邹颖

【摘 要】 基于护理学的实践特性，以及临床工作中对实用型护理人才的需求，在护理教学中往往需要开展实训课程，使理论与实践相结合，以提高护生的实践能力。因此，近年来出现了诸如以问题为基础、抛锚式、自学-辅导式、研究性学习、分层教学、问题-讨论-指导、标准化病人、以病例为基础、急救模拟人（ECS）、情景式教学等新兴教学模式，切实取得较好效果。[1]笔者通过查阅大量文献，就ECS结合情景模拟教学在护理教学中的意义及应用作一综述，以期进一步指导实际工作。

【关键词】 ECS 情景模拟教学法；护理教学

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-298-01

为顺应各大医院护理行业中的现实需要，护理学教育越来越重视提高护理专业学生的实际操作能力。近年来，护理院校教育一直以此为目标推行教学改革。急救模拟人（ECS）结合情景模拟教学法是护理职业教育中新兴的教学模式，通过在教学过程中融入技能训练，让学生们在实际操作中提高对理论知识的理解和记忆，一经推出后即获得了较好的反响。

1 ECS结合情景模拟教学法的概念和意义

情景模拟教学法，即教师根据教学内容，有目的的引入生动逼真的场景，让学生按要求完成教学相关的任务，从中获得一定体验，进一步理解理论知识，同时获得心理机能的发展。可以运用多种手段创设情景，让学生通过角色扮演、实验操作、游戏等方式，达到教与学的有机结合。其核心在于激发学生情感，进而提高学习积极性和自主性，在真实的教学情境中不知不觉的将理论知识内化。结合ECS，则能进一步完成情景模拟，即运用高仿真模拟人，根据教学内容提前设置相应的生命体征参数，结合各种仿真疾病情景或突发事件，利用声、光刺激让护生真切的感受到临床情境，在模拟人体上完成各项相关护理操作，实现理论与实践的有机融合。[2]

通过这种教学方式，可以极大的提高护生的学习兴趣。在生动形象的模拟情景中，护生能尽快进入角色，提高参与度，并能激发其强烈的求知欲，获得较佳的心理体验。而且，既然是结合教学内容设置的情景，其中必然包含与教学有关的问题，需要护生主动去发现，通过分工合作，共同商议对策并执行，不断探索，最终找到答案。这种通过实践获得的经验，要较老师直接给学生讲解、要求学生记忆或理解，效果会更好。在实践中，不仅提高了护生们的临床思维，逐渐熟悉各种临床护理操作要领，并能提高团队合作意识，完善沟通和处事能力。[3]

2 ECS结合情景模拟教学法在护理教学中的应用

模拟病人（SP）最早于1968年由Barrows运用于教学，随后，美国将该教学过程分为8个步骤，设计出更为真实的模拟训练方法，并在西方国家得到较广泛应用。我国ECS教学起步较晚，在护理教学中主要采用案例分析、情景模拟、实践体验三者结合，极大提高了学生的批判性思维能力和沟通能力。

ECS结合情景模拟，摆脱了以往“满堂灌”的做法，而是强调护理实践操作和理论知识相结合，进一步培养学生对护理学专业知识的兴趣，以最终提高护生的临床实用性。而且，这种教学法真正做到了以学生为中心，让每一名护生都仿佛置身于实训情境中，逐渐克服胆怯心理，在小组合作中提高团队精神，加强学生的动手能力和应变能力，从而适培养出符合临床需要的人才。李文艳等，选取60名护生分为对照组和实验组，实验组6人1组，以ECS为载体，建立ICU模拟病房，联合各种急救仪器设置成模拟情景进行心肺复苏（CPR）实训，观察各学生实训操作情况，找出其中的薄弱环节，随后予以讨论及加强训练。结果发现实验组护生CPR理论和操作成绩明显优于对照组，且多数学生对ECS情景模拟给予较高评价。[4]沈思媚等，运用ECS模拟教学法，让实验组护生进行角色扮演，创设临床情境，展开包括护理评估、急救治疗和全程护理操作的护理综合实训，也证实了该教学法的有效性，并能明显提高实验组理论联系实际、专业知识应用、急救护理、健康教育、用药判断、合作意识、自主学习等方面的能力。[5]

同时，通过护生们的分工合作，让动手能力强的护生带动动手能力弱的护生，每个人都能在动手操作中纠正操作手法、步骤，不断熟练操作技巧，动手能力强的学生操作的会更为纯熟，而原本动手能力弱的学生会逐渐从不会到会，不断提高自己的操作能力。并且，护生们对模拟情况进行讨论，虽然都接受了同样的知识内容，但不同的人看待同样实训案例的角度不同，思维方式也不同。通过讨论，大家把自己的观点、想法都晾出来，在不同思维的碰撞中逐渐获得较完善的方案，也让护生们取长补短，用别人的观点补足自己观点和方案中的不足之处，从而实现共同提高。

3 不足和展望

ECS模拟情景教学在我国仍未普遍展开，大多用于实训操作，而在护理的基础学科教学中仍遵循传统方式实施。高仿真模拟人及相应的医疗急救器械较昂贵，实训课前设计及组织实训课需要参与的教师也较多，在实训教学时较难控制时间，而且没有相对完善的教学评价标准等等，都是该种教学方式中不足的地方。但不管怎样，ECS结合情景模拟教学是今后护理教学的趋势，能尽可能满足临床护理工作的需求。

参考文献

[1] 周小菊.多种教学法在护理学基础实训教学中的应用--以“静脉输液技术”实训教学为例[J]. 广西教育（中等教育），2017，（9）：101-102+106.

[2] 白井双，祝贺，马新利，等. ECS 結合情景模拟教学法在临床护理教学中的研究进展[J]. 护理研究，2015，29（1）：262-265.

[3] 杨兰.情景模拟教学对提高手术室实习护生评判性思维能力的作用[J].国际护理学杂志，2014，10：2874—2875.

[4] 李文艳，任刚，胡春媚. 高级智能综合模拟人在护理生心肺复苏实训中的应用[J]. 检验医学与临床，2014，11（4）：555-556.

[5] 沈思媚，雷洁，汪昱雯，等. ECS 模拟教学法在护理综合实训中的应用研究[J].职业教育，2015，（04）：175-176.