陈格根塔纳

【摘 要】目的：研究雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽临床效果。方法：纳入2017年8月至2018年10月这个时间段中入住我院的感染后咳嗽患儿总计80例，按照每组40例分为两组，给予其中一组患儿布地奈德雾化吸入治疗并划分为对照组，剩余一组使用布鲁斯特钠进行配合治疗，将其划分为观察组。结果：观察组中疗效评定结果为显效以及有效的患儿明显多于对照组（P<0.05），整个治疗过程中观察组内出现不良反应的患儿与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：孟鲁司特钠应用到感染后咳嗽患儿的治疗中能够有效改善患儿的病情，控制各类不良病症的出现，安全性较高，综合应用价值明显优于单一布地奈德雾化吸入治疗，值得推广使用。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德混悬液雾化吸入；小儿感染后咳嗽；临床疗效

【中图分类号】R75.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

感染后咳嗽主要是指上呼吸道感染在急性期症状消失后出现咳嗽病症，且具有迁延不愈的特点。长时间的反复咳嗽会影响到患儿的正常生活，给患儿家属带来较大的精神压力[1]，随着病情的发展，感染性咳嗽很可能演变为咳嗽变异型哮喘，影响到患者的身体发育。现抽取80例入住我院的感染后咳嗽患儿并开展研究，在布地奈德雾化吸入治疗的基础上使用孟鲁司特钠，通过对比分析其应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年8月至2018年10月这个时间段中入住我院的感染后咳嗽患儿总计80例，按照每组40例分为两组，给予其中一组患儿布地奈德雾化吸入治疗并划分为对照组，其中男性、女性患儿之比为23：17，患儿的最大年龄、最小年龄分别为11岁、2岁，这组患儿年龄的平均值为（5.5±2.2）岁；剩余一组使用布鲁斯特钠进行配合治疗，将其划分为观察组，其中男性、女性患儿之比为22：18，患儿的最大年龄、最小年龄分别为12岁、2岁，这组患儿年龄的平均值为（5.8±2.3）岁，对比与研究选取两组患儿相关的各项数据无明显差异，可以开展对比研究P>0.05。

1.2 方法 对照组患儿接受布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德吸入气雾剂由上海上药信宜药厂有限公司生产，年龄在2岁以上、7岁以下的患儿每天的用药剂量应当大于200ug、小于400ug，年龄在七岁以上的患儿每天的用药剂量应当大于200ug、小于800ug，具体用药剂量结合患者病情进行选择。观察组使用孟鲁司特钠进行配合治疗，孟鲁司特钠咀嚼片由鲁南贝特制药有限公司生产，服用方法为口服，每天服用一次，每次的服用剂量为10毫克。两组患者均接受为期两周的治疗。

1.3 观察指标及评判标准 记录整个治疗过程中患儿的各项病症改善情况，疗程结束后的患儿咳嗽症状完全消失为显效；疗程结束后患者的咳嗽症状得到有效改善为有效；疗程结束后患者的咳嗽症状未得到改善为无效。统计整个治疗过程中出现不良反应的患儿数量以及其类型。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用检测；计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方法下患者的治疗效果比较

观察组内38例患儿疗程结束后咳嗽症状得到有效改善，占据总选取患儿的95.00%；对照组内34例患儿疗程结束后咳嗽症状得到有效改善，占据总选取患儿的85.00%，表明观察组内治疗方法更适用于病毒性小儿哮喘的治疗（=5.556，P=0.018）。

2.2 两种治疗方法下出现不良反应的情况比较

观察组在整个治疗过程中出现不良反应的患儿有3例，包含头晕患儿2例、呕吐患儿1例，占据总选取患儿的7.50%，对照组在整个治疗过程中出现不良反应的患儿有4例，包含头晕患儿2例、呕吐患儿1例、腹泻患儿1例，占据总选取患儿的10.00%，观察组内出现不良反应的患儿与对照组比较无明显差异（=0.391，P=0.532）。

3 讨论

由于患儿的年龄较小，呼吸道成熟度与成年人进行比较相对较差，免疫能力较弱，容易发生呼吸道感染，在感染控制后出现出现感染后咳嗽的概率也高于成人，大部分感染后咳嗽患儿在发病后随着时间的推移会自动恢复健康，但部分感染后咳嗽具有迁延不愈的特点，长时间的反复咳嗽影响到患儿的正常生活，对患儿的身体发育具有较大不利影响[2]。

临床上感染后咳嗽一般选用布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德属于肾上腺皮质激素药物的一种，能够抑制免疫反应，选用雾化吸入治疗能够直接作用到支气管上，改善患者的咳嗽症状。雾化吸入治疗能够提高药物吸收效率，减少不良病症的出现，具有较为显著的应用价值。值得注意的是，炎性递质白三烯对布地奈德的敏感性较差，需要选用白三烯调节剂进行配合治疗来减少气道炎性反应的出现。孟鲁司特钠中含有白三烯受体拮抗剂，进入人体后能够阻断白三烯与受体的结合，从而阻碍嗜酸细胞浸润以及炎性因子的释放，从而减轻气道炎性反应。除此之外，孟鲁司特钠还能够降低血管通透性，从而预防支气管痉挛的出现，改善患者的咳嗽症状[3]。

本次研究中孟鲁司特钠联合治疗下患儿的病情改善情况明显较好，出现不良反应的情况比较无显著差异，具有媲美与传统治疗的安全性，综合应用价值显著，值得推荐使用。

参考文献

杨伟琴.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽临床效果分析[J].海峡药学， 2017，56（2）：23.

吴红波， 阮梦然， 郁飞.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床效果分析[J].临床医学研究与实践， 2017， 2（24）：108-109.

江云， 谢炎秋.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].中國现代药物应用， 2016， 10（9）：34.