全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用

2019-09-03张国蓉

中国卫生产业 2019年16期

张国蓉

[摘要] 目的探讨全面质量管理在骨科护理质量管理中的应用效果。方法从该院自2017年4月在骨科病区护理管理采用全面质量管理模式前后接收的患者中分别选取300位当作研究对象，通过采用前后各项指标的评分和护理满意度的对比来获得应用效果。结果采用全面质量管理模式后，患者对护理质量的评分及护理满意度均高于采用前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将全面质量管理应用到骨科病区的护理管理中的效果良好，能够有效提高全面提高护理质量，以及患者的护理满意度，值得在临床中进一步推广。

[关键词] 全面质量管理;骨科病区;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0115-02

全面质量管理是从企业的生产管理发展而来的，该模式的核心是发展一种能让患者感觉更舒适、生活质量更高的高水平管理模式。通常情况下，骨科病区患者的身体和心理都承受着很大的痛苦，骨科疾病不仅会给他们带来强烈的疼痛感、限制他们的自由活动，还会让他们容易产生焦虑、紧张等负面情绪，导致生活质量大幅下降。在骨科病区护理管理中加入全面质量管理模式，可以提高医疗资源的利用率，通过多环节联动的方式提升医院整体的护理质量，增强患者的生活质量，获得更高的护理满意度。该院在将全面质量管理模式应用到骨科病区护理管理后，收获了良好的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院骨科病区的护理人员总共有17名，性别都是女性。其中，主管护师有3名，护师有7名，护士有7名，都是大专及以上学历。从采用全面质量管理模式前后骨科病区接收的患者中分别随机抽取600例来当作研究对象，600例患者的基本情况见表1。

1.2 全面质量管理方法

①组建护理质量控制小组。该院设立有护理质量管理委员会，在骨科病区要同步组建护理质量控制小组。护理质量控制小组下面又分为7个小组：护理文书组、消毒隔离组、中医护理组、优质护理组、分级护理组、专项护理组和护理安全组。总组长为护士长，7个小组长要按照一定的标准筛选获得，具体的筛选标准为：护师及以上职称、有至少5年工作经验、学历为大专及以上、有强烈的责任心。

②明确组长职责。各小组的组长对该组承担的工作进行统筹安排、指导，并承担直接责任。因此各个组长要高度负责，把握好本组的工作重点，时刻盯紧质量控制的进展情况。优质护理组、中医护理组、分级护理组和专项护理组要保持每周随机抽查4～7例患者的情况，及时发现护理中存在的问题，并加以解决。消毒隔离组和护理安全组要保持每周排查本骨科病区内收治的所有患者，对于在护理中存在的问题和隐患要详细记录，并在研究后妥善处理。护理文书组要保持每周抽查15份病历报告，保证病历记录的详细性、及时性、完整性。各小组根据自己的工作内容和特点制定相应的合格标准，每周对照标准来开展检查工作，对发现的问题要保证实时、真实地记录。虽然7个小组承担的工作各不相同、各有侧重，但是小组之间要注意做好信息互通和及时交流。组长要定期组织各小组召开集中性会议，以便小组之间共同探讨和解决发现的问题，并将典型问题和解决方案形成文本形式，方便在各组之间传阅。

③护理质量考核。护理质量考核是全面质量管理模式的重要环节，在考核的约束下，护理人员的业务水平会显著提高，并且其对工作态度也会更加主动、积极。考核采取日常考核同月末定期考核共存、随机抽查考核同全面考核共存、理论面试同现场操作考核并存的方式，充分保证考核水平。总组长负责考核7个小组的组长，各小组组长负责考核本组成员。对组长的考核分为日常随机抽查和每周定期考核两部分，考核内容主要是组长平时对组员的督导情况、本组所发现问题的记录和解决情况;对各组成员的考核同样分为日常随机抽查和每周定期考核两部分，考核内容包括工作计划的完成情况、质量控制标准的执行情况、对问题的记录和反馈情况。整个护理质量控制小组要保持每个月召开一次全体会议，就本月在全面护理质量控制工作遇到的问题、总结的经验等进行充分讨论，并将考核情况进行通报，鼓励大家相互学习、取长补短，以便接下来更好地开展护理工作。

1.3 效果判定

判定我院骨科病區采用全面质量管理模式后的效果变化需要从护理文书、消毒隔离、中医护理、优质护理、分级护理、护理安全、专项护理7个方面来进行，对这7个方面的质量控制计划完成情况和当前的质量控制水平通过打分的形式进行评价，满分为100分，分数越高表明质量管理的效果越好。同时，由护理质量控制小组设计问卷，通过问卷调查的方法获得患者的护理满意度，以此作为效果评判的重要依据。问卷要在使用全面质量管理模式的前后分两次发放，在填写问卷前要向患者说明调查问卷的用途及填写时需注意的项目。每次调查问卷都是当场填写、当场收回。该次调查共发放调查问卷600份，收回600份，收回率为100%，且这600份问卷均有效，有效率为100%。

1.4 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，（x±s）表示计量资料，采取t检验;率（%）表示计数资料，采取χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用全面质量管理模式前后患者对护理质量的评分对比

采用全面质量管理模式后患者在护理文书、消毒隔离、中医护理、优质护理、分级护理、护理安全、专项护理7个方面的评分均高于采用该模式前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 采用全面质量管理模式前后患者的护理满意度对比

采用全面质量管理模式后患者的护理满意度高于采用该模式前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

骨科患者普遍具有活动受阻、心理压力大、生活质量低的特点，在整个治疗和护理的过程中，如果骨科患者能够接受到良好的护理，对其身体恢复和心理健康都是很有帮助的。因此，将全面质量管理应用到骨科病区的护理管理中，可以进一步提高护理质量和水平，保证护理全过程的规范化、科学化、人性化。

研究结果显示，采用全面质量管理模式后，患者对护理质量的评分及护理满意度均高于采用前，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，将全面质量管理应用到骨科病区的护理管理中的效果良好，能够有效提高全面提高护理质量，以及患者的护理满意度，值得在临床中进一步推广。

[参考文献]

[1] 杨菲.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（1）：77-78.