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医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果

2020-10-14侯虹米

健康必读·下旬刊 2020年7期
关键词:医护一体化不良事件护理质量

侯虹米

【摘 要】目的:分析医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果。方法:选定本院2018年2月至2020年2月手術室150例手术患者,随机分组(每组样本容量75例),参照组给予传统护理管理,实验组给予医护一体化护理管理,对比两组不良事件发生率、护理质量评分。结果:实验组不良事件发生率(1.33%)明显比参照组(9.33%)低,实验组护理质量评分明显高于参照组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:医护一体化模式应用于手术室护理中,可有效减少不良事件,提高护理服务质量,值得借鉴。

【关键词】医护一体化;手术室;护理质量;不良事件

【中图分类号】R943【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01

手术室是医院集诊断、急救、治疗等为一体的场所,是外科的中心环节科室,手术室护理质量的高低会直接影响患者生命安全及手术效果[1]。随着我国医疗科技的飞速发展,新设备、新业务以及新科技不断的引进手术室,对手术室护理质量及管理均提出了更高的要求。医护一体化管理是一种具有创新性、整体性的护理模式,强调责任护士、责任医生之间应加强沟通、分担责任、共同决策,协助其完成医疗服务。基于此,本研究选定本院2018年2月至2020年2月手术室150例手术患者,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2018年2月至2020年2月手术室150例手术患者,随机分组(每组样本容量75例)。实验组:女性34例、男性41例;年龄在25-76岁,平均(55.26±2.71)岁;手术类型:15例心脏手术、29例阑尾手术、10例眼科手术、21例妇科手术。参照组:女性32例、男性43例;年龄在26-75岁,平均(55.22±2.69)岁;手术类型:18例心脏手术、27例阑尾手术、12例眼科手术、18例妇科手术。两组相比P>0.05,可比较。

1.2 方法

参照组:严格遵循手术室规章制度展开工作,由护士长统一培训并排版,护士长根据每日工作情况,实性弹性排班。

实验组:①成立医护一体化护理小组:由护士长、6名护士、2名医生等组成,护士长担任组长,建立质量监督、管理体系,实施全方位的质量监督,分析影响质量与安全的高危因素,进行全方位质控。②建立144例会制度:每月第四周的星期四,均召开强化手术室护理管理质量的会议,讨论、分析当月收集的所有质控数据,并提出针对性的整改对策。例会上根据国家卫计委的新标准、新规范,制定、调整相关工作流程,例如所有标本必须在离体30min内固定。③医护同步外出学习计划:医院对手术室医务工作者可拟定医护同步外出学习计划,使其到其他医院学习先进的诊疗技术、护理技术、手术技术等,提高自身工作能力。④强化医护沟通:手术开展前,医生与护士加强沟通,确定患者手术部位等,另外,在专科医生的协作下对手术室器械进行清点,修订护理工作步骤等,完善相关工作,加强医护沟通,提高工作效率。

1.3 观察指标与判定标准

(1)不良事件发生率:统计手术部位错误、手术标本遗失、术中异物遗留发生率。(2)护理质量:从手术配合质量、高值耗材管理、器械管理、专科管理四方面评定,总分为100分,每项25分,分值越高,管理越有效,护理质量越高。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0进行统计学进行数据分析,配对或独立样本t检验计量资料(护理质量评分),以“”表示,X2检验计数资料(不良事件发生率),以“[n/(%)]”表示,P<0.05,表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比结果

实验组不良事件发生率(1.33%)明显比参照组(9.33%)低,P<0.05,见表1。

2.2 护理质量比较结果

实验组护理质量评分明显高于参照组,P<0.05,见表2。

3 讨论

手术室是外科手术的重要场所,目前,我国手术室普遍面临着人力不足、手术量攀升、培训难度高、人员层次复杂、手术专科种类多、手术区域不集中等问题[2]。传统管理模式下护士长全天负责手术室的排班以及管理工作,精力以及时间都有限,导致整体培训效果欠佳,护士长统一管理护士,无法公平的分配每一名护士的综合绩效考核,导致手术室工作效率低下,综合培训、考核效果欠佳。医护一体化管理模式中医生与护士之间相互监督、无缝隙沟通,改变了传统护理管理模式,让手术室护士、麻醉医生以及手术医生等全员参与,三方明确职责、互相监督、相互合作,极大的提高了管理质量。另外,医护一体化管理模式可以全面性、系统化的分析问题,根据手术室具体情况,制定针对性的整改对策,进一步规范手术室工作流程,完善工作制度。

本研究示:实验组不良事件发生率(1.33%)明显比参照组(9.33%)低,实验组护理质量评分明显高于参照组,P<0.05。表明医护一体化管理应用于手术室管理中效果显著。本研究结果与阮志英[3]等研究结果接近。

综上所述:手术室管理中采纳医护一体化管理,可有效降低不良事件发生率,提高护士综合服务质量,临床应用价值较高,值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1] 谭红梅,黄辉珍,常后婵,等.医护一体化管理模式提高手术室运作效率的干预研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(12):1770-1773.

[2] 庞雪利,吴卓,凌彩云,等.追溯系统在手术室与供应室一体化管理模式下的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(11):169-171.

[3] 阮志英,黄华珍,黎兰珍,等.一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果[J].国际医药卫生导报,2017,27(7):1103-1083.

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