张冬梅

[摘要] 目的 对护理标识在手术室护理风险管理中的应用情况进行探讨。方法 笔者医院在2017年11月—2018年11月实施手术室护理标识管理，统计护理表示管理实施后和2017年1月—2017年10月实施前的护理质量评分和护理风险事件发生率，并进行比较。结果 护理标识管理实施后护理质量评分显著高于实施前，且实施后护理风险事件发生率为3.33%也明显低于实施前18.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理管理中加强护理标识管理可以将护理质量提高，能将护理风险事件发生率降低，可在临床上推广应用。

[关键词] 护理标识;手术室;护理管理;护理质量;护理风险

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0003-03

[Abstract] Objective To discuss the application of nursing mark in nursing risk management in operating room. Methods The nursing label management of operating room was carried out in our hospital from November 2017 to November 2018. The nursing quality score and the incidence rate of nursing risk events were compared after the implementation of nursing indication management from January 2017 to October 2017. Results The score of nursing quality after the implementation of nursing label management was significantly higher than that before implementation， and the incidence of nursing risk events after implementation was 3.33%， which was significantly lower than that before implementation 18.33%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening nursing label management in operating room nursing management can improve nursing quality， reduce the incidence of nursing risk events， and can be popularized and applied in clinic.

[Key words] Nursing marking; Operating room; Nursing management; Quality of care; Nursing risk

醫院手术室是进行手术的重要场所，该区域因为人员流动性大，接触病种复杂以及医疗用品种类繁多等问题，需要加强手术室的护理管理，以便降低手术室护理管理中的风险。护理标识管理作为医院护理安全管理的重要方式之一，主要是通过文字和图形来起到警示作用，而降低护理风险事件的发生。该文统计2017年1—10月护理标识管理实施前与2017年11月—2018年11月护理标识管理实施后的相关数据资料，并进行比较分析，探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用情况。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年11月—2018年11月在笔者医院进行手术的60例患者为观察组，男女比例为25：35，年龄在17～71岁，平均年龄（47.5±5.6）岁。其中手术类型分别为25例妇科、15例骨科、10例肛肠科、10例产科。另外选取2017年1—10月在笔者医院行手术治疗的60例患者为对照组，男女比例为26：34，年龄在17～70岁，平均年龄（47.4±5.5）岁。其中手术类型分别为20例妇科、15例骨科、12例肛肠科、13例产科。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

2017年10月份之前笔者医院手术室护理标识的种类不齐全，并存在标识颜色、字体等不规范的情况。2017年11月份开始加强对手术室护理标识的管理，并加强护理人员对护理标识的统一培训，促使护理人员对护理标识的含义和用法熟练掌握。其中常见护理标识如下。①患者护理标识：包括身份标识、药物过敏标识、管道标识。其中身份标识主要指患者腕带，帮助医护人员快速识别患者并掌握患者信息。腕带上需要注明患者的姓名、年龄、科室等情况。术前护理人员需要给患者戴上腕带，进入手术室后由手术室人员核对患者个人信息。如选用不同颜色的腕带表示不同的患者，蓝色腕带适用于普通患者，红色腕带适用于重症患者，粉蓝色腕带适用于患儿[1]。药物过敏标识需悬挂在药物过敏患者的输液架上，并置于明显位置。管道标识。手术后患者长安置多种引流管，此时护理人员需要针对管道采取醒目的标识，注明管道的名称、置管日期和操作人员姓名。将其粘贴在管道接头部位。②警示标识：主要是针对手术室药物的标识，针对不同种类的药物需要贴上醒目的标识，避免出现用药错误的问题。如静脉用药采用黄色标记，氯化钾采用红色标记，外用药采用蓝色标记。手术中用药需要贴上醒目的标签，将药物名称、剂量、用法、用药时间标注准确。③环境标识：主要包括区域标识、手术物品设备标识以及卫生处理标识。区域标识需要根据手术区域功能的不同才用不同颜色标识。如绿色表示适用于清洁区，红色标识适用于污染区。医护人员需要根据环境标识做好个人防护。手术物品和设备需放在定点位置，并张贴标示卡，按照设备种类和功能的不同标注明确。卫生处理标识针对不同手术室卫生用品采用不同颜色标识[2]。

1.3  观察指标

将两组护理标识实施前后患者的护理质量评分，（无菌物品管理、无菌操作、护理文书、物品准备）以及护理风险事件发生率（用药错误、压疮、感染、意外事故）进行统计并比较。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件统计、分析、处理数据资料，其中计数资料采用χ2检验，用（%）表示;计量资料采用t检验，用（x±s）表示;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理标识管理实施前后护理质量评分比较

护理标识管理实施后护理质量评分（无菌物品管理、无菌操作、护理文书、物品准备）明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理标识管理实施前后护理风险事件发生率比较

护理标识管理实施后护理风险事件（用药错误、压疮、感染、意外事故）发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理风险是临床护理工作中由于不安全因素造成患者伤残和死亡的事故。风险的不确定性、高水平性以及复杂性是护理风险的主要特点。临床护理工作中一旦出现护理风险将会给患者和家属造成严重的影响，并扰乱医院正常的管理工作，给医护人员造成严重的心理创伤[3]。临床护理管理中积极对护理风险因素进行评估，预见可能发生的护理风险，并制定针对有效的预防措施，可以将护理风险的发生率明显降低。其中作为护理风险管理中的重要措施之一护理标识在护理风险管理中有重要的作用。医护人员采用相应的文字和颜色对风险因素进行标记，以起到警示护理人员，降低护理风险事件的目的，此种护理管理方法称为护理标识管理。临床工作中采用护理标识管理可以明显降低不确定风险因素导致的护理风险事件[4]。

医院手术室是为重症患者做手术的地方。手术室具有工作量大，患者病情复杂，人员流动性大，手术器械设备种类多以及对周围环境要求高等特点。因此手术室容易发生护理风险事件，如手术患者接错、术中用药错误、手术器械设备准备不足，患者手术切口感染等问题。因此医院手术室是护理风险事件的高发场所。通过加强医院护理标识管理可以有效降低手术室护理风险事件的发生，如可以在强化护理标识管理的基础上，对患者的腕带等身份标识仔细核对，避免出现接错手术患者的问题。也可以避免手术方式的错误。此外针对病情危急的患者，可以根据患者的护理标识及时获取患者信息，采取及时有效的抢救措施，对于保障患者生命安全有重要意义。护理人员是护理标识管理的重要人群，由于手术室的护理人员长期处于应激状态。据相关资料显示[5-6]，手术室的护理人员相比于普通科室的护理人员更容易出现心理上的问题，在不良心理状态下容易引发相应的护理风险事件。分析其原因可能与手术室特殊的工作环境以及巨大的工作压力有关。因此需要特别注意加强手术室护理标识管理，利用护理标识来警醒手术室护理人员提高风险意识，降低护理风险事件。医院手术室管理中加强护理标识管理，能有效降低护理风险事件的发生，对提高护理质量有重要意义[7-8]。

该次研究显示，自2017年11月份加强手术室护理标识管理以来，医护人员在护理标识的惊醒下，对患者的身份进行仔细的核对。并采用颜色醒目的标识手术室药物进行标识，能有效避免因术中紧张造成的用药错误问题，促使护理人员时刻保持清醒的头脑，严格规范手术室用药制度，极大降低了手术室护理风险事件发生率。此外，在加强环境标识管理的基础上，医护人员的消毒防范意识得到有效提高，消毒隔离制度得到有效落实，提高了无菌管理和无菌操作等护理质量。

综上所述，手术室护理管理中加强护理标识管理可以将护理质量提高，能将护理风险事件发生率降低，可在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]  曲慧宇.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].中国保健营养，2018，28（32）：389.

[2]  朱家英.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].中外女性健康研究，2018（21）：158，160.

[3]  葉鲜.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].养生保健指南，2018（51）：223.

[4]  南阳，贺宝宝.手术室护理标识在手术时风险管理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019（1）：211.

[5]  李亚娟.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].中国保健营养，2018，28（27）：148.

[6]  李艳军.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：6，10.

[7]  程郑钧.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果探讨[J].心理医生，2018，24（28）：286-287.

[8]  宗丹.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：190-192.

（收稿日期：2019-03-10）