程世霞

【摘 要】目的：探究分析整体化护理应用于骨外科患者的临床效果。方法：自2017年3月——2017年9月期间在我院临床上选取骨外科患者74例，随机的把这些患者分为对照组和研究组各37例，其中对照组的患者给予常规的护理措施，研究组的患者给予整体化护理，最后对比两组患者的护理效果、患者对护理的满意度、患者治疗护理的依从性及术后并发症的发生率。结果：对照组的患者护理有效的患者有28例，患者对护理满意度的平均得分为（78.6±3.2）分、患者治疗护理的依从性的平均得分为（86.1±2.5），骨科手术后发生并发症的患者有9例；研究組的患者护理有效的患者有33例，患者对护理满意度的平均得分为（91.4±3.0）分、患者治疗护理的依从性的平均得分为（96.8±2.2），骨科手术后发生并发症的患者有4例。讨论：在骨外科患者当中运用整体化护理措施有助于提高护理的有效率、患者对护理的满意度及治疗护理的依从性等等，此种护理措施具有极大的临床实用价值，值得在临床上推广使用。

【关键词】整体化护理 骨外科患者；临床效果

Clinical effect analysis of holistic nursing applied to patients with bone surgery

Abstract Objective： To explore and analyze the clinical effect of holistic nursing in patients with bone surgery. Methods： from March 2017 to September 2017， 74 patients with bone surgery in our hospital were selected. These patients were randomly divided into the control group and the study group of 37 cases， among which the control group patients were given routine nursing measures， the study group patients were given holistic care， and finally compared the two groups of patients' nursing effect. Results： there were 28 patients with effective nursing care in the control group and the average nursing satisfaction rate.Score （78.6 + 3.2）， patient care and treatment compliance of the average score was （86.1 + 2.5）， complications occurred in the Department of orthopedics after operation in 9 patients； study group patients with effective nursing care of patients with 33 cases， the average score of patients for nursing satisfaction （91.4 + 3） points， treatment nursing care of patients with compliance of the average score was （96.8 + 2.2）， complications of Department of orthopedics patients after surgery. 4 cases were discussed： the use of holistic nursing measures in bone surgery patients is helpful to improve the efficiency of nursing， nursing satisfaction and treatment compliance of patients for nursing and so on，This nursing measure has great clinical practical value and is worth popularizing in clinic.

Key words： holistic nursing； Osteosurgery； Clinical effect

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

骨外科为一个大科，其内包含的疾病复杂多样，与骨、关节、肌腱、肌、滑膜等相关的疾病都与之有很大的关系。骨外科的患者一般都存在着较大的身体障碍和一定的心理障碍，需要临床医护人员给予极大的关注度，为了促进骨外科患者更好的康复与愈合，我们在这里提出了整体化护理，其作为一种新的完全以病人为中心的护理方式，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化，提供适合病人的最佳护理。本文就旨在探析整体化护理应用与骨外科患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年3月——2017年9月期间在我院临床上选取骨外科患者74例，其中男性有42例，女性有32例，年龄在22岁——65岁之间，平均年龄为（40.1±4.2）岁，文化程度：小学的患者有6例，初中的患者有13例，高中的患者有18例，专科的患者有24例，大学及其以上的患者有13例。其中骨折的患者有32例，关节脱位的患者有29例，慢性软组织损伤的患者有8例，化脓性关节炎的患者有5例。对照组和研究组两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型及程度等等方面上均无明显的统计学上的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 整体护理

1.2.1.1 妥善固定 对于骨外科的患者而言，对于患肢，在术前术后都需要根据患肢的功能情况来进行妥善的固定，这对于骨折的患者来说，特别的重要，所以在对骨外科的骨折患者进行整体护理的时候，就要特别注意对患者骨折部位的固定，对于此类患者，我们需要依据医生对患者患肢的复位情况来进行固定，将骨折端维持在复位后的位置直至骨折愈合。其中固定的方式具有多样化，还需要根据患者的具体病情来进行灵活的选取，大體的有外固定和内固定，使用较多的外固定法，外固定中又可以分为石膏绷带固定、小夹板固定、外展架固定和持续牵引等等。无论采取哪种固定方式，都需要保证固定可靠，易于处理伤口，有利于骨折损伤部位的愈合。

1.2.1.2 功能锻炼 功能锻炼作为骨外科护理中最为重要的部分，是防止并发症的发生和促进患者患肢功能早期恢复的重要保障，其甚至可以作为临床治疗措施之一。在本次整体护理的研究中，我们根据患者的具体情况，为患者制定的功能锻炼技术循序渐进、动静结合，并严格遵循了主动与被动运动相结合的原则，与病人共同讨论来制定了个性化的功能锻炼方案。在这里将患者功能锻炼的护理分为三个时期，分为功能锻炼初期、功能锻炼中期和功能锻炼后期，其中功能锻炼初期为患者术后1——2周的时间内，功能锻炼主要以肌肉等长舒缩运动为主，来促进肢体的血液循环，消除肿胀，防止失用综合征；在功能锻炼的中期是患者术后2周，可以配合简单的器械或支架来辅助锻炼，以逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度；功能锻炼的后期是在患者病变部位已经基本愈合，外固定支具拆除的时候，在于加强关节活动范围和肌力的锻炼。

1.2.1.3 健康教育 整体化护理中还特别强调了对于患者的健康教育，首先要告知患者与其疾病相关的知识，使得患者及其家属对自身的病情有一定的了解，在患者术前术后，要详细的告知患者相关的注意事项，并指导患者的生活，例如患者在术后3个月内，要尽可能的避免从事一些关节活动度大的活动，上楼时应该健肢先上，下楼时应该患肢先下。同时，还要告知患者及时进行患肢的复查，当患肢或身体出现任何不适的时候，一定要来医院尽快就诊，最大限度的促进疾病的康复和自身的安全。

1.2.1.4 心理护理 一般骨外科的患者由于住院卧床的时间长等因素，会产生较大的心理负担，长期负性情绪的积累则十分不利于患者疾病的康复，需要护理人员及时的进行排遣，多与患者进行沟通交流，倾听患者的不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，时刻保持一个饱满健康的精神状态。必要的时候，护理人员可以采取暗示疗法、移情易性法、以情胜情法等来对患者的不良心理进行干碍，并尽可能的为患者组织活动，给患者创造更好的病房环境，使得患者能更好的提高住院期间的生活质量，同时也提高患者治疗护理的依从性。

1.2.2 分析方法 对于本次在我院临床上选取骨外科患者74例，随机的把这些患者分为对照组和研究组各37例，其中对照组的患者给予常规的护理措施，研究组的患者给予整体化护理。最后采用调查问卷的形式对两组患者进行患者对护理的满意度、患者治疗护理的依从性的评分，并记录各组的得分，所有调查问卷由相关人员当场发放，患者填写完毕后当场收回，以确保100%的回收率，同时评估两组患者各自的护理效果及术后并发症的发生率。并用统计学上的方法来对两组的相关数据进行统计学上的分析。

2 结果

本次在我院临床上对74例骨外科患者进行整体化护理研究所得的结果如下所示：对照组的患者护理有效的患者有28例，护理有效率为75.68%，患者对护理满意度的平均得分为（78.6±3.2）分、患者治疗护理的依从性的平均得分为（86.1±2.5），骨科手术后发生并发症的患者有9例，并发症的发生率为24.32%；研究组的患者护理有效的患者有33例，护理有效率为89.19%，患者对护理满意度的平均得分为（91.4±3.0）分、患者治疗护理的依从性的平均得分为（96.8±2.2），骨科手术后发生并发症的患者有4例，并发症的发生率为10.81%。

3 讨论

对于骨外科患者的整体化护理，我们需要结合患者的具体病情来进行考虑，其中的心理护理和健康教育是目前临床上护理人员较易忽视的两个护理方面，并且这两大方面贯穿患者住院期间护理的整个过程，对于患者疾病的康复就有极大的促进作用。同时，骨外科患者中运用的主要的妥善固定和功能锻炼这护理的两个方面，很难把它落到实处，其中的许多护理细节都是需要进行严格的把握的，特别是功能锻炼，其还具有极大的治疗意义，锻炼的强度很大力度都需要在护理人员的控制下规律进行。从本次对74例骨外科患者的整体化护理的临床效果分析所得的结果来看，我们也不难得知在骨外科患者当中运用整体化护理措施有助于提高护理的有效率、患者对护理的满意度及治疗护理的依从性等等，此种护理措施具有极大的临床实用价值，值得在临床上推广使用。

参考文献

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