慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效探究

2018-12-13唐蕾

中国社区医师 2018年26期

唐蕾

摘要目的：探讨慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效。方法：收治慢性阻塞性肺炎患者100例，分为两组。对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予多索茶碱联合氨茶碱进治疗，对比两组临床治疗效果、肺功能情况、血气情况和不良反应情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组，观察组肺功能和血气水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多索茶碱联合氛茶碱治疗慢性阻塞性肺炎患者的临床疗效显著，可改善肺功能和血气情况。

关键词慢性阻塞性肺炎;内科治疗;多索茶碱;临床疗效

慢性阻塞性肺炎是临床上常见的慢性肺部疾病，具有较高的发病率，慢性阻塞性肺炎的主要臨床表现包括反复咳嗽、呼吸困难等，对患者的生活质量和肺功能产生了严重的不良影响[1]。为了改善慢性阻塞性肺炎的内科治疗效果，本研究分别采用氨茶碱、氨茶碱联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎患者，现将结果报告如下。

资料与方法

2016年7月-2017年12月收治慢性阻塞性肺炎患者100例，按照患者意愿分为两组，每组50例。对照组男27例，女23例;年龄32～76岁，平均（57.63±6.74）岁：病程1～12年，平均（6.74±1.23）年。观察组男30例，女20例;年龄35～78岁，平均（57.86±6.95）岁;病程1～12年，平均（7.04±2.07）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入和排除标准：（1）纳入标准：①符合1997年中华医学会呼吸病协会所制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治规范》中慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准;②急性发作期;③自愿加入本研究，且签订了知情同意书。（2）排除标准：①治疗前1周内服用了碱类药物和全身使用糖皮质激素患者;②合并其他严重呼吸系统疾病患者;③妊娠期和哺乳期女性[2]。

方法：两组患者入院后给予内科抗感染治疗，采用呼吸机辅助吸氧，给予止咳、化痰、平喘治疗，维持酸碱平衡和水电解质平衡。对照给予氨茶碱治疗，患者病情较重时给予注射用氨茶碱0.25g静脉推注，患者病情缓解后，给予氨茶碱片口服治疗0.3～0.6g/d，0.1～0.2g/次。观察组给予氨茶碱联合多索茶碱治疗，其中氨茶碱用法用量同对照组，多索茶碱用法用量：静脉滴注多索茶碱注射液1支/次，每隔6h注射1次，根据患者具体病情静脉滴注300mg/100mL，病情缓解后，给予多索茶碱片口服治疗，200mg/次，3次/d[3]。两组均治疗2周。

观察指标：观察两组治疗期间不良反应发生情况和肺功能血气情况。

疗效判定标准：根据患者的临床症状改善情况进行临床效果的评估判定。①显效：治疗后，患者临床症状和体征基本消失，经过肺部X线检查，肺部病灶基本恢复正常;②有效：治疗后，患者临床症状和体征有明显的改善，经过肺部X线检查，肺部病灶有所好转尸国无效：治疗后，患者临床症状和体征，肺部检查均没有明显好转，甚至更加严重[4]。

统计学分析：采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计数资料组间比较采用χ²检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组临床治疗总有效率为98%，对照组为78%。观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者肺功能、血气得到不同程度的改善，观察组肺功能和血气水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

观察组不良反应发生率为18%，对照组为16%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

与氨茶碱相比，多索茶碱抑制炎性介质的作用更强，在抑制细胞因子释放方面效果也更加显著，并且能够显著改善患者的临床症状和通气功能。

本研究结果发现，观察组临床总有效率高于对照组。在同类研究中，采用多索茶碱和氨茶碱联合治疗的临床总有效率、不良反应发生率与本研究结果基本一致[5]。

总而言之，对慢性阻塞性肺炎患者采用多索茶碱联合氨茶碱内科治疗的方法能够显著提高患者的临床疗效，改善肺功能和血气情况，并且具有较高的安全性，值得进行临床推广。

参考文献

[1]李汉军，尹雪彬.抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎患者临床疗效分析[J].内科，2015，10（6）：853-855.

[2]洪向阳.宣肺化痰配合中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：255-256.