李培新

【摘要】 目的 观察奥氮平和利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。方法 70例双相躁狂发作患者， 随机分为奥氮平组（奥氮平联合丙戊酸镁缓释片）和利培酮组（利培酮联合丙戊酸镁缓释片）， 每组35例。分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果 治疗6周末， 奥氮平组痊愈率57.14%（20/35）， 总有效率77.14%（27/35）；利培酮组痊愈率51.43%（18/35）， 总有效率74.29%（26/35）， 两组痊愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。奥氮平组第1周BRMS减分开始显著（P<0.05）， 利培酮组第2周减分开始显著（P<0.05）， 两组治疗后第1、2、4周BRMS评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。第6周末两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。奥氮平组不良反应明显少于利培酮组（P<0.05）。结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作起效快， 不良反应少， 耐受性好， 适合临床应用。

【关键词】 奥氮平；利培酮；丙戊酸镁缓释片； 双相躁狂发作

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.097

双相障碍是临床较为常见的一种疾病， 病因不明， 临床表现较为复杂， 复发率高。锂盐是首选的典型双相障碍躁狂相治疗药物， 但抗精神病药物在双相躁狂发作常发挥重要作用。有报道称[1， 2]非典型抗精神病药物对双相障碍躁狂发作的疗效和耐受性良好。奥氮平的相关报道较多， 故本研究探索奥氮平、利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年5月～2016年5月在本院住院的70例双相躁狂发作患者， 入组标准：①符合ICD-10精神与行为障碍分类中双相障碍无精神病性症状或有精神病性症状的躁狂发作诊断标准[3]；②BRMS评分≥18分；③患者及其监护人签署知情同意书；④入组前未服用过抗躁狂和抗精神病药物。诊断标准；①BRMS评分≥18分；②患者及其监护人签署知情同意书；③入……