连海丽

【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠， 分娩方式的选择对妊娠结局的影响。方法 60例实施分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇， 根据选择阴道分娩或剖宫产方式不同分为瘢痕子宫阴道分娩组（21例）和瘢痕子宫剖宫产组（39例）。同时选择同期在本院分娩的非瘢痕子宫妊娠产妇60例， 根据选择阴道分娩或剖宫产， 分为非瘢痕子宫阴道分娩组（35例）、非瘢痕子宫剖宫产组（25例）。分析四组中阴道分娩相关临床指标（产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率及住院时间）和剖宫产相关临床指标（产程出血量、产程时间、子宫破裂、新生儿窒息及住院时间）。结果 瘢痕妊娠子宫再次妊娠阴道试产成功率为42%。瘢痕子宫阴道分娩组相关临床指标和非瘢痕子宫阴道分娩组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。瘢痕子宫剖宫产组产时出血量（289±35）ml高于非瘢痕子宫剖宫产组（202±41）ml、瘢痕子宫剖宫产组产程时间（1.16±0.23）h、住院时间（12.6±2.1）d长于非瘢痕子宫剖宫产组（0.84±0.14）h和（8.9±1.4）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产发生率仍较高， 此类产妇阴道试产时要掌握好适应证， 及时处理产时情况， 保证母婴安全。

【关键词】 瘢痕子宫；再次妊娠；剖宫产；阴道分娩；阴道试产

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.189

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择是产科需要处理的关键问题， 如果不能恰当选择分娩方式会影响到母婴安全[1]。所以， 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择直接影响到产科质量、剖宫产率及围生儿生命安全。本文选择本院收治的瘢痕子宫再次妊娠在本院实施分娩产妇， 探讨分娩方式的选择对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响。现报告如下。

1 资料……