陈惠张

摘要 目的：探讨针对胃肠减压患者实施针对性护理对提升心理状况和睡觉质量的效果。方法：选取2019年1—11月漳州市中医院收治的需实施胃肠减压患者126例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预，分析不同护理对患者心理状况、睡觉质量及不良反应的影响。结果：观察组护理后睡眠质量评分和心理状况评分均低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率3.17%低于对照组12.70%（P<0.05）。结论：针对胃肠减压患者实施针对性护理干预临床价值高，可改善患者睡眠质量，调节其心理状态，减少不良反应的发生，值得临床应用。

关键词 胃肠减压;针对性护理;睡眠质量;心理状况;不良反应

Abstract Objective：To explore the effect of targeted nursing on improving mental state and sleeping quality of patients with gastrointestinal decompression.Methods：A total of 126 patients with gastrointestinal decompression were randomly divided into two groups.The routine group received routine nursing，and the experimental group received targeted nursing intervention.The effects of different nursing on patients′psychological status，sleeping quality and adverse reactions were analyzed.Results：The scores of sleep quality and mental state in the experimental group were lower than those in the conventional group（P<0.05）;the incidence of adverse reactions in the experimental group was 3.17% lower than that in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：The clinical value of targeted nursing intervention for gastrointestinal decompression patients is high.It can improve the sleep quality of patients，regulate their psychological state and reduce the occurrence of adverse reactions.It is worthy of clinical application.

Keywords Gastrointestinal decompression; Targeted nursing; Sleep quality; Psychological status; Adverse reactions

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.050

胃肠减压就是根据负压吸引方式，把胃管通过鼻腔、口腔置入到胃肠道中，把胃肠道内的气体与液体吸出，从而达到缓解胃肠压力的目的，利于患者机体快速康复[1]。本文选取临床资料，探讨胃肠减压患者实施针对性护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1—11月漳州市中医院收治的需实施胃肠减压患者126例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组中男33例，女30例，平均年龄（46.52±2.33）岁，其中胃肠穿孔25例，肠梗阻21例，胰腺炎17例;观察组中男34例，女29例，平均年龄（46.53±2.34）岁，其中胃肠穿孔23例，肠梗阻24例，胰腺炎16例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）根据患者病情需要开展胃肠减压治疗;2）患者或者家属自愿签订此次研究同意书。

1.3 排除标准 1）传染性疾病;2）中途退出护理服务者;3）恶性疾病;4）聋哑者;5）精神异常者。

1.4 研究方法 对照组：开展常规护理对策：加强对患者巡视，在恰当的时间，开展宣教，告知其实施胃肠减压的重要性以及护理意义，根据实际状况实施相对应护理干预。观察组：1）选择针对性护理干预：由于胃肠减压会导致机体出现相关不适症状，针对胃肠减压患者开展相关护理，从而快速改善患者机体不适，达到理想的治疗效果。2）环境护理：定期对病房消毒、通风、紫外线杀菌等，设定好温度与湿度，给予患者舒适的就诊环境。3）疾病护理：告知患者多休息，保持充足的睡眠，对疾病好转有着积极作用。若头部疼痛，可实施物理治疗，合理性选择镇静药物进行缓解。若患者出现口干症状严重，可应用纱布、湿毛巾对口唇进行涂抹。若患者鼻黏膜干燥或胃管摩擦出血，可应用石蜡油滴鼻。同时，护理人员加强对患者生命指标的观察，比如血压、心率、神志以及瞳孔等。有任何异常情况立刻告知医师处理。4）饮食护理：遵医嘱开展静脉营养支持，有效调节机体水电解质平衡，确保机体摄入营养均衡。5）体液护理：护理人员加强对患者液体进量与出量的记录，了解体液平衡情况。6）心理护理：护理人员加强对患者心理疏导，耐心做好解释工作，主动与患者沟通，消除其疑虑，从而构建良好的护患关系。7）交接工作：护理人员在交接时，做到床头交接与书面交班，并根据患者疾病特点，提前准备好相关急救物品药物。

1.5 观察指标 对护理前后患者的睡眠质量、心理状况进行评价。应用匹兹堡睡眠质量（PSQI）[2]。总分21分，分数越低表示睡眠越好。心理状况采用焦虑SAS和抑郁SDS进行评价[3]，焦虑标准分50分，抑郁标准分53分，标准分之上得分越高心理状况越差。观察在实施护理过程中患者是否有不良反应出现（包括：呼吸困难、呛咳、恶心呕吐、咽喉不适等）。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量比较 观察组护理后睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心理状况比较 观察组护理后心理状况评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率3.17%低于对照组12.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

胃肠减压针对胃肠穿孔、肠梗阻疾病有一定治疗价值，可有效降低胃肠道压力，禁止胃肠内容物通过穿孔部位进入到腹腔中，促进手术吻合口愈合速度，利于患者機体早日康复。虽然胃肠减压治疗优势性强，但毕竟属于侵入性操作，会对机体产生相关不适反应，比如饥饿、睡眠与排痰困难、口干症等，若不加以干预，即影响治疗效果，还对患者的身心有所影响。而在实施胃肠减压治疗过程中实施护理干预，能有效调节患者治疗负性情绪，还可改善胃肠减压导致机体不适情况，进一步保证治疗效果。

针对性护理服务是通过常规护理内容进行优化而形成的，能根据患者口干症、睡眠质量差等方面实施针对性护理，让患者在治疗阶段处于舒适、安全状态中，有效降低相关不良反应的发生[4]。针对性护理服务通过对患者机体状况的观察、开展细心的护理工作，护理人员保持耐心的服务态度，可让患者感受到人性化关怀，从而缓解机体疼痛感，提高机体舒适度，利于疾病早日康复。此外，针对性护理服务中将心理干预贯穿全程，加强对患者心理情绪变化的观察，可及时进行疏导与安抚，利于调整患者内心不良情绪，提高治疗与护理依从性，进一步确保治疗效果。

本研究充分证明了针对性护理服务的优势性，可有效改善胃肠减压治疗导致的相关不适反应，还能有效降低相关危险，保证护理安全性，促进疾病好转，利于机体康复。

综上所述，针对性护理服务适宜对胃肠减压患者应用，可改善患者睡眠质量，调节其心理状态，减少不良反应的发生，并获得患者与家属高度认可，值得临床应用。

参考文献

[1]郑惠珍.普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施[J].中国医药指南，2013，11（10）：313-314.

[2]王艳，程红梅，袁媛.护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：38-40.

[3]李惠杰.护理干预对减轻胃肠减压患者插管后不适的效果探讨[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2991-2992.

[4]徐博.外科术后患者的常见胃肠减压不适症状及其护理措施分析[J].中国医药指南，2019，17（8）：261-262.