程春梅　吴德凤

【摘 要】目的：探讨循证支持下针对性护理在慢性盆腔炎患者临床护理中的应用价值。方法：选取近两年在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者70例作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为35例。观察组接受循证支持下针对性护理，参考组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间明显短于参考组，患者对护理满意评分明显高于参考组（P<0.05）；观察组半年内复发率显著低于参考组（P<0.05）。结论：在慢性盆腔炎患者临床护理中应用循证支持下针对性护理能够促进患者康复，降低复发率，同时对护患关系改善有显著意义。

【关键词】循证支持；针对性护理；慢性盆腔炎

Application value of targeted nursing in clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease

Cheng Chunmei ，Wu Defeng Corresponding author（Chongqing Hanjiang District People's Hospital Chongqing 401420）

Abstract：Objective To explore the application value of targeted nursing in the clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease.Methods： Seventy patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in our hospital in the past two years were selected as subjects.According to the random number expression method， they were divided into observation group and reference group， each with 35 cases.The observation group received targeted care under the support of evidence， and the reference group received routine care to compare the effects of the two groups.Results： The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the reference group.The satisfaction score of the patients was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）.The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion： In the clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease， the use of evidence-based support can promote the rehabilitation of patients， reduce the recurrence rate， and improve the relationship between nurses and patients.

Key words： evidence-based support； targeted care； chronic pelvic inflammatory disease

【中圖分类号】R28.79 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-00-01

慢性盆腔炎患者伴有白带增多、月经紊乱等症状，为女性不孕、异位妊娠、盆腔粘连性疾病的主要原因之一。本病难以根治，反复发作，因此在治疗期间配合积极护理，达到调护、预防的效果对预防本病复发有着积极意义 。循证支持为近年来新型的护理理念，为探讨循证支持下针对性护理在慢性盆腔炎患者临床护理中的应用价值，笔者对我院收治的70例慢性盆腔炎患者临床资料进行分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2016年6月至2018年6月收治的70例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组各为35例。观察组：年龄19-65岁，平均（40.03±3.33）岁；其中生育史21例，人工流产史12例。参考组：年龄20-65岁，平均（39.95±3.40）岁；其中生育史20例，人工流产史12例。两组患者临床资料比较差异不显著（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受常规治疗及护理，观察组同时接受循证护理下针对性护理干预，具体如下：（1）循证问题，首先明确问题，由护士长组成循证护理小组，详细了解每个患者的家庭情况、居住条件、生活习惯、月经史、生育史、既往史等情况，针对每个患者的具体情况，共同商讨护理对策、拟定需解决的主要问题。规范彻底的治疗，良好的生活习惯是有效地治疗以及预防疾病复发的主要途径之一，通过良好的护理干预能够提高患者配合度，达到预防再发，缓解病情的目的。鉴于此，护理过程中在循证护理理论的支持下行针对性护理干预。（2）具体实施。①针对患者治疗、护理需要的不同，给予辩证的医疗措施，实施“一对一”护理模式，对患者进行心理指导。慢性盆腔炎反复发作，患者生理不适且难以启齿，多有自卑情绪，而部分未生育女性，则担忧以后的生育功能是否受损，期待治疗达到良好的效果，因此医护人员要了解患者的渴望，帮助其树立信心。针对患者的情况给予问题解答，告知现代医学对不孕症治疗的成功率高，引导患者相信现代科学，以乐观积极的态度配合治疗。②药物护理。我院在西药治疗的同时，实施中药灌肠以达到清热利湿、活血化瘀的功效，部分患者比较排斥，因此在治疗前、治疗期间，医护人员将中药灌肠的知识、作用及优势明确告知患者，指导患者在灌肠时实现肛门收缩或放松，并在药液灌入后保持侧卧体位。③针对性预防，患者入院时需明确其疾病史，对于有流产史、生育史及放置节育环等侵入性操作史患者，需作为重点对象进行护理，明确告知患者保持会阴部清洁干燥、性生活前清洁、流产后严格遵医嘱禁性行为、性乱的危害性的慢性盆腔炎的危险因素，指导患者积极配合治疗。④生活指导，在患者出院时，分发慢性盆腔炎防治手册，告知患者良好的作息习惯以及身体抵抗力的重要性，解答患者疑惑；提供科室联系电话、微信群、APP等，欢迎患者随时咨询。

1.3 观察指标 记录两组患者住院时间；患者出院时分发我院自拟患者对护理满意度调查量表，包含住院环境、服务态度、问题解答、知识讲解及问题处理5项，每项20分，满分 100分，分数越高则表明护理满意度越高；患者出院后随访半年，记录其慢性盆腔炎复发状况。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料以“%”表示，以 检验。计量资料以均数±标准差（）表示，以t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、护理满意度评分比较 观察组住院时间明显短于参考组，患者护理满意度评分明显高于参考组，两组比较差异显著（P<0.05）

2.2 两组半年内复发率比较 观察组1例患者出院后3个月复发，再次入院治疗，复发率为2.86%，参考组3例患者出院后3个月复发，3例患者4-6个月内复发，均再次入院治疗，复发率为17.14%，两组比较有统计学意义（=3.968，P=0.046）。

3 讨论

慢性盆腔炎多是由急性期炎症治疗不彻底迁延而来，治愈难度较大。疾病长期不愈，患者可能出现周身不适、精神不振等神经衰弱症状，严重时可引起头痛、高热、寒战等症，严重影响女性健康[1]。随着临床研究的不断深入，人们发现慢性盆腔炎的发生与服用避孕药、人工流产史、放置节育环及不良生活习惯有着直接关系，因此在治疗同时，加强健康教育、积极防护成为临床治疗盆腔炎的主要举措之一[2]。观察组患者在常规护理的基础上接受循证护理下的针对性护理干预，根据其实际情况来进行教育，并以危险因素为指导，有效纠正患者不良习惯以及生活方式，达到理想的干预效果。观察组平均住院时间、半年内复发率等指标均明显优于参考组（P<0.05），证明循证护理下针对性护理能够促进症状的缓解，缩短病程，降低疾病复发率。观察组对护理满意评分明显高于参考组（P<0.05），表明通过循证护理下针对性护理可促进护患关系改善。

總之，循证护理下针对性护理能够促进慢性盆腔炎患者的康复，达到理想的防治效果，同时有助于护患关系的改善，具有临床推广价值。

参考文献

韩延华， 张雪芝， 王雪莲，等.运用伏邪学说探析盆腔炎性疾病后遗症的发病与治疗[J].辽宁中医杂志， 2016，43（8）：1628-1629.

顾明芳， 俞延波， 夏佳娜， et al.围绝经期女性生殖道感染及其影响因素分析[J].中华医院感染学杂志， 2017， 27（14）：3296-3298.