杨美明

摘 要：2015年12月财政部、国家卫计委等多部门联合下发了《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，其中明确说明公立医院要加快实施并完善全面预算管理制度，加强预算管理对医院业务经营的指导和决策计划支持作用。2018年国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》其中也要求建立健全公立医院全面预算管理制度。伴随着一系列政策制度改革，诸如药品耗材加成、分级诊疗、多元化医保支付制度等在内的措施手段不断完善我国医疗保障体系的同时也极大地增加医院的经营成本压力，在这种背景下实行全面预算管理是医院加强成本控制约束、提升管理质量的必然趋势。

关键词：公立医院;全面预算管理;难点;对策

一、公立医院全面预算管理的特点

全面预算是一种强调“全员参与、全方位管理、全过程控制”的预算管理模式，全员参与指的是公立医院要构建一体化的预算管理组织结构，通过该组织结构使公立医院的全部科室部门都积极参与到预算计划的编制、执行以及考评工作中。全方位管理指的是公立医院扩大预算管理的范围，增加资本预算、投资预算等预算计划编制内容，全面预算管理覆盖了医院所有的经济活动，实现了全面预算管理中的全方位管理特点。全过程控制指的是公立医院要构建事前的预算编审、事中的预算执行分析和跟踪控制监管、事后的财务核算及反馈评价监管的全过程预算监管机制，保障公立医院全面预算管理作用得到体现。……