孙文君

[摘要] 目的 研究药品合理分类及药品监管制度在医院药房管理中的应用。方法 以国家的相关制度、药物使用说明书等为参考，合理对本医院西药房内的药品进行分类，同时加强药品的管理。对比分析药品在合理分类、加强管理前后各12个月（2016年、2017年）内的药房出错率以及患者的临床满意度。结果 2016年西药房的出错率为1.56%，患者的临床满意度为81%;2017年西药房的出错率为0.56%，患者的临床满意度为97.00%。两年内的出错率明显降低，患者的临床满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 药品合理分类及药品监管制度的实施，可以提高有效提高药房的工作效率，得到患者的认可，值得在临床上推广使用。

[关键词] 药品;分类;监管制度;医院药房

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0008-03

[Abstract] Objective To study the application of rational drug classification and drug supervision system in hospital pharmacy management. Methods Referring to the relevant national systems and drug use instructions. The drugs in the Western pharmacy of our hospital were classified reasonably， and the drug management was strengthened. The pharmacy error rate and clinical satisfaction of drugs in 12 months （2016 and 2017） before and after rational classification and management were compared and analyzed. Results In 2016， the error rate of Western pharmacies was 1.56%， and the clinical satisfaction rate was 81%. In 2017， the error rate of Western pharmacies was 0.56%， and the clinical satisfaction rate was 97.00%. In two years， the error rate was significantly reduced， and the clinical satisfaction was significantly improved（P<0.05）. Conclusion The rational classification of drugs and the implementation of drug supervision system can effectively improve the efficiency of pharmacies and get the recognition of patients. It is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] Drugs; Classification; Regulatory system; Hospital pharmacy

药房是直接面向患者的一个重要窗口，根据患者的处方进行发放药品是西药房的主要工作，看似简单，实则繁杂。近年来，随着医疗水平的进步，药品种类也在不断更新，这对于在西药房工作的人员提出了新的挑战。如何保证患者拿到的药品是百分百正确且安全的，是西药房一直需要解决的重大问题。相关部门提出：药品合理分类及药品监管制度的實施，可以降低药房的出错率，提高患者的临床满意度。该文将研究药品合理分类及药品监管制度在医院药房管理中的应用结果整理如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择2016年和2017年在该院西药房取药的临床患者各100例，自2017年初起，该院西药房管理开始实施药品合理分类、药品监管制度。临床患者和药房工作人员在其他一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  实验方法及过程

1.2.1 药品的合理分类  根据国际上的药品分类标准，遵照我国的药品分类原则，按照药品的品种、药品作用机制、药品的作用部位、给药途径、给药剂量等对该院西药房内的药品进行分类;详细记录处方药以及非处方药的分类;对于麻醉药、精神药、贵重药等特殊的药品，放置特殊的位置，进行特殊的管理措施。

1.2.2 药品的监管制度  药品的监管制度要在不同的方面开展，主要分为以下三个方面：①加强对药房相关工作人员的培养力度。工作人员对于药品的认知要跟上药品更新的脚步，医院应根据国家的相关规定制定本院药房的相关管理制度，不定期组织药房的工作人员参加专业的培训课程，定时对其进行考核，以确保工作人员符合在院工作的标准，只要考核通过的人员，才可以执证上岗。②加强对药品购买、贮存等管理。医院应设立专业的药品购买小组，并建立与之对应的监督小组。在进行药品采购时，要详细记录药品入库的时间以及相关负责人员，仔细检查每一批药品的有效期、批文、批号等，以防假冒伪劣产品进入该院药库之中。监督小组要对药品采购过程进行严格的监督工作，防止出现受贿等不良事件。安排专业人员负责药品的贮存，保证药品库内的环境、湿度、温度等均符合药品的贮存标准，防止出现药效的改变;同时要加强防火、防盗、防潮灯等安全性管理。同时要定期对医院药品库房内的药品进行盘点，对于质量不合格的或是保质期以外的药品要严格把控，以免出现医疗不良事件。③加强药品的发放管理工作。合理利用信息管理系统对医院药房内药品的调配与发放进行动态监测，药品的入库、出库都要在相关系统上进行登记，包括时间、种类、药品名称、数量等具体内容;定期对药房内的药品进行核查工作，将药品的出错率纳入科室及个人的评比标准之中，以此来提高用药的准确性。

1.3  评定标准

①将药品合理分类、监管制度在该院实施前后药房的药房出错率进行比较。

②采用调查问卷的方式，随机选择2016年和2017年在该院西药房取药的临床患者各100例，对这200例患者发放问卷，将两年内患者的临床满意度进行对比，调查问卷总分为100分，当总分≥90时，为非常满意;当总分75～90分时，为比较满意;当总分60～75分时，为一般满意;当总分<60分时，为不满意。患者的临床满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  药品合理分类和药品监管制度实施前后的药品出错率比较

将药品合理分类和药品监管制度实施前后的药品的出错率进行对比，2016年西药房的出错率为1.56%，2017年西药房的出错率为0.56%，药品出错率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  药品合理分类和药品监管制度实施前后患者临床满意度的比较

将药品合理分类和药品监管制度实施前后的患者临床满意度进行对比，2016年患者的临床满意度为81.00%，2017年患者的临床满意度为97.00%，患者的临床满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

药品合理分类是依据药品的安全性、有效性原则，根据其品种、规格、适应证、剂量以及给药途径等不同，将药品分为处方药和非处方药两大类，并做出相应的管理规定。它的核心是加强处方药的管理工作，同时规范非处方药的管理，从而减少不合理用药的发生，以此来确保人民用药的安全有效性。实施药品的分类管理不仅有利于保证人民用药的安全有效性，还有利于医药卫生事业的健康发展，逐渐与国际上的药品管理模式接轨。药品的监管制度是指按照国家的相关法律法规，对药品的研制、生产、流通以及使用环节进行管理的过程。药房内的药品管理制度是在此基础上缩小范围，对本院药房内的药品的购买、贮存、流通以及使用进行管理，以确保药品的安全性以及患者获取药品的准确性。药品合理分类与药品监管制度相结合，运用于医院内的药房管理工作之中，是临床上针对当下医院现状提出的一种新型管理模式，其具体实施效果有待商榷。

据相关文献，西药房的药品出错率高低直接关系到患者的生命健康。即如果一个医院的药房管理不当会对这个医院的生存造成直接的影响。因此，医院必须要加强药房的管理工作。药品合理分类和药品监管制度是应需而生，是加强药房药品管理工作的一项重要举措。通过此次研究结果显示，药品合理分类和药品监管制度实施前的药品出错率（1.56%）明显高于药品合理分类和药品监管制度实施后的药品出错率（0.56%），或许有人认为这1%并不是一个大数据，但在医学界它的重要性已然超过了其他行业的2%，通过此数据的对比，我们了解到将药房内的药品进行合理分类可以有效提高药房工作人员的工作效率，减低药品的出错率。该次得出，药品合理分类和药品监管制度实施前的患者临床满意度明显低于药品合理分类和药品监管制度实施后的患者临床满意度，这表明新管理制度的实施可以获得患者的认可，提高其满意度。医院是为患者服务的，患者的认可对于医院的整体评价具有重要的意义。

综上所述，在医院药房内实施药品合理分类和药品监督制度，可以有效提高工作人员的工作效率，提高患者的临床满意度，有利于醫院的长期发展，在一定程度上可以有效缓解医患之间的矛盾，为医护工作人员营造一个良好的工作氛围，为患者创造一个良好的休养氛围，因此，在药房内实施药品合理分类和药品监督制度是值得在临床上进行推广应用。

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（收稿日期：2019-03-03）