林佳燕

【摘 要】

目的：分析预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法：用“随机数字分配法”将我院98例经阴道分娩的产妇分为对照组和观察组两组，每组各49例，其中对照组予以常规护理干预，观察组实施预见性护理干预，对比两组产妇的产后出血情况和护理满意度。结果：观察组产妇产后2小时、产后12小时和产后24小时的出血量都明显低于对照组，护理总满意度（97.96%）明显高于对照组（83.67%）（p值<0.05）。结论：预见性护理干预可以有效减少阴道分娩产妇产后出血量，提高护理满意度，值得大力推广。

【关键词】 预见性护理；阴道分娩；产后出血；临床效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-172-01

产妇在成功娩出胎儿后的24小时内阴道出血量超过500毫升即为产后出血，它是临床常见的一种产妇产后并发症[1]。在产妇生产的全过程进行积极有效的护理干预是目前降低阴道分娩产后出血的有效措施之一[2]。本文就预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的临床效果进行探究，具体内容请见下文。

1 资料及方法

1.1 资料 根据“随机分配”的原则，从我院选取了98例阴道分娩的产妇（2016年2月～2018年9月）进行研究，将她们分为对照组和观察组两组，每组各49例。

纳入标准：①所有产妇均为单胎足月妊娠产妇；②所有产妇均自愿加入本研究并已签署《知情同意书》。

排除标准：①患有凝血功能障碍的产妇；②患有神经、认知功能障碍的产妇；③产道出现损伤的产妇；④胎盘内有残留的产妇；⑤无法完全配合护理的产妇。

对照组：年龄：21-35（38.61±0.22）岁；

孕周：38-41（39.2±0.2）周。

观察组：年龄：22-38（38.63±0.25）岁；

孕周：36-42（39.1±0.4）周。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，包括生活、饮食、用药等方面的护理。

观察组实施预见性护理干预，具体包括：

（1）产前护理干预：对产妇的身心状况进行综合性的评估，对存在紧张、焦虑等负性情绪的产妇实施针对性心理疏通，采取温和的语气鼓励产妇进行自我訴说，耐心讲解分娩的过程及产后注意事项，以此消除产妇对分娩的恐惧感。

（2）饮食护理干预：指导产妇多摄入高蛋白、高热量的食物，多吃蔬菜、水果，保证营养均衡。

（3）健康教育：通过宣传手册、视频、图片等方式向产妇宣传分娩的相关事项，帮助她们提高分娩的认知度，做好分娩的准备。

（4）产中护理干预：密切关注产妇分娩情况，及时指导产妇排空尿液，有助于胎头下降；第二产程时协助产妇保护会阴部位，防止软产道损伤；第三产程认真鉴别胎盘剥离情况，防止子宫残留。

（5）产后护理干预：密切关注产妇各项生命体征，仔细记录好产后出血的情况，预防产后出血；尽快促使新生儿吸吮乳头，促进子宫收缩；对有缺氧症状的产妇及时进行面罩吸氧。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组产妇产后出血的情况，包括产后2小时、产后12小时、产后24小时的出血量。

1.3.2 比较两组产妇的护理满意度，包括不满意、一般满意、非常满意三个方面。

1.4 统计学 文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS19.0 for windows软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 比较两组产妇产后出血的情况 由表1可知，观察组产妇产后2小时、产后12小时和产后24小时的出血量都明显低于对照组，p<0.05。

2.2 比较两组产妇的护理满意度 由表2可知，观察组产妇护理总满意度明显高于对照组，p<0.05。

3 讨论

引起产后出血的原因有很多，体质原因、胎盘因素、子宫收缩乏力、产妇软产道损伤、凝血功能障碍、合并基础病等原因都有可能引发产后出血，如果无法及时采取有效的止血措施，将有可能引发产妇休克甚至死亡。研究表明，孕妇产前出现的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会加重分娩的困难度，从而导致产后出血的概率提高。

预见性护理干预是一项针对产妇分娩全过程的针对性护理手段。通过对产妇产前进行针对性的心理疏导、产中各个产程的全面监视、产后出血预防、健康宣教、饮食指导等方面都进行了有效的预见性护理干预，有效提高了产妇分娩的信心，提高产后护理质量。由文中对比可知，观察组产妇产后2小时、产后12小时和产后24小时的出血量都比对照组的低，护理总满意度要比对照组的高，说明预见性护理能有效减少产后出血量，提高产妇护理满意度。

总而言之，预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血具有明显的临床疗效，能有效提高产妇分娩的质量，改善预后，值得大力推广施行。

参考文献

[1] 孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床，2015，12（20）：3113-3114.

[2] 胡艾丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（11）：238-239.