谭明芳

【摘要】 目的 探讨输卵管结扎术患者的心理状况以及护理干预效果。方法 2400例行输卵管结扎术妇女， 随机分成观察组和对照组， 每组1200例。对照组给予常规护理干预， 观察组给予心理护理干预， 比较观察两组干预效果。结果 观察组患者护理前汉密顿焦虑量表（HAMA）评分为（16.28±6.49）分， 对照组为（16.17±6.47）分， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组HAMA评分为（6.27±4.13）分， 对照组为（12.58±4.16）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将心理干预护理运用于输卵管结扎术患者中可有效改善患者焦虑症状， 对保证手术顺利进行以及患者术后及时恢复有重要意义， 临床可推广应用。

【关键词】 输卵管结扎术；心理状况；护理干预对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.180

输卵管结扎术是计划生育手术中常见的结扎手术， 手术后容易出现出血、疼痛等现象， 患者因社会、自身、家庭等因素会导致不同程度的心理问题， 对手术效果以及术后恢复造成了不良影响， 因此患者行输卵管结扎术前对患者进行相应的护理干预非常必要[1]。为研究输卵管结扎术患者的心理状况以及护理干预效果， 本站选取了2012年1月～2015年1月行输卵管结扎术的2400例妇女作为研究对象， 现将详细结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本站选取了2012年1月～2015年1月行输卵管结扎术的2400例妇女作为研究对象， 年龄24～45岁， 平均年龄（35.26±4.17）岁。将患者随机分成对照组和观察组， 每组1200例。对照组年龄24～44岁， 平均年龄（35.21±4.33）岁。观察组年龄25～45岁， 平均年龄（35.84±4.14）岁。学历：小学文化或文盲212例、初中文化859例、高中文化754例、大专及以上学历575例。两组患者年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予患者常规护理干预， 包括术前对患者使用常规护理、术后引导患者进入休息室休息等常规内容。观察组给予患者进行心理状况分析并在常规护理的基础上使用心理护理， 包括术前护理、术中护理以及术后护理， 具体如下。

1. 2. 1 术前护理 输卵管结扎术患者大部分是因相关部门动员而行手术， 在手术前有情绪低落、怒气、较强抵触情绪等现象， 护理人员要及时向患者讲解国家实施计划生育的必要性和重要性， 向患者讲解不良情绪对手术效果的影响， 术前将患者不良情绪进行有效调整， 保证患者自觉接受输卵管结扎术。因患者对输卵管结扎术的专业知识了解不全面， 担心术后并发症等因素从而出现担忧、焦虑甚至恐惧心理。护理人员要及时向患者讲解手术的方式， 及时回答患者的问题， 将患者对护理人员的依赖感加强。

1. 2. 2 术中护理 患者进入手术室后因环境陌生、气味特殊、手术器械繁多等现象出现恐惧心理， 比如心率加快、面色苍白等， 护理人员要及时询问患者感受并安慰患者， 引导患者术前进行深呼吸， 减少暴露面积， 保护患者隐私。

1. 2. 3 术后护理 术后因患者有不同程度的疼痛， 患者出现焦虑心理， 护理人员要及时鼓励患者、告知患者手术的有效性， 保证术后休息室的氛围良好， 将休息室内的温度、湿度调节到最佳范围， 引导患者看电视、视频等， 将患者注意力有效转移。

1. 3 观察指标及判定标准[2] 患者接受手术治疗前后均发放HAMA， 观察患者护理前后焦虑情况， >29分为严重焦虑、21～28分为明显焦虑、14～20分为存在焦虑、7～13分为可能存在焦虑、<7分为无焦虑。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理前HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组HAMA评分明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后HAMA评分对比（ x-±s， 分）

组别 例数 HAMA评分

护理前 护理后

观察组 1200 16.28±6.49a 6.27±4.13b

对照组 1200 16.17±6.47 12.58±4.16

t 0.289 9.658

P >0.05 <0.05

注：护理前两组比较， aP>0.05；护理后两组比较， bP<0.05

3 讨论

输卵管结扎术是计划生育手术中常见的手术方式。因接受结扎手术的人群均为健康育龄妇女， 所以在手术治疗期间有部分患者出现焦虑、紧张等不良现象， 对手术的依从性较差， 从而对手术治疗的时间以及效果造成影响， 最终导致术后并发症出现[3]。并且因输卵管结扎术均在局部麻醉下实施， 患者在手术期间有清楚意识， 所以对手术过程有不同程度的恐惧心理， 致使其对手术不配合， 将手术操作时间延长。因此输卵管手术中及时评估患者心理状况并给予合理的护理干预对患者及时康复非常重要。

本次研究中， 本站对3年间来进行输卵管结扎术的部分患者实施心理护理干预， 包括术前向患者讲解计划生育手术对国家计划生育的重要性， 对患者讲解手术的优势、效果以及不良情绪对手术效果造成的影响， 有效缓解患者负面情绪。术中因患者存在不同程度的恐惧心理， 所以要及时对患者进行安慰， 从而保证手术顺利进行；术后因患者有不同程度的疼痛现象， 因此护理人员要分散患者注意力， 引导患者听音视频、与人交谈等， 可有效缓解疼痛症状。研究指出， 对患者实施心理干预可使患者了解到计划生育的重要性， 加强患者对输卵管结扎术的依从性， 可有效减少术后并发症状[4， 5]。

本次研究发现， 观察组患者护理前HAMA评分为（16.28± 6.49）分， 对照组为（16.17±6.47）分， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组HAMA评分为（6.27±4.13）分， 对照组为（12.58±4.16）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究所得结果与杨柳青[6]研究结果基本一致。

综上所述， 将心理干预护理运用于输卵管结扎术患者中可有效改善患者焦虑症状， 对保证手术顺利进行以及患者术后及时恢复有重要意义， 值得临床推广。

参考文献

[1] 罗文兰.计划生育手术护理中存在的问题与对策研究.中外健康文摘， 2014（20）：285-286.

[2] 何灵秀.计划生育手术护理问题分析及对策探讨.现代养生b， 2014（6）：277.

[3] 雷恒.浅谈以人为本在计划生育手术护理中的应用.青春期健康（家庭文化）， 2015， 12（6）：76-77.

[4] 杨崇碧.心理护理在计划生育手术护理中的实施.医学美学美容（中旬刊）， 2014（7）：273.

[5] 朱雁珍， 陈碧玲， 邓少嫦， 等.心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响.齐鲁护理杂志， 2013， 19（2）：103-104.

[6] 杨柳青.计划生育节育手术护理中存在的问题与对策浅探.大家健康（下旬版）， 2015（3）：774.

[收稿日期：2015-08-06]