程洪燕

[摘要] 目的 研究分析6S管理在神經内科护理安全管理中的应用效果。方法 随机抽取2017年5月—2018年5月在医院治疗的神经内科患者100例，并对这100例患者采取全面的6S管理模式，并将每位患者治疗前的情况收集记录下来，将患者在实施6S管理模式之前的情况与进行新模式管理之后的情况进行对比分析。结果 在接受新的模式管理之后的患者总体满意程度效果要比实施前的明显好得多，数据比较统计差异有统计学意义（P<0.05）。结论 6S管理在神经内科护理安全管理中应用，可以提高整体医疗满意水平，值得普遍推广。

[关键词] 6S管理;神经内科;护理;安全管理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0011-03

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of 6S management in neurological nursing safety management. Methods A total of 100 neurological patients treated in hospital from May 2017 to May 2018 were randomly selected. The comprehensive 6S management mode was adopted for these 100 patients， and the pre-treatment status of each patient was collected and recorded. The situation before the implementation of the 6S management mode was compared with the situation after the new mode management. Results The overall satisfaction of the patients after receiving the new model management was much better than that before the implementation. The statistical comparison of the data was significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management in neurological health care safety management can improve the overall medical satisfaction level and is worthy of general promotion.

[Key words] 6S management; Neurology; Nursing; Safety management

随着社会经济的进步，各个行业的管理服务方面也在不断地提升，而最近几年，医疗行业也在寻求一种针对神经内科护理新的管理模式，这种寻求、探索符合社会发展趋势，适合运用于医疗护理，可以提高整体医疗满意水平。这种新的管理模式主要包括了整理（Settle）、整顿（Section）、清扫（Sweep）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）、安全（Safety），总称为6S，它最早起源于日本[1]。6S这种新管理模式护理能够应对医疗护理中可能出现的一些风险，也是为了提升医疗护理人员的综合素质和管理水平;因此在医院护理过程中运用6S管理模式能够尽可能的减少医疗纠纷，也可以站在患者的角度，为患者提供舒适的护理环境，构建良好的医患关系。由于神经内科护理本身有一定的难度，为提升医疗护理的安全性，应当适用新的管理模式，提高工作效率，保障医疗护理的安全，为医疗机构的稳步发展创造安全可靠的环境具有重要意义。选取2017年5月—2018年5月100例患者采取6S管理模式，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取在医院治疗的神经内科患者100例，这些患者治疗时间比较长，并且有关神经内科的疾病种类复杂、繁多，若是遇严重患者，其护理难度更是困难。由于患者本身的情况复杂多样：性格、病症情况、身体状况等，总体来说，要保障患者满意的程度还是相当困难。神经内科的各个工作小组包括：急救小组、药物管理小组、重症护理小组、病房管理小组等，这些分工并不是分得明确具体，有时出现混杂或是分散的现象。将在实施6S管理模式之前的情况与进行新模式管理之后的情况进行对比。

1.2  方法

1.2.1 整理  在整个护理过程中，药物的管理工作量比较大，运用6S管理模式可以及时整理药物，将各种药物分类进行整理，能够在急需的时候，及时拿出来，便捷有效。对于一些已经过时的药物要及时处理，不仅如此，在日常管理药物时也要注意根据药物的情况，按照容易保存的方式管理药物，统一管理、统一登记、统一处理、统一分发，并要及时做好相关记录[2]。

1.2.2 整顿  对于医院的各个区域要及时、定期做检查，将各个区域的医疗物品以及其他物品进行整理，安置妥当，对医用品要及时进行清洁消毒，日常以及其他用品分别置放、收藏，并做出区别标志[3]。对于常用的物品放置在便利位置，对于不常用的物品放置在除便利拿取位置之外的其他位置，各种物品的放置要及时做记录、检查，缺乏的医疗用品要及时补足，以防发生突发紧急情况。

1.2.3 清扫  由于医疗行业的医用品的洁净具有严格的要求，因此医疗器械、护理时所使用的医疗用品以及其他医用品必须进行整体的清洁，不仅要求医疗机构对卫生进行严格保障，还要求将卫生要求告知家属，并让家属协助清洁，保障医疗机构整体洁净。对于手术后的患者，其本身体质虚弱，因此更加需要注意清洁问题，做好消毒的日常工作，以防感染[4]。

1.2.4 清潔  除了维持区域和医疗用品的清洁、洁净、安全，还要保持整体环境的整洁。运用6S管理模式将清洁管理进行程序化标准要求，如患者在治疗后严格按照消毒、清洁步骤，对患者进行护理。

1.2.5 素养  护理人员的理论知识和实践经验是保证其工作质量的重要因素，因此，医院应定期开展培训和教育活动，培养护理人员的专业素质，医院和科室对护理人员的知识和能力进行培训，可以邀请高级神经科护士到部门进行培训，从学术理论层面到实践经验层面，进行全方位的教育，从而提高护理人员专业能力水平。

1.2.6 安全  安全是医院医疗保健最重要的管理内容和方向，医疗机构本身就是一个危险常发的地区，所以对医疗安全的重视也是必不可少的，鉴于医院内神经病患者人数众多，护理工作量大，有必要通过完善护理方法和规范来提高护理工作的安全性。导致患者安全受到威胁。在护理工作中，护理人员应检查药物的有效期，检查手术前的药物禁忌情况，确保药品包装完好无损，然后在此基础上进行操作，减少各方威胁，保障患者的人身健康安全[5]。

1.2.7 规范  规范是护理人员工作的主要标准，只有明确定义管理规范，才能不断优化神经病学管理工作。因此，医院应制定护理人员工作标准，完善神经病学护理工作，使护理工作标准明确，包括病房管理，护理文件，重症监护，应急管理，消毒清洗，药品管理等，在每个层面，每个护理人员都可以按照规范执行各种任务，从而达到护理工作标准化，细致化和程序化的目标。

1.3  统计方法

统计方法均采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，并采用χ2检验以及t检验，P<0.05为差异有统计学的意义。

2  结果

2.1  实施前后患者护理满意度比较

患者在接受治疗的一段时间之后，让患者对医院的医疗设备、医疗服务、医疗效果等进行满意度的回访，具体包括：非常满意、比较满意、不满意，见表1。

2.2  实施前后护理质量比较

比较不同护理管理模式下的病房管理，护理文件，重症监护，应急管理，消毒清洗和药物管理因子得分，差异有统计学意义（P<0.05），6S管理模式用于护理工作。 质量水平有所提高，见表2。

3  讨论

6S管理模型是一种高效，简洁的管理规范。该模型对护理人员的安全和清洁有较高的要求。它鼓励护理人员根据规范加强不同地区之间的清洁水平，改变过去过度的护理工作量导致护理用品和药物的混乱局面，降低了神经系统感染和并发症的发生率，提高了患者及其家属的满意度，有助于营造良好的医院形象。

此次研究表明，6S管理模式对医疗行业的医疗护理整体都是有益的，这种新的模式极大程度上提高了医疗护理人员的护理水平，以及护理体系的规范[6-7]。通过实施6S管理模式，将医疗护理危险因素极大减少，并且巩固了各个小组之间的职能工作，减少混乱，从患者的角度考虑，保障患者自身的基本权益，通过6S管理模式实施前后的满意度对比，我们不难看出，这种模式在很大程度上得到了广泛的患者以及家属的认可[8-9]。此外，6S管理侧重于循环，持续质量改进，6S管理贵在坚持，致力于提高人们的素质和培养;管理层领导需要不断关注6S结果的及时性，通过6S管理，形成自律，自我管理，自我激励，自觉形成良好行为习惯，必将提升现场管理水平和安全文化，创建有竞争力的医院和科室[10-12]。

综上所述，这种模式不仅能够增加患者的对医疗护理的满意度，使得医患关系得到有效缓解，促进医生与患者之间的互信程度，而且还提升医疗护理的工作质量，能有效减少不良事件的发生率，总的来说6S管理在神经内科护理安全管理中应用效果明显，值得普遍推广。

[参考文献]

[1]  袁菊明.6S管理模式在外科病区护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，12（4）：14-15.

[2]  郭瑾洁，翟芳会.应用6S管理模式提高神经内科临床护理管理质量[J].中国农村卫生，2016（16）：54-55.

[3]  应丽君.6S精益管理在神经内科患者护理中的应用效果探究[J].养生保健指南，2017（1）：146.

[4]  倪斐琳，祝亚男.6S管理在神经内科护理安全管理中的运用[J].中国中医急症，2014，23（4）：778-779.

[5]  肖智军.6S活动实战[M].广州：广东经济出版社，2005：5-37.

[6]  王兰芝，闫红丽，邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育，2015（5）：139-141.

[7]  倪海燕.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].东方食疗与保健，2017（12）：340.

[8]  魏晓芳.6S管理在神经内科护理安全管理中的运用分析[J].卫生经营管理，2018，4（2）：42-43.

[9]  黄定凤，李京波，刘冬姣，等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量析[J].护理学杂志，2015，30（13）：20-21.

[10]  王丹，况红梅，万琴，等.“6S”融合目视化管理模式在神经内科ICU病房管理中的应用析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：118-120.

[11]  张建.6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：94-96.

[12]  应丽君.6S精益管理在提高住院患者满意度方面的效果探究析[J].养生保健指南，2017（2）：139.

（收稿日期：2019-03-04）