李桂凤

摘要：目的：分析加强抗菌药物使用管理的应用效果。方法：研究起止时间：本次研究开始于2018年1月，结束于2020年2月，随机选取2018年1月-2019年1月未加强抗菌药物使用管理时的处方120例，将其命名为对照组，再选取2019年2月-2020年2月期间加强抗菌药物使用管理期间的处方120例，将其命名为研究组，比较加强管理前后抗菌药物使用率以及不合理用药情况。结果：研究组抗菌药物使用率明显低于对照组且不合理用药情况发生率也明显比对照组要低，P<0.05。结论：加强抗菌药物使用管理可以显著降低抗菌药物的使用率，同时避免因不合理使用抗菌药物发生的风险，临床具有较高应用价值，值得推广。

关键词：抗菌药物;使用管理;效果分析

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

抗菌药物在临床上使用率较高，此类药物的主要功效即为抑制细菌的繁殖或杀死细菌的活性，对于感染类疾病的治疗上具有非常重要的作用。随着抗菌药物使用量的不断增加，其不合理用药的情况也频繁发生，此类药物不合理使用或是滥用抗菌药一方面增加患者的经济负担，另一方面也会使得细菌对此类药物产生耐药性，导致其疗效下滑，甚至某种细菌对抗菌药物出现高耐药性时会导致无药可用的情况发生，给患者的生命安全造成威胁。因此加强对抗菌药物使用的管理对提高治疗效果、降低患者经济负担等方面均有非常重要的意义。本次研究将我院药剂科加强抗菌药物使用管理前后的各120例处方进行分组对比，目的即在于分析加强对此类药物使用管理的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2018年1月到2019年1月期间我院还未实施加强抗菌药物使用管理时的处方120份，将其命名为对照组，再随机抽取2019年2月到2020年2月期间我院实施加强抗菌药物使用管理以后的处方120份，将其命名为研究组，两组处方来源科室以及疾病类型经对比差异不明显，P>0.05。对两组处方抗菌类药物的使用情况进行回顾性分析。

1.2研究方法

对照组处方未实施加强抗菌药物使用管理。研究组处方为实施加强抗菌药物使用管理期间的处方，具体管理办法如下：（1）完善抗菌药物使用管理相关制度，结合本院实际情况完善相关制度，目的即在于规范各科室对抗菌药物的使用情况，并且要求严重遵循这些管理制度使用抗菌药物，制定此类药物的使用上限，经院办审核通过批准后下发到各个科室并开始执行。另外，药剂科还需完善对处方的点评制度，对处方点评时细致、严谨，发现不合理用药的情况应及时与临床医师进行沟通并对处方进行修订，以保障患者用药的安全性和合理性。同时还需成立专门的抗菌药物监管小组，定期对各科室抗菌药物使用情况进行抽查。（2）药剂科相关工作人员的职业素养以及专业水平都会影响到医院的整体用药水平，由其是现在抗菌药物种类多且剂型繁杂，因此药剂科相关工作人员需要加强对专业知识以及职业素养的进修，时刻以提高患者合理用药、降低用药风险为已任。需熟练掌握各类型抗菌药物的使用方法、适用范围以及相关禁忌症和用药注意事项等，对以往出现的不合理用药情况及时进行分析总结。（3）加强此类药物采购环节的管理，对抗菌药物的采购渠道进行严格监管，必须保障供应商资质合格、入库的药物质量合格，这也是提高抗菌类药物用药安全性的最重要的环节。对每种抗菌药物种类、数量、剂型、来源必须有明确的登记，从根源上杜绝因利益原因造成的不合格药品流入药房。定期对药房内抗菌药物的保质期进行检查，避免过期药品流出导致用药安全事件发生。（4）充分发挥药剂科的优势，大力宣传安全使用抗菌药物的必要性，定期开展相关知识的科普工作，并在药房明显位置张贴相关宣传海报、向患者发放宣传手册，为患者提供用药资询服务。对新入职的工作人员要加强培训和考核以确保其具有一定的水平后方可上岗。还可以深入到临床对患者进行一线的抗菌药物合理使用的宣传和教育工作。此外还需与感染以及检验科密切联系，随时了解院内抗菌药物耐药菌株的情况以及病原菌的类型等，并且准确掌握患者的药敏结果并根据药敏结果指导用药。（5）加强对抗菌药物处方的审核和监督，每月通过医院信息管理平台对各科室抗菌药物使用情况进行排名，对于排名靠前的三个科室以及十种药物进行重点监管，分析其用药合理性并对处方加强监管，以期杜绝不合理用药的情况发生。

1.3 观察指标

比较两组处方抗菌药物使用情况以及对不合理用药情况进行分析。

1.4统计学方法

将本次研究所得结果均录入统计学软件SPSS21.0进行分析;资料描述：计数资料为（n%）并利用X进行检验，计量资料为（）并利用t进行检验，当P<0.05时则提示结果具有统计学意义。

2结果

2.1 两组处方中抗菌药物使用率以及处方问题发生率对比。

研究组处方抗菌药物使用率明显低于对照组，处方问题发生率亦明显低于对照组，P<0.05，见表1：

2.2 两组处方中不合理用药情况对比。

研究组处方中各种不合理用药发生率均明显低于对照组，P<0.05，见表2：

3讨论

目前临床上各个科室对抗菌类药物的使用率均非常高，此类药物也是抑制细菌繁殖和灭活的最直接的方法，抗菌药物涵盖的范围非常广，比如抗生素类药物、磺胺类药物以及喹诺酮类药物等，此类药物使用的是否合理直接关乎到细菌的耐药性，一旦细菌对抗菌药物出现耐药性，其临床疗效会明显下降，还会增加联合用药的使用率，给患者也造成了较为沉重的经济负担，目前提高抗菌药物的合理使用率已经成为全社会共同关注的公共卫生问题。

药剂科是医院中的重要科室之一，该科室承担着采购、保管、分发和监督用药等重要角色，以往药剂科的管理作用发挥较低，只是根据临床医师的处方进行抓药，对药物的使用是否合理的起到的监管作用非溃低，而现阶段人们对合理用药的重视度也越来越高，药剂科的作用也就日趋明显，尤其是对抗菌药物的使用，我国已经有明确规定要控制各类抗菌药物的滥用和不合理使用的情况，因此药剂科的责任非常重大。必须加强管理，为提高抗菌药物的合理使用率、促进安全用药作出自己的贡献。

从本次研究可以见到，目前临床医师开具处方时出现抗菌药物不合理使用的主要原因有以下幾种：（1）无指征用药，（2）联合用药不合理，（3）用法用量不合理，（4）用药疗程不合理，（5）溶媒选择不合理。而药剂科做为直接监管抗菌药物使用情况的直接科室，对促进此类药物的合理使用应该有明确的责任和义务，在积极配合临床医师的基础上对其开具的处方进行分析和点评，对处方中存在的抗菌药物使用不合理现象及时指出并与临床医师沟通后进行相应调整，对提高患者的治疗效果、避免医疗纠纷的发生起到了非常重要的作用。因此药剂科不仅需要根据相关制度对抗菌药物的使用情况进行严格监管，同时还应不断加强自我深造和学习以提高自身业务水平。从本次研究结果我们可以见到，在对抗菌药物的使用加强管理以后我院此类药物的使用率以及不合理用药率均明显下降，提示了加强管理切实可行。

综上可见，对抗菌药物的使用加强管理可以有效降低因不合理用药造成的不良反应、减少细菌的耐药性，同时还可以减轻患者的经济负担，临床上具有非常高的应用价值。

参考文献：

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