陈容

摘要：目的 针对在乡镇基层医疗机构当中住院的患者使用抗生素类药物的情况展开分析。方法 随机择取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，从中选择100例使用了抗生素类药物的患者，对其临床病历资料进行回顾性分析，主要分析抗生素类药物的使用情况，并做以记录。结果 在150例患者当中，抗生素类药物的使用比重为66.67%（100/150），滥用现象存在7例（7%，7/100），平均的用药时长为（4.32±1.54）d；药物的使用类型主要包括头孢菌素、青霉素等。结论 就目前情况来看，乡镇级基层医疗机构当中的住院患者尚且还在大量地使用经济、安全的抗生素类药物，存在明显的滥用的情况，因此需要进行适当的关注以及管理。

关键词：乡镇基层医院；住院患者；抗生素类药物；实际应用

就当前现实情况来看，抗生素类药物在临床当中的使用频率以及使用范围依然是最大的，它对于控制感染以及协助患者尽快康复都有比较重要的作用[2]。最近这些年，抗生素类药物广泛的使用以及不合理的使用在临床当中造成了菌群失调以及二重感染等情况。根据研究调查，我国每年有超过7万人由于抗生素类药物滥用而导致死亡[2]。所以，杜绝抗生素类药物的滥用，不但能够缓解患者经济上的负担，同时还可以降低医疗机构内部感染以及不良反应。在本文当中将对此展开探究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机择取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，从中选择100例使用了抗生素类药物的患者，包括52例男性患者以及48例女性患者，年龄为2～80岁，平均（36.73±15.39）岁，住院的时间为3～15 d，平均（7.12±1.87）d。住院的原因包括：呼吸系统疾病68例，神经系统疾病52例，消化系统疾病25例，泌尿系统疾病5例。

1.2方法 对其临床病历资料进行回顾性分析，主要分析抗生素类药物的使用情况，并做以记录。

1.3观察指标 针对抗生素类药物是否存在滥用现象的标准如下：所使用的药物和治疗的目的无关、药物超出首选范围、使用剂量超标、使用的时间超过限制的时间长度。

1.4统计学方法 在本次针对乡镇级基层医疗机构当中的住院患者接受抗生素类药物的情况进行的分析当中，结合数据类型，选择统计学软件包SPSS 19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）来进行表示，对计量资料则选择（x±s）来进行表示。

2 结果

在150例患者当中，抗生素类药物的使用比重为66.67%（100/150），滥用现象存在7例（7%，7/100），平均的用药时长为（4.32±1.54）d；药物的使用类型主要包括头孢菌素、青霉素等。

3 讨论

乡镇级基层医疗机构当中的住院患者接受抗生素类药物情况进行的分析当中，150例患者当中，抗生素类药物的使用比重为66.67%（100/150），滥用现象存在7名（7%，7/100），平均的用药时长为（4.32±1.54）d；药物的使用类型主要包括头孢菌素、青霉素等。说明目前乡镇级基层医疗机构当中的住院患者还在大量地使用经济、安全的抗生素类药物，依然存在明显的滥用。这一研究成果也在程凡花[3]在其著作当中的研究成果当中得到了一定的证实，研究结果可靠。

造成抗生素类药物滥用的最主要的原因包括：在不应该使用抗生素类药物的时候擅自使用，例如部分患者的软组织受到损伤，皮肤没有发生感染，却使用抗生素类药物来预防细菌感染；单纯腹泻的患者，没有发现存在细菌感染现象，借助抗生素对其可能出现的感染症状来进行治疗；患有感冒的患者，虽然可以使用抗生素，但是大量使用也同样是一种滥用[4]。而根据最近这些年的调查，乡镇医疗机构由于其自身资质的问题以及药品库存的问题导致应急能力薄弱，大部分情况下只能借助抗生素类药物来进行治疗干预，在机体不需要使用抗生素的时候也对其使用抗生素，可能会导致菌群失调、免疫力下降，还会令细菌形成耐药性，造成恶性循环，最终甚至导致超级耐药菌出现，严重影响患者的身体健康以及自身安全。

各级基层医疗机构当中的住院患者接受抗生素进行治疗的概率比较大，且滥用的情况也相对比较严重，最主要的表现就是在治疗的过程当中首选比较昂贵、"回扣"比较高的药物，不考虑患者的实际需求、超量使用药物或者是超时使用药物等。目前我国各级政府渐渐地开始意识到抗生素类药物的滥用可能会带来的严重危害，而且为了能够尽快避免其滥用的局势，卫生部也逐渐开展了深入基层的专项整治工作，对管理规定以及技术规范进行完善[5]。同时对基层医疗工作者加强培训力度，针对住院的患者，结合其实际耐药性的检测结果适当地使用抗生素类药物，避免滥用。

4 结论

综上所述，目前乡镇级基层医疗机构当中的住院患者还在大量地使用经济、安全的抗生素类药物的情况来看，依然存在明显的滥用，因此作为相关部门来说，需要对其进行适当的关注以及管理。

参考文献：

[1]刘树民.乡镇卫生院住院患者抗菌药物应用情况分析[J].医药导报，2010，29（10）：1380-1383.

[2]张玉风.乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析[J].中国卫生产业，2013，01（18）：131-131.

[3]程凡花.探讨乡镇基层医院住院患者抗生素使用情况[J].中国现代药物应用，2015，09（18）：259-260.

[4]邓丽芹.基层医院住院患者抗生素使用情况分析[J].实用医技杂志，2012，19（03）：248-249.

[5]赵连建.基层医院住院患者抗生素药物使用情况调查分析[J].中国实用医药，2015，01（15）：180-181.

编辑/金昊天