，经处理得出最后分值，波动范围是0～100分，对生活完全没有影响是0分，对生活极度影响是100分。

1.4统计学分析

研究数据纳入SPSS 22.0软件处理，用（）表示计量资料，采用t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，观察组患者的SGRQ评分为（84.37±5.31）分，对照组患者的SGRQ评分为（84.19±5.64）分，t=0.116，P=0.074;护理后，观察组患者的SGRQ评分为（43.26±2.64）分，对照组患者的SGRQ评分为（46.37±2.77）分，t=4.064，P=0.001。

3.討论

慢性阻塞性肺疾病患者的病情反复发作可降低患者的肺功能，使患者日常活动甚至休息时感到气短。目前主要遵循预防和常规护理，改善患者的肺功能。但常规的护理方式改善患者的呼吸状态效果欠佳，呼吸操是一部完整的健康操法，简单易学，患有呼吸系统该疾病的患者进行呼吸操锻炼有助于增进患者健康。肺功能康复训练的主要目标是缓解或控制患者的症状，发掘呼吸功能潜力。本研究探讨对慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复训练结合呼吸操干预，结果显示，护理后，观察组SGRQ评分低于对照组。通过长期的肺康复训练可改善患者的肺功能，增强患者呼吸肌肉力度、效率和耐力，达到改善肺功能的目标。呼吸操能够迅速改善和加强患者的五脏六暗的微循环系统，可加强患者呼吸系统、消化系统、血液循环系统、免疫系统的功能。通过做呼吸操可以锻炼呼吸功能，增加呼吸量，在做呼吸操锻炼时可放松全身肌肉，调整患者全身肌肉的状态。呼吸操能起到强身健体、增加呼吸肌的肌力和耐力，减轻呼吸困难，提高活动能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生。

综上，对慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复训练结合呼吸操干预可有效减轻患者的呼吸困难程度，改善患者的呼吸状态。

参考文献：

[1]李彩平，李海荣，夏仲年，等.基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（09）：58-63.

[2]臧玉，赵晓霞，朱利月，等.优化肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效[J].中国慢性病预防与控制，2019，188（06）：68-71.

[3]赵焰，胡海华，张莉.呼吸操在慢性阻塞性肺疾病运用效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2019，036（001）：36-41.