李玉凤

【摘 要】目的：全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的临床效果观察。方法：本研究的对象86例急性心肌梗死患者，随机分为护理组和对照组，每组各有43例。对照组给予常规护理，护理组给予全程护理干预。比较两组的护理效果。结果：护理后，护理组患者的SAS和SDS评分较对照组患者要低，护理组的满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将全程护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术能够提高患者的护理满意度，减少并发症发生，具有显著临床应用价值，值得推广。

【关键词】全程护理干预；急性心肌梗死；急诊PCI术；临床效果

【中图分类号】R542 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

急性心肌梗死（AMI）具有起病急，病情危重，病死率高等特点。随着我国老龄化社会的到来，使得该病的发病率不断升高[1]。在PCI 技术的广泛应用，拯救了大量AMI 患者的生命，因此，PCI 术逐渐成为AMI 患者的首选治疗方式。除了需要采取对症治疗措施外，还需要为患者提供科学高效的护理干预服务，有利于提高患者的存活率以及治疗效果[2]。全程护理方式起着至关重要的作用。本次研究共选择86例急性心肌梗死患者展开研究，分析全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的临床效果观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的对象均是本院在2016年5月至2018年10月收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组，每组各有43例。两组患者均已签署对本此研究的知情同意书。护理组43患者，男有25例，女有18例，患者的年龄为41-72岁，年龄均值经计算后为（48.5±9.6）岁；对照组43例患者，男有26例，女有17例，患者的年龄为42-74岁，年龄均值经计算后为（49.3±10.3）岁。对两组患者的性别、年龄等的一般资料进行比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，当患者处于心肌梗死发作状态时，嘱咐患者保持卧床休息状态，进行4～6 min 吸氧；对其生命体征有无异常进行观察，做好饮食指导和护理，叮嘱患者选择清淡、易消化的食物，配合医生做好其他相关护理指导。护理组给予全程护理干预，具体如下：（1）术前护理：第一、密切监测患者生命体征，告知患者卧床休息，做好抢救准备。进行PCI 术的患者要及时通知科室医生做好术前准备，与患者进行及时交流，常规进行吸氧，氧流量为5L/min，取左侧肢体穿刺建立静脉通道。第二、做好术前准备，包括备皮、血型、血常规等检查工作以及药物准备。（2）术中护理：护理人员应对患者情绪进行密切观察，积极对其进行心理辅导，防止患者出现过度担忧、过度恐惧的情绪；协助主刀医生实施手术，及时向医生反映异常情况。（3）术后护理：对患者有无并发症情况持续观察，包括穿刺部位渗血、鞘管移位等；指导术后活动和生活自理；股动脉穿刺者鞘管拔除前，术后6h 内将鞘管拔除，并对拔除后的动脉搏动情况、皮肤颜色与温度等密切观察；抗凝药物使用期间如果患者有胸痛、胸闷、出血的情况及时告知医师；术后给予患者的腰部垫上软垫，避免由于长期卧床导致术侧患肢制动造成腰痛等问题，每隔2h帮助患者变换体位，并给予腰部按摩。

1.3 观察指标 （1）两组患者在护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态改善情况进行评价，分数越低，代表患者心理状态越好[3]。（2）比较两组患者的护理满意度。采用我院自制的满意度调查表，有满意，一般和不满意三个选项。

1.4 统计学处理 统计方式选择SPSS14.0，计量资料（SAS和SDS评分）用表示，计数资料（护理满意度）用[n（%）]表示并采用t值检验其差异性，以P<0.05为具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 比较两组患者的SAS和SDS评分

2.3 比较两组患者的护理满意度

3 讨论

急性心肌梗死作为一种急症，在临床治疗中的致残率和致死率相当高，患者常会心律失常甚至合并心源性休克及心力衰竭[4]。目前治疗急性梗死首选方法为PCI。随着PCI 技术的发展应用，AMI 患者治疗预后得以改善。在患者进行PCI 术治疗时，全程护理工作起着十分重要的作用。应用全程护理干预可在手术治疗前后为患者提供全面的护理服务，能够降低各类术后并发症发生率，加强患者自身健康意识以及病情监测能力。术前给予患者心理疏导，帮助患者正确认识疾病治疗方法提高治疗信心以及依从性，协助患者完成术前各项检查。

本次研究显示，护理后，护理组患者的SAS和SDS评分较对照组患者要低，护理组的满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，全程护理适用于该症的急性PCI术治疗，可以达到控制多种并发症，证实了进行全程护理的必要性和有效性。

综上所述，将全程护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI 术能够提高患者的护理满意度，減少并发症发生，具有显著临床应用价值，值得推广。

参考文献

赵青青，赵素玉，毛素芳.全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析[J].中国现代医生，2017（22）.

葛万霞，孙培克.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].世界最新医学信息文摘，2017（02）：22-23.

陈雪.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].大家健康（学术版）， 2016，29（1）：170-170.

刘丹.浅析急性心肌梗死行急诊 PCI 的全程介入护理效果观察[J].中国实用医药，2015（28）：200-201.