苟玉娟

【摘 要】目的： 对伴发精神行为症状的老年痴呆患者临床中采用奥氮平联合茴拉西坦治疗的整体效果进行观察。方法： 将2018年1月-2020年1月期间我院收治的80例伴患者采用入院奇偶数的方式平均分成两组，每组40例患者;其中常规组患者采用奥氮平治疗，而实验组采用联合茴拉西坦治疗，对比两种治疗方案对伴发精神行为症状的老年痴呆患者疗效及对生活质量的影响。结果： 根据治疗后指标表示：实验组（ 联合茴拉西坦治疗）的总有效率为97.50%，常规组（奥氮平治疗）的总有效率为85.00%;且实验组患者的生活质量相较于常规组患者评分较高，精神行为症状评分较低;两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;结论： 奥氮平联合茴拉西临床疗效显著，不仅可以改善老年痴呆患者的精神行为症状，同时也可以整体提高患者的生活质量。

【关键词】茴拉西坦;奥氮平;精神行为;老年痴呆;治疗总有效率;生活质量

Abstract Objective： To observe the effect of olanzapine combined with anisotham in the treatment of senile dementia patients with mental and behavioral symptoms. Methods ：80 patients in our hospital were divided into two groups ，40 patients in each group， among which the routine group was treated with olanzapine， and the experimental group was treated with anisotham. The effect of the two treatment schemes on senile dementia patients with mental and behavioral symptoms and the effect on quality of life were compared. Results： A total effective rate of 97.50% in the experimental group and 85.00% in the routine group （olanzapine treatment）， and a higher quality of life and lower mental and behavioral symptoms in the experimental group compared with the routine group （P<0.05）. Conclusion： the clinical effect of olanzapine combined with fennelassie is remarkable， which can not only improve the mental and behavioral symptoms of senile dementia patients， but also improve the quality of life of patients as a whole. 

Key Words anisotham; olanzapine; mental behavior; Alzheimers disease; total effective treatment; quality of life

【中圖分类号】R749.16【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

老年痴呆属于我院临床治疗中较为常见的一种神经系统退行性疾病，医学上又被称为阿尔茨海默病（AD），据相关流行病学资料表示，该疾病在85岁以上老年人中，患病率可达20%，需要相关人员给予重视。如果不及时采取有效的治疗措施对老年患者的病情进行控制，将会严重影响患者的日常生活质量，甚至出现道德伦理念缺乏的现象;临床中主要采取常规的抗精神异常药物进行治疗，比如：奥氮平，但是相关研究结果表示，其虽然具有一定的治疗效果，但是并不能改善患者的记忆障碍，需要进一步研究分析;本文将对伴发精神行为症状的老年痴呆患者临床中采用奥氮平联合茴拉西坦治疗的整体效果进行观察为临床治疗提供更多重要的参考依据，以下为具体研究内容。

1 资料和方法

1.1 资料

回顾性选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的80例伴发精神行为症状的老年痴呆患者，采用入院奇偶数的方式将所有患者均分为常规组（n=40）和实验组（n=40）;常规组40例患者中，男性患者为22例，女性患者为18例，患者的男女性别比例为11：9;患者的上下年龄分别为85岁和65岁，年龄均值为（73.9±4.5）岁;患者的最长病程时间为0.6年，患者的最短病程时间为4.5年，病程时间均值为（2.1±0.5）年;患者的最大体质量指数和最小体质量指数均值为（23.2±2.4）kg/m2;实验组40例患者中，男性患者为25例，女性患者为15例，患者的男女性别比例为5：3;患者的上下年龄分别为85岁和65岁，年龄均值为（73.4±4.2）岁;患者的最长病程时间为0.6年，患者的最短病程时间为4.5年，病程时间均值为（2.5±0.5）年;患者的最大体质量指数和最小体质量指数均值为（23.5±2.8）kg/m2;两组患者的基数资料组合情况比较，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》纳入标准，且排除患有精神类疾病以及合并严重心血管疾病、具有药物过敏史等，所有患者均在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，患者临床病例资料完整，（P>0.05）表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 奥氮平治疗：常规组患者在临床治疗中接受奥氮平（生产企业：常州华生制药有限公司;國药准字：H20030512;规格：5mg*28片）口服，每日10mg（2片），饭前或饭后服用即可，需要连续服用56天;

1.2.2 奥氮平联合茴拉西坦治疗：实验组患者在临床治疗中接受奥氮平治疗（方法同常规组一致）的同时，联合药物茴拉西坦（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司;国药准字：H20000548;规格：50mg*60片）口服，每次0.1～0.2g（2～4片），每日3次，需要连续服用56天;

1.3 观察指标

治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》与阳性与阴性症状量表（PANSS），如果患者用药治疗56天后阳性与阴性症状量表率减少在3/4以上，且临床相关症状消失，则判定患者为显效治疗;如果患者用药治疗56天后阳性与阴性症状量表率减少在1/4以上，且临床相关症状基本消失，则判定患者为有效治疗;如果患者用药治疗56天后阳性与阴性症状量表率减少在1/4及以下，且临床相关症状并未出现明显的变化，甚至更为严重，则判定患者为无效治疗。

对两组老年痴呆患者治疗前后的生活质量（SF-36总量表）和精神行为症状（简明精神状态评分（MMSE））进行观察记录，并给予有效对比。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计学软件，对老年痴呆患者的相关数据进行对比分析。计量资料用均数±平方差表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P<0.05，则表示两组患者的对比数据具有统计学意义，可进行有效对比。

2 结果

2.1 实验组（ 联合茴拉西坦治疗）的总有效率为97.50%，常规组（奥氮平治疗）的总有效率为85.00%;且实验组中显效治疗患者为20例，有效治疗患者为19例，无效治疗患者为1例;常规组中显效治疗患者为17例，有效治疗患者为17例，无效治疗患者为6例;两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，奥氮平联合茴拉西坦治疗熬年痴呆患者具有较高的临床疗效。

2.2 常规组和实验组治疗前的生活质量分别为（70.23±2.14）分和（70.25±2.86）分，（t=0.439;P=0.664）;常规组和实验组治疗前的精神行为症状评分分别为（65.56±3.11）分和（65.23±3.24）分，（t=0.095;P=0.925）;组间差异比较，并未存在明显的统计学意义（p>0.05），具有可比性;治疗后实验组患者（ 联合茴拉西坦治疗）的生活质量（87.24±6.25）分相较于常规组患者（奥氮平治疗）的生活质量（75.25±6.16）分评分较高（t=3.284;P=0.003）;实验组患者（ 联合茴拉西坦治疗）的精神行为症状评分（40.37±1.32）分相较于常规组患者（奥氮平治疗）的精神行为症状评分（47.53±1.68）分较低（t=2.600;P=0.014）;两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，奥氮平联合茴拉西坦治疗熬年痴呆患者可以充分改善其精神行为症状，整体提高日常生活质量。

3 结论

近年来，痴呆等老年疾病的发病率也在不断上升，如果不采取有效的治疗方式任其自然发展，患者的病变严重的会使患者逐渐丧失生活自理能力，给家庭和社会均造成较大的影响。临床中通常采用奥氮平等常规抗精神类药物进行治疗，但是相关医学研究专家表示，其虽然具有一定的治疗效果，但是却无法改善患者的精神状态，任然需要进行深刻的研究分析;本文将对伴有精神行为症状的老年痴呆患者临床中采用奥氮平联合茴拉西坦治疗，以奥氮平暗度治疗为对照，结果显示：实验组（ 联合茴拉西坦治疗）的总有效率为97.50%，常规组（奥氮平治疗）的总有效率为85.00%;且实验组中显效治疗患者为20例，有效治疗患者为19例，无效治疗患者为1例;常规组中显效治疗患者为17例，有效治疗患者为17例，无效治疗患者为6例;两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，奥氮平联合茴拉西坦治疗熬年痴呆患者具有较高的临床疗效。常规组和实验组治疗前的生活质量分别为（70.23±2.14）分和（70.25±2.86）分，（t=0.439;P=0.664）;常规组和实验组治疗前的精神行为症状评分分别为（65.56±3.11）分和（65.23±3.24）分，（t=0.095;P=0.925）;组间差异比较，并未存在明显的统计学意义（p>0.05），具有可比性;治疗后实验组患者（ 联合茴拉西坦治疗）的生活质量（87.24±6.25）分相较于常规组患者（奥氮平治疗）的生活质量（75.25±6.16）分评分较高（t=3.284;P=0.003）;实验组患者（ 联合茴拉西坦治疗）的精神行为症状评分（40.37±1.32）分相较于常规组患者（奥氮平治疗）的精神行为症状评分（47.53±1.68）分较低（t=2.600;P=0.014）;两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，奥氮平联合茴拉西坦治疗熬年痴呆患者可以充分改善其精神行为症状，整体提高日常生活质量。奥氮平药物在临床中主要应用于镇静及抗精神病活性，属于常见的抗精神类药物;而茴拉西坦则可以逆转患者细胞能量的耗竭，改善记忆力和脑功能作用，两种药物联合使用，临床疗效显著。

由此可见，对于伴有精神行为症状的熬年痴呆患者而言，奥氮平联合茴拉西坦共同治疗效果显著，同时还可以整体改善患者的精神行为症状，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

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