赵黎明 刘孟军

【摘 要】目的：探究显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的临床效果。方法：选择我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性肿瘤患者作为研究对象，随机分为行常规治疗的对照组（n=40）和行显微支撑喉镜手术治疗的实验组（n=40），对比疗效。结果：实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05;实验组生活质量评分较对照组高，P<0.05。结论：显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤疗效显著，能有效提高患者生活质量，利于康复。

【关键词】显微支撑喉镜手术;喉部良性肿瘤;临床效果

【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

近年来，随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变，喉部良性肿瘤的发病率逐年升高，严重影响人们的生命安全[1]。目前临床上主要采用手术的方法治疗喉部良性肿瘤，但手术不能直视患处，一旦操作失误会出血影响手术效果。随着医疗技术的不断进步，支撑喉镜技术得到了发展和完善，在治疗喉部良性肿瘤的手术中得到普遍使用。本次研究对我院收治的80例喉部良性肿瘤患者进行对比分析，旨在探究显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月～2019年6月收治的80例喉部良性肿瘤患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男26例，女14例，年龄年龄35～70岁，均数（51.25±4.66）岁;实验组男22例，女18例;年龄38～71岁，均数（52.30±4.87）岁。纳入标准：（1）患者及家属对本次研究均知情同意;（2）患者均符合喉部良性肿瘤诊断标准。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全者;（2）认知功能障碍及精神异常者;（3）临床资料不完整者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规治疗。实验组行显微支撑喉镜手术治疗，具体方法如下：协助患者取仰卧位，给予患者全身麻醉，麻醉满意后置入支撑喉镜，暴露声门后清除病变组织，将盐水纱条填在气囊上方，对病灶周围的正常组织及气管壁进行保护。手术后14d均采取噤声处理，然后根据患者的实际病情，采用针对性的抗生素治疗。

1.3观察指标

对比两组临床治疗总有效率，疗效判定标准为：显效：患者临床症状基本消失，各项检查结果显示均正常;有效：患者臨床症状得到一定缓解，各项检查结果大部分正常;无效：患者临床症状无改善，甚至有加重现象。采用SF-36生存质量评定量表对患者生理功能、情感功能、社会功能及心理健康进行评分，分值以百分制计，评分越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将本次研究所得的全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效对比

实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，即实验组为95%，对照组则为77.5%，P<0.05。

2.2两组生活质量对比

实验组生理功能、情感功能、社会功能及心理健康等生活质量评分较对照组高，即实验组上述指标分别为（80.52±3.78）分、（83.67±3.74）分、（82.70±3.27）分、（81.30±3.55）分;对照组则对应为为（69.98±4.55）分、（74.84±4.63）分、（72.61±4.12）分、（70.62±4.60）分，P<0.05。

3 讨论

良性肿瘤是人体内某些组织的细胞发生异常增殖的情况，生长较为缓慢，但随着肿瘤的不断增大会挤压周围组织，给人们身体健康造成严重威胁[2]。而良性肿瘤有真性和假性之分，真假良性肿瘤在喉部最为常见，其有着相似的病理特征，但本质上也存在着区别。真性良性肿瘤的发生率较假性低，临床上一般表现为神经纤维瘤、血管瘤、喉黏液瘤、神经鞘瘤、喉纤维瘤等症状，而假性良性肿瘤多表现为囊肿、肉芽肿、息肉、喉室脱垂等症状。患者一旦发病，若不能得到及时有效的治疗，将在喉室及声带处滋生肿瘤，会导致患者出现严重的声音嘶哑情况，随着病情的进一步发展，肿瘤逐渐增大，最终会造成患者吞咽障碍，甚至发生呼吸衰竭现象[3]。有学者指出[4]，给予喉部良性肿瘤患者显微支撑喉镜手术治疗能有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，利于病情的康复。显微支撑喉镜具有操作精细、复发率低、病灶清除彻底、预后佳等优点，普遍得到患者及医生的认可。该手术方式在全麻情况下具有较为清晰的手术视野，与显微镜操作互相配合，能有效清除声带表面的微小病灶，避免给患者组织形态及功能产生影响。并且该手术方法不需要患者进行配合，手术时间较短，患者术后恢复快。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05;实验组生活质量评分较对照组高，P<0.05，研究结果与上述一致。

综上所述，显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤疗效显著，能有效提高患者生活质量，利于康复。故在以后临床治疗喉部良性肿瘤的过程中，有必要加强该手术方法的应用，可作为临床治疗喉部良性肿瘤的首选方法。但需要注意的是，该手术方法存在一定的局限性，手术器械容易遮挡手术视野，会增加手术难度，并且对于颈部较粗短的患者，会限制颈椎后伸，治疗费用较高。

参考文献

[1] 田学玲. 支撑喉镜手术用于喉部良性肿瘤患者治疗中的疗效分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016（11）：145+148.

[2] 杨信阳. 显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效分析[J]. 中国社区医师， 2018（18）：49-49.

[3] 扈祚良， 何俊. 支撑喉镜结合喉内窥镜下手术治疗喉部良性肿瘤病变46例临床观察[J]. 中外医学研究， 2011， 09（27）：114-115.

[4] 孟立新， 李健， 韦善文， et al. 显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效观察[J]. 吉林医学， 2014（6）.