孙甜

【摘要】 目的 分析镇痛分娩对瘢痕子宫阴道分娩的价值。方法 87例瘢痕子宫产妇， 随机分为对照组（57例）和研究组（30例）。研究组分娩时采用硬膜外镇痛， 对照组未采用镇痛方式。对比两组阴道总产程时间、产后24 h出血量、新生儿体重和新生儿Apgar评分。结果 研究组总产程时间、新生儿体重、24 h出血量和新生儿Apgar评分分别为（531.3±89.4）min、（3.5±0.3）kg、（386.00±212.04）ml、（9.0±0.2）分， 对照组分别为（526.6±96.5）min、（3.4±0.3）kg、（363.50±128.03）ml、（9.1±0.1）分， 但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 严格掌握瘢痕子宫阴道分娩指征， 分娩中使用硬膜外镇痛安全可靠， 不增加母婴并发症。

【关键词】 硬膜外镇痛；瘢痕子宫；阴道分娩

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.144

硬膜外镇痛属于产妇阴道分娩的常用方式， 且安全可靠。但是瘢痕子宫情况更加特殊， 硬膜外麻醉是否对产妇产程、产后出血及新生儿带来影响， 以及镇痛是否增加先兆子宫破裂几率尚不明确。因此， 本文以本院57例未行硬膜外镇痛和30例行硬膜外镇痛瘢痕产妇为研究对象， 分析镇痛分娩对瘢痕产妇阴道分娩的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年4月在本院选择阴道分娩的87例瘢痕子宫产妇， 纳入标准：既往有1次子宫下段剖宫产史， 距上次剖宫产年限2年及以上；无切口撕裂、切口感染或愈合不良；超声显示子宫前壁下段连续性良好， 肌壁完整；瘢痕厚度≥3 mm；无头盆不对称产妇；具有阴道分娩条件。排除标准：合并严重内外科合并症。研究组产妇产次1～2次， 年龄23～40岁， 平均年龄（28.9±1.4）岁；孕周36～42周， 平均孕周（39.4±1.7）周。对照组产妇产次1～3次， 年龄23～41岁， 平均年龄（29.1±1.5）岁；孕周33～41周， 平均孕周（39.5±1.6）周。两……