董娟

【摘要】 目的 探讨全程优质护理对食管癌患者住院时间及护理满意度的影响。方法 68例食管癌患者， 随机分为观察组和对照组， 各34例。对照组给予常规护理， 观察组在传统护理基础上实施全程优质护理。比较两组临床效果。结果 观察组满意度为94.12%， 高于对照组的76.47%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院时间和住院费用均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理可明显改善食管癌患者的住院时间及护理满意度， 提高患者的生活质量， 临床可进行推广应用。

【关键词】 全程优质护理；食管癌患者；住院时间；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.194

食管癌是在临床医学上比较常见的一种恶性疾病， 这种病的发病比例在当下变得越来越高同时导致患者的死亡率也非常高， 会直接影响患者的生命健康[1]。食管癌患者不管心理上还是身体上都会承担非常大的负担， 导致生活质量的直线下降。本院对食管癌患者采取了全程优质护理， 明显提高了患者生活质量。现具体报告如下。

1 资料方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年2月～2013年7月以来收治的68例食管癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各34例， 对照组男15例， 女19例， 年龄40～85岁， 平均年龄（52.15±10.95）岁；观察组男16例， 女18例， 年龄41～84岁， 平均年龄（52.55±10.48）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理， 观察组在常规护理的基础上实施全程优质护理， 具体方法如下。

1. 2. 1 心理护理 接受食管癌手术后的患者， 由于担心病情再一次恶化以及手术的效果， 常常出现心理焦虑和情绪紧张的情况， 此时护理人员应该给患者更多的心理护理， 为患者解答疑问和治疗情况以及进展， 及时的疏通他们的内心障碍[2]。

1. 2. 2 口腔护理 手术治疗后患者的口腔护理显得比较重要， 因为口腔是食道的门户， 不采取正确的口腔护理， 就会滋生过多的细菌， 因此护理人员要帮助患者每天进行科学的口腔卫生护理， 保证口腔的清洁减少病菌的滋生。

1. 2. 3 呼吸道护理 如果患者有抽烟的习惯， 护理人员应该与其家属合作尽可能的减少患者的吸烟次数或者是戒烟， 同时要指导患者进行正确的呼吸训练， 提高呼吸道的呼吸质量。

1. 2. 4 饮食指导 由于患者食道接受手术治疗， 饮用食物时会引起切口的疼痛， 所以在前期可摄入流质或半流质食物， 保证患者的身体所需。对于那些严重的患者不能下咽食物时要进行肠外和肠内的营养支持。

1. 2. 5 肠胃减压护理 一般情况下手术后患者肠道内都会出现大量积液， 会增加食道和胃部的压力， 护理人员要置入胃管， 同时要求患者经常做深呼吸， 护理人员要做好检查工作， 防止胃管的脱落。

1. 2. 6 深呼吸、咳痰训练 患者接受治疗后支气管以及其他组织会产生大量的分泌物会， 造成患者呼吸困难， 同时增加患者咳痰的次数， 所以护理人员要教会患者正确的深呼吸方法， 咳嗽时帮助患者扣背及时排除痰液， 防止连续咳嗽， 减轻病痛[3]。

1. 3 观察指标 对两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度进行比较。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为非常满意、满意及不满意， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 满意度 观察组非常满意20例、满意12例， 不满意2例， 满意度为94.12%（32/34）， 对照组非常满意11例， 满意15例， 不满意8例， 满意度为76.47%（26/34）；两组满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 住院费用和住院时间 观察组住院时间和住院费用分别为（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 对照组的住院时间和住院费用分别为（19.50±3.34）d、（3283.31±108.09）元；两组住院时间和住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

食管癌在当前是我国最为严重的恶性肿瘤之一， 其发病的机理与人们的生活饮食习惯以及遗传有着一定的关系。但是食管癌的发病初期症状不明显， 所以很难察觉， 一般在中晚期才能发现， 治疗较困难。中晚期食管癌患者的临床症状为下咽食物较困难， 长期营养不良， 严重影响生活质量。对于手术后的患者要进行正确的护理方法才能提高患者的生活质量[4]。

本院对食管癌患者采取全程优质护理， 更加重视患者的生活和饮食问题。拉近患者与护理人员的关系， 最大程度的提高了患者的生活质量。本文研究结果显示， 观察组非常满意20例、满意12例， 不满意2例， 满意度为94.12%， 对照组非常满意11例， 满意15例， 不满意8例， 满意度为76.47%；两组满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间和住院费用分别为（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 对照组的住院时间和住院费用分别为（19.50±3.34）d、（3283.31 ±108.09）元；两组住院时间和住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采取全程优质护理可以减少患者的住院时间及住院费用， 提高患者的护理满意度， 值得推广应用。

参考文献

[1] 陈宇， 王苏华. 全程优质护理在食道癌手术患者中的应用及效果观察. 中外健康文摘， 2011， 8（42）：379-381.

[2] 杨玲娟， 邹金梅， 曹梅. 全程优质护理模式对食管癌伴负性情绪患者的影响. 医学临床研究， 2014， 31（6）：1112-1114.

[3] 张慧慧， 李艳双. 全程优质护理服务对提高住院患者护理满意度的影响. 当代医药论丛， 2013， 11（10）：33-34.

[4] 张丽红， 韩东日. 全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察. 临床合理用药杂志， 2013， 6（24）：136.

[收稿日期：2016-3-16]