田凤梅

【摘 要】：目的：研究阴道分娩产妇护理中采用会阴无创不保护分娩护理的临床效果。方法：选取我院收治的68例阴道分娩产妇，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=34，对照组产妇护理方案为常规基础护理，研究组产妇护理方案为会阴无创不保护分娩护理，评估组间护理相关指标。结果：评估组间新生儿窒息、会阴部损伤发生率、第二产程时间、产后2h出血量等指标，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论：阴道分娩产妇采用会阴无创不保护分娩护理临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】：会阴无创不保护分娩护理;阴道分娩;应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

阴道分娩可使新生儿接受宫缩及产道挤压，改善其心肺功能，降低新生儿窒息及宫内窘迫发生率，也可增加产妇泌乳量，有助于产后母乳喂养。阴道分娩期间，为确保胎头顺利娩出，产妇宫口及阴道需保持开放，分娩期间剧烈疼痛可对宫颈口开放及宫缩产生不良影响[1]。会阴无创不保护分娩是在产妇未实施会阴侧切的情况下采取的自然分娩护理干预，可预防会阴部损伤，确保分娩顺利完成。本次研究通过对我院收治68例阴道分娩产妇资料的研究分析，重点探讨会阴无创不保护分娩护理的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院收治的68例阴道分娩产妇，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=34），研究组产妇年龄范围为21-32岁，年龄均值（26.69±2.63）岁，对照组产妇年龄范围为22-30岁，年龄均值为（26.54±2.85）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇护理方案为常规基础护理，主要措施包括监测宫口打开情况、指导产妇呼吸及用力、心理疏导等。

研究组产妇护理方案为会阴无创不保护分娩护理，主要措施包括产前健康宣教、分娩护理、产后护理等。（1）产前健康宣教：部分产妇对阴道分娩缺乏了解，产前身心状态不佳，为此护理人员需对产生进行健康宣教，告知其分娩期间体位、坐卧方法、呼吸及用力方法，使其了解产程的相关概念，告知产妇分娩期间注意事项，并给予针对性心理疏导，缓解产妇不良心理状态。（2）分娩护理：为预防分娩期间阴道损伤，增加阴道弹性，护理人员需在分娩期间对产妇会阴进行按摩。待宫口开大至9cm后，将按摩油涂抹在无菌手套表面，中指与食指进入产妇阴道内部，由手指第二关节处进行按摩，并对阴道后壁进行压力按摩，使产妇产生排便感。进入第二产程后，护理人员指导产妇调整体位，适当提高臀部位置，以此来增加产力，预防新生儿窘迫。分娩期间，护理人员需重点关注产妇舒适度，监测胎心等指标，宫缩间歇期按摩子宫。胎儿娩出期间需控制速度，避免损伤阴道。完成分娩后及时按摩会阴部，放松肌肉及神经组织。（3）产后护理：分娩结束后，护理人员需及时告知产妇新生儿状态，监测各项生理指标，给予必要的心理安抚，待产妇各项生理指标平稳后可护送其回到病房休养。

1.3 评价标准

评估组间新生儿窒息、会阴部损伤发生率、第二产程时间、产后2h出血量等指标。

1.4 统计学方法

本次研究中计量资料为第二产程时间、产后2h出血量指标（），检验方法为t，计数资料为新生儿窒息、会阴部损伤发生率（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

评估组间新生儿窒息、会阴部损伤发生率、第二产程时间、产后2h出血量等指标，研究组均优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

阴道分娩属自然分娩，与剖宫产相比，可降低各类并发症发生率，有助于提高母婴健康水平[2]。阴道分娩期间产妇极易产生阴道损伤，部分产妇产力不足，为确保分娩顺利完成，需采取会阴侧切，此方法可导致产妇会阴疼痛，不利于产后恢复，为提高阴道分娩的安全性，需采取更为有效的护理干预措施。

本次研究数据显示，研究组产妇经会阴无创不保护分娩护理后新生儿窒息、会阴部损伤发生率、第二产程时间、产后2h出血量等指标均优于对照组，提示该护理方案临床效果显著。会阴无创不保护分娩护理适用于产力不足、滞产风险过高、分娩配合能力不足的产妇，护理人员依据产妇个体情况，通过产前健康宣教、分娩期间优质护理、产后护理等干预措施，可在未进行会阴侧切的情况下确保分娩顺利完成，有助于减少新生儿窒息发生率，并能够缩短产程，与常规护理相比优势显著，可临床推广应用[3]。

由此可知，会阴无创不保护分娩护理应用于阴道分娩护理中临床效果显著，可推广应用。

参考文献

[1] 时慧.风险护理在降低阴道分娩产后出血中的价值分析[J].中外医学研究，2020，18（03）：83-84.

[2] 武丽丽.阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍认知现状及其影响因素分析[J].护理实践与研究，2020，17（02）：104-106.

[3] 周莉.阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析[J].中外女性健康研究，2020（01）：16-18.