王铁英

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.195

[摘要] 目的 对糖尿病患者的中医饮食护理方法和措施、相关问题进行探讨分析。 方法 选取该院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并以专科护理人员共24人为研究对象，结合问卷调查的形式掌握糖尿病中医饮食护理现状及存在的问题，并对饮食护理的方法和措施进行探讨。结果 糖尿病患者的中医饮食护理工作仍存在较多问题，如患者对自身疾病和中医饮食护理的认识程度不高，且无法长时间坚持护理治疗，护理人员则存在专业素质不高的问题，中医饮食护理方案同样存在较大欠缺等。 结论 糖尿病患者中医饮食护理工作的开展应依据患者的具体病情和护理需求，以个体化护理和个性化的饮食治疗方案配合临床治疗，进一步提高护理人员的专业素质能力，为中医临床治疗效果的提升提供重要保证。

[关键词] 中医；糖尿病；饮食护理；问题

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0195-02

现代人们的生活方式得到极大变化，饮食结构和规律的不正常往往引发糖尿病，造成心理和身体上的巨大痛苦。在中医临床辨证治疗的基础上，加强对患者的中医饮食护理，能够进一步提升治疗效果，改善患者的病情。为探究糖尿病中医饮食护理在糖尿病临床治疗当中的实际作用和影响，明确护理方法和措施，消除护理中的不利因素，特随机选取该院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者和24位专科护理人员，通过回顾性分析和问卷调查的方式对相关问题加以研究，最终结果令人满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料源于该院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者， 所有患者均经由有效诊断确诊为糖尿病患者。其中，男51例，女41例，年龄37～79岁，平均年龄为（55.2±6.5）岁，病程1～9年，平均病程（5.2±1.3）年； 专科护理人员共24人，均参与到糖尿病患者的中医护理工作当中。

1.2 研究方法

随机选取该院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者，对其临床资料进行回顾性分析，并通过问卷调查了解其对中医饮食护理的认知程度，了解中医饮食护理工作存在的主要问题。在此基础上，总体上掌握中医饮食护理现状及问题，进而寻求解决方案和改进办法。

1.3 护理方法

常规饮食护理：依据患者具体的体质和病情，采取相应的饮食护理方案。一方面，对患者进行饮食健康教育，让患者明确饮食中的不当行为，以免对临床治疗造成不利影响；一方面，对患者的饮食搭配进行有效指导，结合患者的具体特点和需求，在避免食用高脂肪和高糖食物的基础上，适量保证营养和热量摄入，在保证患者身体机能的同时，达到有效控制血糖的效果。另外，在饮食时间上，一般性患者即按照常规饮食时间进行，如患者需接受胰岛素治疗，则可适当进行加餐，如在上午9～10点、下午3～4点或睡前1 h 加餐，保证血糖的有效控制。

中医饮食护理：结合糖尿病患者类型，采取相应的中医饮食护理方案。首先，对于阴虚内热型糖尿病患者，其主要病症为质红、内热、易便秘等，主要因其胃火旺盛，故在饮食上应当避免食用辛辣刺激事物，消除内火。可以白虎加人参汤作为小验方，以人参、知母、生石膏和天花粉等煎服。食疗可选择加醋凉拌菜。其次，对于气阴两虚型糖尿病患者，其主要病症为气力不足、疲惫乏力且脉搏无力、大便干燥等。可以五味子、人参和生黄芪、枸杞等煎服，或以麦冬、生地等煎服，达到不齐养阴的效果。食疗则可选择杂粮粥与绿叶蔬菜共同食用；此外，对于阴阳两虚型糖尿病患者，其主要病症为身体无力、潮热盗汗、面色苍白等，可以人参、黄芪、枸杞和干姜等共制成小验方煎服。以牛羊肉炖菜作为食疗方，添加偏湿性干姜与茴香共同炖制食用。牛羊肉应为偏温性，且多菜少肉。另外，对于痰湿内蕴型糖尿病患者，其主要病症为体形肥胖、舌胖苔厚，可以白芥子、藿香、苍术和冬瓜籽、佩兰等制成小验方煎服。食用萝卜生姜汤进行食疗，达到祛湿、理气等功效。需注意忌食山药和薯类、瓜类食物，忌生食白萝卜。最后，对于痰热内盛型糖尿病患者，其主要病症为口苦、舌头红肿、面目红赤，可以决明子、竹茹和瓜菱皮制成小验方煎服，在饮食方面注意油、粮食和肉的摄入量控制。

1.4 统计方法

研究数据均使用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，P<0.05则对比差异具有统计学意义[1]。

2 结果

经患者临床资料的回顾性分析和问卷调查研究，结果表明，患者对自身疾病和中医饮食护理的认识程度不高，占比分别为19.57%和40.22%；且无法长时间坚持护理治疗，占比为16.30%；护理人员则存在专业素质不高的问题，占比为10.87%；中医饮食护理方案同样存在较大欠缺，占比为9.78%。见表1。

3 讨论

对于糖尿病的临床治疗，中医主张通过辨证治疗方法针对性地进行患者治疗，依据患者的具体体质和病情对症下药。在治疗过程当中，对患者进行有效的中医饮食护理，能够不断优化患者饮食结构，促进其身体机能的恢复，也为病情缓解和生活质量地提高提供重要保证[2]。而在实际工作当中，由于多方面因素的影响和限制，实际护理效果往往不佳，诸多问题和不足亟待解决。

3.1 相关问题

结合该研究结果可知，糖尿病中医饮食护理工作存在的问题主要为患者对自身疾病和中医饮食护理的认识程度不高，且无法长时间坚持护理治疗，护理人员则存在专业素质不高的问题，中医饮食护理方案同样存在较大欠缺等。首先，患者对糖尿病认识程度和对中医饮食护理认识程度不高，对于患者自我护理和调节以及其协助护理治疗工作均造成较大影响，无法充分发挥中医食疗的实际应用效果，也严重影响其在坚持中医饮食护理上的依从性。患者文化水平的不同也直接影响其对于中医饮食护理工作的反馈情况。一些患者文化层次较高，则会在住院期间主动询问饮食禁忌和食疗相关问题，在接受相关宣教之后，会积极主动接受并配合相关治疗护理，认识程度和接受度均较高；一些患者文化层次较低，则缺乏对中医饮食护理的足够重视，对于治疗的配合与反馈均较差，导致相关护理工作无法高效开展。其次，患者坚持护理治疗的依从性差，许多患者对于中医食疗抱怀疑态度，不能长期坚持治疗，在相关工作上的配合度不高，中医饮食护理在配合和帮助中医临床治疗上的功用也就难以充分发挥；此外，护理人员专业知识水平不高，无法对患者进行积极护理治疗，且在健康教育引导方面也就存在较大欠缺；最后，中医饮食护理方案存在缺陷，主要体现在方案针对性和个性化上的不足。

3.2 解决方案

首先，加强对患者的健康教育。护理人员应当主动与患者进行沟通交流，积极回答患者对其自身疾病以及治疗护理等相关方面的问题，做到充分的答疑解惑。同时，对患者进行全面的健康教育，向其宣讲糖尿病相关知识，对中医护理尤其是饮食护理内容和价值进行有效讲解，让患者逐渐形成饮食治疗的重要观念。同时，寻求家属帮助，提高家属的相关认识水平，在其监督和配合下督促患者坚持执行饮食护理方案，提高患者治疗依从性[3]。其次，加强对护理人员的培训教育和业务考核，就中医饮食护理和中医辨证治疗方法和要点进行有效讲解，提高护理人员的专业知识水平，为其工作质量的提升提供重要保证。尤其加强对新进护士和存在专业知识欠缺的护士进行重点培训，除专科理论知识的强化培训外，还需加强中医辨证概论和中医饮食护理重点、要点等的培训教育。由资深教学老师进行专门授课，并通过临床培训与考核，提升整体护理队伍的专业知识水平和临床护理能力。此外，以针对性和个体化为护理基准，结合患者的病情、体质和饮食习惯等不断完善中医饮食护理方案。结合患者临床分型，依据患者具体的病情病征，在患者饮食中适当搭配药膳，提升中医临床治疗效果。注意患者的生活禁忌和禁食控制，保障饮食护理的安全性和有效性。另外，通过积极有效的心理干预，不断提高患者对中医饮食护理的依从性。

[参考文献]

[1] 沈琦，刘伟萍，张蕾. 中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（14）：132-134.

[2] 李红艳，阿荣. 糖尿病患者的中医饮食护理[J]. 中外医疗，2014，33（1）：166-167.

[3] 黄富献，吴艳青.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J]. 当代医学，2012，18（20）：144，39.

（收稿日期：2016-05-26）