李珊

【摘 要】目的：研究心理护理对乙肝肝硬化患者的护理效果。方法：从我院选取66例乙肝肝硬化患者进行研究，随机将其划分为对照组与观察组各33例，对照组为患者行常规护理，观察组为患者行心理护理，观察两组患者的护理效果。结果：干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较之对照组明显较低（P<0.05）。结论：为乙肝肝硬化患者行心理护理，可有效改善患者的焦虑与抑郁情绪，效果显著。

【关键词】心理护理;乙肝肝硬化;护理效果

【中图分类号】R473. 5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

乙肝肝硬化属于一类常见的内科慢性疾病，是乙型肝炎病毒对人体的肝脏反复侵袭后导致的弥漫性损害，损害主要呈现为弥漫性纤维化。若未及时治疗，会发展到肝脏功能失偿期，容易引发较多的并发症，如：上消化道出血、腹水，患者容易承受较大的痛苦，在影响患者生活质量的同时为患者造成较大的经济负担[1]。因此，患者的心理情绪极易恶化，容易产生悲观、厌世等多种消极情绪，出现不配合治疗等情况，不利于疾病的治疗[2]。因此，为有效改善患者的心理状态，本研究对选取的部分患者行心理护理，观察患者的抑郁与焦虑情绪改善状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2019年1月-2020年1月选取66例乙肝肝硬化患者，随机将其划分为对照组、观察组各33例，对照组男女比例23：10，年龄47～79岁，平均（63.6±11.3）岁;观察组男女比例20：13，年龄45～79岁，平均（63.6±11.2）岁。两组患者的基线资料差异不显著（P<0.05），可以比较。选取的所有患者均知情，自愿签署协议书，且经医学伦理会审批准可。

1.2 方法

对照组为患者行常规护理，主要是为患者详细讲述疾病知识，给予患者饮食、活动、休息方面的指导。

观察组为患者行心理护理，具体包括：

（1）分析患者心理问题

患者疾病的病程较长，病情具有不可逆现象，发展为肝癌的概率极高，患者思想上容易滋生较深的思想顾虑，如：过度对病情的忧心，对治疗效果的质疑，经济负担等，这些都会给患者无形中造成压力。经长时间的治疗后，患者的病情若未好转，患者会出现烦躁、对周围事物充满敌对等态度，容易因自身病情迁怒于他人，心理上容易产生自卑与焦虑。护理人员应根据患者表现出来的不良情绪，找寻出现这些心理情绪的原因，通过与患者或家属交流，了解患者的内心想法，找寻诱发患者心理问题的源头。

（2）针对性心理护理

护理人员应针对不同患者的心理特点为其展开心理护理。患者若表现出焦虑与敏感，护理人员应多给予患者关怀与照顾，帮助患者对自身的病情进行正确的认识。为患者详细介绍治疗的具体方法，告知患者相关注意事项，促使患者积极主动的配合治疗。若患者出现悲观、厌世的表现，护理人员应予以鼓励，通过沟通疏通思想、解开心结，帮助其树立精神支柱。当患者负面情绪较为严重经语言疏导不起效时，应为患者服用抗抑郁的药物，预防和控制抑郁。若患者对人际关系表现出敏感，护理人员应注意沟通技巧，满足患者的实际需求，使患者从护理人员的鼓励中感受到来自人性的温暖，从而消除对人际关系的敏感。护理人员还应与患者家属进行交流，叮嘱家属多给予患者鼓励和关心，帮助患者建立健康、乐观的人生态度，使其树立与疾病作战的信念。还可以为患者多讲述一些与疾病顽强斗争的名人事迹，激发患者内心潜在的斗志，排解患者自我放弃的不良情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑与抑郁情绪，运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测定，分值处于45以上为存在焦虑，48分以上为存在抑郁，分值越低代表焦虑与抑郁情绪越轻。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中将本研究的数据录入进去，（）表示计量资料，运用t、X2值进行检验和比较。若P值处于0.05以下时，说明组间存在的差异较大。

2 结果

干预前，两组患者的SAS、SDS评分没有明显差异;干预后，观察组的SAS、SDS评分较之对照组明显较低（P<0.05）。见表1。

3讨论

乙肝肝硬化在病情加重的情况下，会影响患者的生活自理能力，患者心理上容易出现焦虑与抑郁等心理方面的问题[3]。因此，为其有针对性的行心理护理尤为必要。

心理护理是护理的重要组成部分，在护理中发挥较大作用。在实施心理护理过程中，护士可通过找寻患者心理问题的根源，有针对性的对患者进行干预，疏导患者的不良情绪，纠正患者错误的思想，使患者感受到关心与爱护，能够以健康积极的态度面对疾病，主动配合医护人员的工作[4]。本研究对部分乙肝肝硬化患者行心理护理，患者的焦虑与抑郁情绪改善效果明显比对照组好，这说明心理护理可有效改善患者的不良心理情绪，效果良好，值得提倡。

综上所述，为乙肝肝硬化患者行心理护理，可有效改善患者的焦虑与抑郁情绪，促使患者以健康积极的心态面对治疗，临床具有积极意义，值得推荐应用。

参考文献

[1] 张丽芳， 王碧芬. 延续性护理对乙肝肝硬化患者治疗和复查依从性的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（9）：149-151.

[2] 吴川丽， 薛兰霞. 饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响[J]. 医学临床研究， 2018， 35（8）：1562-1564.

[3] 吳眉， 徐列明. 扶正化瘀胶囊对抗病毒有效的乙型肝炎肝硬化患者外周血细胞因子的调节[J]. 肝脏， 2017， 22（12）：1094-1097.

[4] 张月. 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情控制的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（7）：13-15.