刘欣

[摘 要]随着检验技术的迅速发展，大多数医院开展的临床检验项目不断增多。文章提出对检验科耗材二级库进行精细化管理，引入ABC分类法对检验科耗材进行初步分类，然后运用条形码技术对分类的耗材区别管理，增强管理的针对性，从而降低管理难度，提高管理效率。

[关键词]检验科耗材；二级库；精细化管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.14.135

目前许多医院往往只重视检验耗材的采购和一级库的管理，对检验科二级库的入库、领用出库和后续监控只是做到形式上的管理，跟踪与反饋比较差。大部分医院只使用普通的耗材试剂管理软件进行管理，大部分操作都是手工录入，花费时间长，而且每次领用或使用耗材，检验科人员不一定能够做到马上录入数据，种种原因导致数据录入迟滞，造成二级库入库、出库数据存在失真的风险。所以，必须对检验科耗材二级库进行精细化管理。

1 二级库管理的定义

“二级库管理”是相对于一级库存而言的，是指各临床科室、辅助医疗科室、各病区在医院一级库房领用材料后所形成的库存。“二级库管理”既能满足医院经济运行精细化管理的需要，又能控制卫生材料的损耗、浪费等现象，降低医院的管理成本。

2 检验科耗材二级库精细化管理的必要性

2.1 检验科耗材种类繁多，金额大

以某医院为例，2017年，检验科耗材多达457种。专科医院因高值耗材不多，部分医院检验科耗材占整体卫生耗材的比例高达40%。按医院年医疗收入（不含药品）一亿元，卫生耗材占百元收入20元来计算，检验科耗材年领用量就能达到800万元。

2.2 一级库房的管理不能满足检验科耗材管理的需要

在日常工作中，仅有一级库的管理不能满足需要，因为一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，几乎不能对其领用、消耗进行全程跟踪，难免出现检验耗材的易流失、难对账、难管理的情况。领用到科室的检验耗材，科室没有明确的管理规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时，也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。因此，医院为加强对检验科耗材的动态管理，需要建立二级库进行精细化管理。

3 二级库精细化管理的思路及具体操作

3.1 引入ABC分类法对检验科耗材进行分类

第一，ABC分类法的基本原理。“ABC分类法”亦称“ABC分析法”，基本思路是：对管理对象根据其不同的重要程度，将其分为A、B、C三类，并通过对不同的管理对象采用不同的管理方法，强调重点管理的原则，将管理的重心放在重点物资上，对重点物资加强管理，增强管理的针对性，达到简化管理程序，提高管理效率的目的。

第二，检验科耗材的ABC分类。以某医院检验科为例，按照其二级库年领用金额的大小顺序，可以确定检验科耗材在二级库年领用总金额的划分比重。将年领用金额大于50000元的划归A类，处于10000～50000元的划归B类，小于10000元的划归C类。见下表。

从上表看出，A类检验科耗材，在457种检验科耗材中，二级库年领用金额占年领用总金额59.78%的，只是占全部品种9.41%的43种。而B类的检验科耗材，二级库年领用金额为302.08万元，占年领用总金额的34.16%，占全部品种31.29%的143种；在余下的271种中，作为C类，它的二级库年领用金额合计仅占年领用总金额的6.06%，而品种却占全部品种的59.3%。如果用累计品种曲线表示，可以更好地表示A、B、C三类检验科耗材的品种与金额的分配关系，见下图。

3.2 结合条形码技术分类管理

第一，建立检验科耗材分类数据信息。A类检验耗材必须以最小单位（瓶、支、条）进行信息录入，B类检验耗材以小包装（盒、包）作为计价单位进行信息录入，C类检验耗材则可以以大包装（箱、十盒等）作为计价单位进行信息录入。分类录入检验耗材的名称、规格、生产商、供应商、单价、单位、数量、有效期、金额等信息。

第二，条形码技术的运用。设备科人员对A、B、C类检验耗材按其相应的计量单位设置条形码信息，调用分类字典，生成二维条码。条码打印机打印条码后，设备科人员将条码粘贴到检验耗材规定位置。检验科耗材管理人员核对好检验耗材的名称、规格、数量、有效期、金额、外观包装等信息后，扫描条形码进行入库操作。检验技术组需要领用耗材时，检验科耗材管理人员可通过刷条码的方式对各检验技术组领用的检验耗材进行使用登记、闭瓶登记，对耗材的终末阶段的使用情况进行信息化的实时监测。

第三，分类管理。其一，A类检验耗材二级库的管理。在检验耗材管理软件建立A类检验耗材二级库领入、使用、库存情况统计表，能够实时清楚地查询每笔耗材的入库、出库明细记录和库存情况。A类检验耗材的保管程序也应更为严格，应将其放置在仓库中的最佳位置，易于领用，以便在急用的时候能以最快的速度出库，减少在出库过程中出现的错误，保证A类贵重检验耗材管理的有效进行。另外，定期（一个月）对A类材料进行盘点，确保二级库房的账实相符。其二，B类检验耗材二级库的管理。对B类检验耗材实行小包装管理。二级库房对B类检验耗材盘点上账，形成库存数。B类检验耗材相对于A类的管理没有其严格，管理的流程也相应减少，以降低管理成本。定期（一季度）对二级库检验耗材进行抽查，通过二级库管理软件库存书和实物进行核对。其三，C类检验耗材二级库的管理。对C类检验耗材实行大包装管理。因其库存数量多，最容易导致仓库积压的问题，所以，必须严格控制C类检验耗材的订货数量，对其库存的空间进行有效的管理，以达到最佳的库存量。

4 结 论

检验科耗材种类繁多，管理难度大，无疑增加了管理的成本，增大了医院的支出。通过引入ABC分类法对检验科耗材进行分类，运用条形码技术对不同类别的耗材以不同的计量单位生成条形码信息，比起所有耗材不经分类的条形码管理更具效率，更能够节省人力成本。ABC分类法和条形码技术的结合对二级库进行管理，顺利运行后，医院以严谨的管理和科学的经济决策，真正做到堵塞漏洞，降低医院二级库存成本。对医院的二级库存精细化管理具有十分重要的理论意义和现实意义。

参考文献：

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