陈于湘 岳春娟

[摘要] 目的 分析晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的实际影响。方法 以2016年8月—2017年8月期间该院收治的240例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组120例，对照组给予晨间护理，观察组在晨间护理的基础上制定具体的评分细则，收集患者及其家属的意见，由患者、护士长、护士自身进行评分，观察两组患者的护理满意度和晨间护理合格率。结果 观察组患者的护理满意度为98.3%，对照组的护理满意度为66.7%，观察组护理满意度明显优于对照组，观察组的晨间护理合格率为96.7%，对照组的晨间护理合格率为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用晨间护理质量评分管理模式能够提高患者护理的满意度，保障晨间护理的质量，值得大力推广和使用。

[关键词] 晨间护理；质量评分；护理满意度；住院患者； 护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0005-03

[Abstract] Objective To analyze the practical effect of morning nursing quality score management model on the nursing satisfactory degree of inpatients. Methods 240 cases of patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 120 cases in each， the control group adopted the morning nursing， while the observation group adopted the specific marking rules on the basis of the control group， and the suggestions of patients and their family were collected and scored by the patients， nurse heads and nurses， and the nursing satisfactory degree and qualified rate of morning nursing of the two groups were observed. Results The nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 98.3% and 66.7%， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group， and the qualified rate of morning nursing in the observation group and in the control group was respectively 96.7% and 80.0%， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The morning nursing quality score management model can improve the nursing satisfactory degree of patients and ensure the morning nursing quality， and it is worth great promotion and application.

[Key words] Morning nursing； Quality score； Nursing satisfactory degree； Inpatients； Nursing quality

隨着人们生活水平的提高，人们对医疗服务的质量要求也越来越高，提高医院的护理质量和水平是现阶段人们密切关注的问题[1]。晨间护理质量评分管理模式主要是将晨间护理工作的内容具体化、细致化、流程化，从而提高护理质量和护理满意度[2]。该次研究以该院2016年8月—2017年8月收治的240例住院患者为研究对象，分析晨间护理质量评分管理模式对住院患者满意度的影响，现将研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的240例患者为研究的对象。随机分为观察组和对照组，其中观察组120例，男67例，女53例，年龄在29～88岁之间，平均年龄（63.43±3.65）岁。对照组120例，男65例，女55例，年龄在27～86岁之间，平均年龄为（62.83±3.45）岁。两组患者在常规资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予晨间护理。具体的方法为：早上为患者测量血压做常规检查并向患者问好；开窗通风并打扫患者病室；协助患者洗漱，为患者的面部、手、头发做好清洁，并帮助患者穿衣；帮助患者排便；检查患者的床单、被罩是否干净；检查病室内的床头柜、椅子等是否安置规范；检查患者床上床下是否有杂物；整理患者的日常用品；保持桌上物品整齐；了解患者晚上的睡眠以及饮食、心理状况；按照患者的实际病情为患者选择合适的体位；倾听患者的想法，为患者的心理做出有效的指导，消除患者的不良情绪。

观察组患者在晨间护理的基础上进行质量评分管理，安排考核项目、分值及具体的扣分标准，形成《晨间护理質量评分表》，护理人员根据《晨间护理质量评分表》上的内容并按照流程顺序进行护理工作并参与评分与扣分。对所考核的内容进行评分，护理人员如果按时完成就记录分值，如果没有完成或是不合格的话就扣分。

1.2.1 观察指标 ①观察两组住院患者的护理满意度，分为十分满意、较为满意、不满意3个划分标准。通过对护理人员的服务质量、服务态度、专业能力、健康教育等各个方面的内容进行比较，采用评分法，一项内容1分，以总分超过80分为十分满意，50～80分为较为满意，50分以下为不满意。

②分析晨间护理质量，观察晨间护理合格率，对每项任务是否完成作为判别的标准，任务完成记为1分，否则不得分。护理人员的晨间护理评分超过60分的记为合格，低于60分的则为不合格。

1.3 统计方法

对240例患者进行调查、询问，收集资料与数据，并将所得的数据录入到SPSS 20.0统计学软件中进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者的护理满意度

对240例患者护理满意度进行比较，通过对患者进行调查，收集数据并经过统计学分析，发现观察组患者护理满意度为98.3%，对照组护理满意度为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 晨间护理质量比较

对两组晨间护理质量进行比较分析，发现观察组要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

住院患者满意度是衡量护理质量的重要标准之一，进行满意度的调查就是为了能够真正掌握患者的感受，从而有效地改进服务方式。基础护理是临床护理中最基本的内容，做好基础护理工作能够改善护患关系，保障整体护理质量。晨间护理是基础护理工作的一项内容，通过对病室、病床、患者进行全方位的护理，提高患者住院的舒适度[3]。

一般来说，绝大多数护理人员都能够在护理工作当中尽职尽责，以患者为中心，全心全意为患者提供全面的优质护理。但是不可否认的是有些护理人员在某些护理环节当中存在着服务质量不高、服务态度不太好等问题，尤其是在一些重症病室对待重症患者服务质量、服务态度不够。一些患者神志不清、难以沟通，甚至瘫痪、不能自己料理生活，连大小便都需要护理人员帮忙。这样的患者，护理人员难免会产生嫌弃心理，导致在护理的过程当中，不能全心全意服务。因此制定晨间护理质量评分管理模式能够有效地规范护理人员的工作，由护士长、责任护士、其他护士来监督，对护理人员的行为规范、态度等进行评价，由此帮助护理人员时刻规范自身的行为，从而提高护理质量。

晨间护理工作当中，首先责任护士长需要与夜班护士进行交流，详细了解患者病情的变化与护理效果，做好交接工作，并准备好晨间护理需要的东西。在晨会的时候集体交接班，由夜里值班的护士汇报各自的情况，并由护士长布置当日的重点工作。晨会结束后安排护士查房，对患者进行晨间护理，包括专科护理和基础护理等。认真的查看患者的皮肤清洁情况、饮食情况及设备运行情况等，并了解患者的病情、生命体征等情况。在查房结束后由责任护士根据各查房护士得到的信息调整护理计划，结合患者的病情和治疗统一安排护理工作[4]。

在做好了晨间护理工作后，还需要制定评分表。制定科学、合理的评分表才能有效地对晨间护理的质量进行判断。评分表的一般内容包括患者栏和护理栏以及患者及其家属对护士工作的评价等。其中患者栏包括患者的基本情况，年龄、病室、病床号等，既往病史、疾病诊断、治疗方案、基本护理情况等[5]。护理栏包括护士的基本信息，工作情况记录与护士的自我评价等各种信息。在制定评分表的基本内容后，需要制定具体的计分与扣分信息。具体包括护理人员的专业技能、基本素质、护理态度、安全、卫生标准等各项内容。将整个评分表的奖惩体系设为满分100分，采取护士自我评分、患者评分以及护士长评分相结合的方式来评分[6]。

制定切实可行、人性化的护理措施，用科学合理的质量评分管理模式指导其具体的工作，使护理工作更加全面，最大程度地提高患者的满意度。为了更好地开展晨间护理工作，护理人员还需要注意的就是在接触每一位患者后需要完成消毒工作，避免出现交叉感染，护理人员要严格的按照流程有顺序的进行护理。

该次研究当中以该院的240例住院患者为研究对象，分为两组，分别给予晨间护理和晨间护理质量评分管理模式，分析两组患者护理满意度的不同。经过调查分析发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。在晨间护理质量方面比较，发现观察组护理合格例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予住院患者晨间护理质量评分管理模式，能够有效地提升患者的护理满意度，保障护理质量，值得推广和使用。

[参考文献]

[1] 魏玉英，饶柳妹.评分表管理模式提高晨间护理质量[J].当代护士：学术版，2012（4）：4-6.

[2] 林蓉金，饶柳妹.晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（9）：1058-1062.

[3] 黎池芸.晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：164-166.

[4] 司念云.晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2810-2811.

[5] 陈月莉.晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响研究[J].保健文汇，2016（6）：257.

[6] 饶柳妹，沈红云.晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响[J].护理学杂志，2012，27（5）：3-5.

（收稿日期：2017-10-10）