马阿苗 呼延洁

【摘 要】：目的 观察和分析中医补肾安胎法在胎动不安治疗中的临床疗效。方法 从2018年1月到2019年12月选取其中74例胎动不安的孕妇作为本次临床试验研究的观察和分析对象，将这74例患者随机分为各37例的对照组和观察组两组，对照组实施常规治疗，观察组在对照组的基础上实施中医补肾安胎法治疗，比较两组孕妇的临床疗效。结果 观察组的临床总有效率为97.30%，对照组的临床总有效率为75.68%，观察组孕妇的临床疗效明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 将中医补肾安胎疗法应用到胎动不安孕妇的临床治疗中，能够显著改善和提高胎动不安孕妇的临床治疗效果，值得进行临床推广应用。

【关键词】：胎动不安，中医，补肾安胎法;临床疗效

【中图分类号】R271.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

胎动不安，指的是孕妇在妊娠期出现腰酸、腹痛、小腹下坠、甚至伴有少量阴道出血等临床表现的妊娠疾病，现代医学将胎动不安称之为先兆流产;是妊娠期常见的多发疾病，对孕妇和胎儿都造成了严重的不良影响，据了解，在所有导致胎儿自然流产的原因中，胎动不安占80%左右，因此，进行胎动不安临床治疗具有必要性和积极性。本文对2018年1月到2019年12月的其中74例胎动不安孕妇分别实施常规治疗和中医补肾安胎法治疗后的临床效果进行简要分析和探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月到2019年12月选取其中74例胎动不安的孕妇作为本次临床试验研究的观察和分析对象，将这74例患者随机分为各37例的对照组和观察组两组，所有孕妇及家属均签订了参与本次临床研究的知情同意书，本次研究在医院医学委员会的批准和支持下进行。在对照组的37例孕妇中，年龄在23-38岁之间，平均年龄（28.53±4.63）岁，其中初产妇有20例，经产妇有17例;在观察组的37例孕妇中，年龄在22-37岁，平均年龄（28.27±5.02）岁，其中有22例初产妇，15例经产妇;两组孕妇在年龄、产次等资料的比较无差异，可进行对比。

纳入标准：符合第八版《妇产科学》当中先兆流产诊断标准和《中医妇科学》当中胎动不安调动诊断标准;均出现不同程度的腹痛、腰酸、小腹下坠或者阴道流血情况;均经过B超检查确诊。排除标准：合并妇科肿瘤疾病的孕妇;合并严重器质性病变的孕妇;合并子宫附件异常的孕妇。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的37例孕妇给予常规黄体酮注射治疗，具体为：给予对照组的37例孕妇注射由天津金耀氨基酸有限公司生产的国药准字为H2020533的黄体酮注射液进行肌肉注射，剂量为每日1次，每次40mg，连续注射2周;同时根据孕妇的病情，酌情给予孕妇口服地屈孕酮。

1.2.2 观察组

观察组在对照组调动基础上给予中医补肾安胎法治疗，具体如下：中药方组为：菟丝子20g、桑寄生20g、阿膠15g、续断20g、枸杞子10g、山药15g、杜仲10g、白术10g;其中对于气虚孕妇适当加黄芪、党参;对于有热孕妇增加黄芩和生地;对于阴虚血热的孕妇给予寿胎丸+保阴煎;对于由脾虚症状的孕妇则给予寿胎丸+补中益气汤进行治疗。

1.3 临床疗效判定标准

治愈：患者的阴道流血、腰酸、腹痛等临床症状表现消失停止，子宫大小与孕周相符，B超检查胎儿发育正常;显效：患者的阴道流血、腰酸、腹痛等临床症状表现消失或明显改善，子宫大小与孕妇孕周相符，B超检查胎儿发育正常;有效：患者的阴道流血停止，腹痛、腰酸等症状有所减轻和改善，子宫大小与孕周相符，B超检查胎儿发育正常;无效：阴道流血、腹痛、腰酸等临床症状和表现没有改善甚至由加重趋势[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料（x±s）采用 t值进行检验，计数资料[n（%）]采用卡方值检验，当P<0.05时，表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组的临床总有效率为97.30%，对照组的临床总有效率为75.68%，观察组孕妇的临床疗效明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者的临床疗效如表1所示。

3 结论

临床上对于先兆流产的治疗，西医常用的方法是进行黄体酮注射治疗，从以往多年的黄体酮治疗经验来看，虽然黄体酮注射对治疗胎动不安有一定的效果，但其疗效仍然不尽如人意。

中医学将先兆流产归入“胎动不安”的范畴中，主张该疾病应以补肾健脾为主;中医学认为，肾主生殖乃是人体的先天之本，脾则是相对于肾，主人体气血生化的后天之本，胎儿全靠女性体内的肾精和血气来滋养，因此，一旦胎动不安，即孕妇出现肾气不足或脾虚的情况，因此中医主张胎动不安以补肾健脾治疗为主[2]。

在本文所用的补肾安胎法当中，桑寄生、续断具有滋肾安胎的功效，菟丝子具有补肾益精、旺肾荫胎的功效，阿胶具有滋阴养血的功效，黄芪、党参等具有补气安胎的功效;同时黄体酮可以平衡孕妇体内的激素水平，改善卵巢功能，中西结合，效果显著[3]。

从上述结果中可以明显的看出，与单用黄体酮治疗的对照组相比，观察组孕妇在黄体酮治疗的基础上实施补肾安胎法的中医治疗，所取得的临床效果更加明显，与同类研究中的相关临床疗效保持一致[4]。

综上所述，将中医补肾安胎疗法应用到胎动不安孕妇的临床治疗中，能够显著改善和提高胎动不安孕妇的临床治疗效果，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1] 刘丽静，孙玲，周亚红.补肾健脾安胎中药治疗肾虚型胎漏、胎动不安疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：145-147.

[2] 孟昱琼，翟婷婷.用补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（9）：23-24.

[3] 叶丹丹.中西医结合治疗脾肾两虚型胎动不安的疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（12）：2272-2273，2274.

[4] 范丽萍.自拟补肾安胎饮治疗肾虚型胎漏、胎动不安的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（13）：178，180.