段艳飞　满宜刚

【摘 要】目的：探讨小儿呼吸系统反复感染应用匹多莫德与抗感染药物联合应用的临床疗效与复发情况。方法：选取我院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿66例纳入研究，入选时间为2017年10月至2018年10月，随机将66例患者分为对照组与观察组各33例，对照组给予常规治疗，观察组给予匹多莫德与抗感染药物联合治疗，对比两组患儿的临床疗效及复发率。结果：观察组总有效率为96.97%与对照组的78.79%相比存在统计学差异（P<0.05）；观察组复发率为3.03%与对照组24.24%相比存在统计学差异（P<0.05）。结论：小儿呼吸系统反复感染应用匹多莫德与抗感染药物联合治疗方案，可提高治疗效果，降低复发率，值得推广。

【关键词】匹多莫德；小儿呼吸系统反复感染；复发率；疗效

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy and recurrence of pidotimod combined with anti-infective drugs in children with recurrent respiratory infections.Methods： 66 children with recurrent respiratory infections admitted to our hospital were selected for the study.From October 2017 to October 2018， 66 patients were randomly divided into control group and observation group， 33 cases in each group.The control group was given routine treatment， while the observation group was given Pidotimod combined with anti-infective drugs.The clinical efficacy and recurrence rate of the two groups were compared.Result： The total effective rate of the observation group was 96.97% compared with 78.79% of the control group （P < 0.05）， and the recurrence rate of the observation group was 3.03% compared with 24.24% of the control group （P < 0.05）.CONCLUSION： Pidotimod combined with anti-infective drugs can improve the therapeutic effect and reduce the recurrence rate of recurrent respiratory infections in children， which is worthy of promotion.

【中圖分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-00-02

小儿呼吸系统感染是一种常见儿科疾病，是由于病毒或致病菌等侵入机体，加之小儿呼吸系统与免疫系统均未能发育完全，自身抵抗能力差所致[1]，近年来发病率逐年升高，对我国儿童的健康安全存在极大威胁。临床治疗时无法选用成人使用药物治疗，导致治疗难度进一步增大。匹多莫德是急性感染期常见辅助药物，在小儿呼吸系统反复感染具有显著疗效。因此，本文选取66例小儿呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，观察匹多莫德与抗感染药物联合的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿66例纳入研究，入选时间为2017年10月至2018年10月，纳入患儿及其家长均在知情自愿下参与本研究。随机将66例患者分为对照组与观察组各33例，对照组中男性20例，女性13例，年龄3～8岁，平均年龄（4.69±1.58）岁；观察组中男性18例，女性15例，年龄2～8岁，平均年龄（4.37±1.08）岁；两组患儿的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规药物治疗，给予布地奈德0.5mg+2ml生理盐水，行雾化吸入治疗，同时给予吸氧、抗感染等治疗。观察组采取匹多莫德与抗感染联合治疗，即在对照组治疗基础上，应用匹多莫德0.4g/次，每日2次，连续用药2个周，之后将给药次数变为1次/d，连续给药2个月。

1.3 观察指标

观察两组患儿接受治疗后的临床疗效，统计两组患儿治疗2个月后复发情况。

1.4 评价标准 疗效评价标准：显效：经治疗后患儿的临床症状完全消失，肺部听诊正常，停药半年后未复发；有效：经治疗后患儿的临床症状有所改善，肺部听诊可听见细湿罗音或哮鸣音明显减轻，停药后感染次数明显减少；无效：用药治疗后临床症状与肺部听诊均未见改善甚至加重，停药后病情反复。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学处理 应用SPSS20.0统计学分析软件，计量资料用t值检验，以（）描述，计数资料用值检验，以（%）描述。P值<0.05时，数据比较差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为78.79%，两组临床疗效比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 两组复发率对比 观察组复发率为3.03%（1/33），对照组复发率为24.24%（8/33），复发率比较观察组明显低于对照组，比较差异显著（=6.3041，P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

小儿呼吸系统反复感染的诱发因素较多，例如小儿呼吸系统发育尚不完全、空气污染、气候变化等，小儿免疫功能紊乱、免疫球蛋白及亚类部分缺失，免疫活性物质含量减少，T淋巴细胞功能不全等均是导致患儿反复感染的内因[3]。目前，临床多是通过提升患儿自身免疫力达到预防感染的目的。现今，医师未明确致病原时，多通过广谱抗生素治疗，治疗效果并不理想，也可使病原体的抗药性增强，不利于后续治疗的开展。

匹多莫德是免疫调节剂的一种，多用于机体免疫能力较差者，具有预防急性感染的治疗效果，常作为急性期感染的辅助药物，可促进非特异性免疫与特异性免疫反应组织加强，提升机体免疫力，预防感染[4]。匹多莫德不具备直接抗菌与抗病毒作用，但是可通过刺激机体细胞免疫、体液免疫以及非特异性免疫，使巨噬细胞与吞噬活性显著增强，使免疫细胞的增殖能力提高，进一步促进B淋巴细胞抗体产生，使患儿的自身免疫能力可从多方面、多途径提升。匹多莫德联合抗感染药物治疗时，可有效治疗感染，提高患儿的免疫力，改善患儿自身免疫功能紊乱情况，降低感染率，减少不良反应发生，提高治疗效果，预防感染复发[5]。

本组研究结果显示，观察组应用匹多莫德联合抗感染药物治疗的总有效率为96.97%高于对照组常规治疗的78.79%，差异显著；观察组感染复发率3.03%低于对照组的24.24%，差异显著。结果提示，相比于常规治疗，给予小儿呼吸系统反复感染患儿应用匹多莫德联合抗感染药物治疗，可使患儿的临床疗效显著提升，有效控制感染情况，降低复发率。

综上所述，应用匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效显著，可降低复发率，应用价值较高，值得推广。

参考文献

王亮亮.观察小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床疗效[J].中国继续医学教育， 2016， 8（2）：153-154.