杨珊

摘要：目的 针对综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响进行研究分析。方法 选自本院收治的60例大面积烧伤患者作为本次的研究对象，根据患者的就诊序列号将其随机分为两组，各30例，其中一组给予常规护理干预措施，另外一组在常规护理干预措施的基础上给予综合康复护理干预措施，最后针对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 经过相应的护理后，在生活质量对比中，观察组患者明显优于对照组患者，两组对比，P<0.05，具有显著性差异。结论 针对大面积烧伤患者给予综合康复护理干预措施具有较好的应用效果，该方法可以使患者的生活质量得到有效的改善，促进患者恢复，因此，该方法值得借鉴推广。

关键词：综合康复护理；大面积烧伤患者；生活质量

烧伤面积超过50%或者烧伤面积超过20%但是烧伤程度为Ⅲ度为大面积烧伤。大面积烧伤在临床中属于重症，对患者的生命安全造成一定的威胁。如今，随着我国社会经济的不断发展和工业活动的明显增多，烧伤病例呈不断上升的趋势[1]。临床中治疗大面积烧伤首要目的是提高生存率，而最終目的是让患者更有尊严，更有质量的生活。而有效的护理干预措施直接关系到患者日后的生活质量。为此，本文针对大面积烧伤患者进行分组对比，观察康复护理干预措施在大面积烧伤患者中的应用效果，进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2015年1月～2016年1月收治的60例大面积烧伤患者作为本次的研究对象，其中男40例，女20例，患者年龄在19～67岁，平均年龄为（45.1±6.6）岁；根据患者的就诊序列号将其随机分为观察组和对照组，每组各纳入30例。本次纳入的研究对象均符合大面积烧伤的诊断标准，其烧伤面积均超过50%。同时所有患者均已排除心理障碍、精神障碍、认知障碍以及严重的心脑血管疾病和相关并发症。两组患者的年龄、性别等一般资料对比无显著性差异，P>0.05。

1.2方法 两组患者均给予常规护理，其中主要包括：对患者的病情变化进行密切的观察，使患者对治疗的方法和自身的伤情有一个全面的了解，同时遵医嘱常规用药以及六区检验标本进行各项检查等。观察组在此基础上给予抗骨护理干预措施，具体护理方法如下：

1.2.1临床护理 当患者入院时，护理人员应主动将科室环境和病房设施详细的告知患者，减少患者对陌生环境的紧张感感。同时为患者营造温馨舒适的住院氛围，保持室内空气清新，阳光充足，保证适宜的温度和湿度。患者入院治疗后，护理人员应对患者的各项生命体征进行严密的监测和记录。观察患者烧伤创面有无感染的情况，同时对患者尿量的颜色和24 h出血量进行观察和记录，一旦发现异常应立即告知医生并配合处理。护理人员应为患者制定一套合理的饮食方案，祝患者饮食应温饮，少食多餐，禁食生、冷、辛辣、油炸食品以及不易消化的食物。同时，护理人员应将禁烟酒的重要性告知患者，督促患者戒烟戒酒，并嘱患者一定要注意卫生。

1.2.2心理干预 以为烧伤多为突发事件，患者内心无法很快接受捎上带来的痛苦和不便，这时多数患者内心难免产生负面心理因素，例如：恐惧、紧张、焦虑、抑郁、烦躁等。患者多容易与护理人员发生冲突，造成护患关系的恶化。因此，护理人员应耐心的与患者交流，语气应温和，态度应和蔼，避免与患者发生冲突，在与患者交流的过程中多患者的人物性格进行初步分析，随后利用自身的心理学知识对患者进行针对性的心理疏导，消除患者的不良心理因素。对于患者提出的问题应耐心的给予解答，增加患者对护理人员的好感，提高其治疗依从性。与此同时，护理人员还需树立患者战胜疾病的信心，使患者由被动转向主动，有悲观变为坚强，使其正确树立自我形象，提高生活质量。

1.2.3功能康复护理 护理人员应对患者的一般资料进行充分的了解，根据患者的具体病情和个人情况为其制定个性化的康复护理方案，应将早期康复功能锻炼的重要性告知患者，鼓励并指导患者进行早期功能锻炼。首先指导患者进行床上运动，鼓励患者根据自身承受能力坚持腕关节和肘关节以及双侧踝关节的功能训练，随后依次进行起坐训练，站立训练、步行训练以及上下楼梯等训练，同时指导患者能够独立进食、洗漱、穿脱衣服和进出厕所等日常训练。促进患者的自理能力恢复，增强其自信心。所有训练均采用一对一方式进行，不但能够对康复训练的相关知识进行充分的讲解，也避免患者尴尬，使其更好的进行康复功能锻炼，护理人员以便及时发现问题，从而对训练方案进行合理调整。

1.3观察指标 对患者进行为期6个月的随访，采用烧伤专用健康量表对其生活质量进行评估，量表主要分为四个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能、一般情况。量表每一维度分为5级，由0～4分组成，分数越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，当P<0.05时表示具有统计学意义。

2 结果

经过相应的护理后，在生活质量各项指标的对比中，观察组均明显优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义，见表1。

3 讨论

如今，随着医疗技术的不断进步，临床中大面积烧伤的死亡率已经大大降低，但是大面积烧伤仍然对患者的生活质量造成了严重的影响[2]。多数患者均会产生负面心理，其治疗依从性下降，对治疗效果造成严重的影响。因此，在治疗的同时配合一套有效的、全面的康复护理干预措施是重中之重。综合康复护理干预是一种全面性、整体化的护理措施[3]，该方法在患者入院时就开始实施，首先对患者的病情进行详细的评估，根据患者的不同情况制定和完善一套护理措施，充分体现出该护理模式的个性化，在入院期间，为患者创造良好的环境，对患者进行心理疏导，与患者沟通建立良好的关系，增加患者的归属感和依从性，同时护理人员对患者的病情以及生命体征进行严密的监测，以便及时发现异常，减少不良事件的发生，在住院期间为患者进行饮食指导和功能锻炼，进一步的保障了治疗效果，同时改善患者预后。

经过本文研究结果显示，在生活质量各项指标的对比中，观察组均明显优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，由此看出，针对大面积烧伤患者给予全面的康复护理干预措施可以使患者的生活质量得到有效改善，因此，该方法值得广泛推广和应用。

参考文献：

[1]蔡英华.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1788-1789.

[2]赵洪波，杜杰，冯敏，等.CCU监护病房噪音污染现状及应对策略[J]. 中国保健营养，2016，26（10）.

[3]凌少梅，潘宝环，王贵莲，等.大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析[J].中国当代医药，2016，23（12）：178-180.

编辑/倪冰冰