周元江

摘要：目的 对原发性高血压患者采用缬沙坦聯合硝苯地平控释片进行治疗的疗效予以探析。方法 抽取74例从2015年9月～2016年9月于我院就诊并接受治疗的原发性高血压患者为此次研究对象，并随机将其平均分为传统组和新型组，每组各37例。对传统组患者进行常规治疗（硝苯地平控释片），给予新型组患者在前者基础上进行联合治疗（缬沙坦联合硝苯地平控释片）。观察并比较两组患者的疗效以及治疗后的血压水平。结果 通过相应的治疗后，新型组患者临床总有效率为97.30%（灵验21例，见效15，无效1例），传统组患者临床总有效率为72.97%（灵验11例，见效16例，无效10例），两者数据差异具有统计学意义（前者大于后者，P<0.05），且两组患者在治疗后的血压水平上亦存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。结论 在对原发性高血压患者的治疗中，联合采用缬沙坦与硝苯地平控释片，不仅可有效调节血压水平，亦可获得良好疗效，值得借鉴推广。

关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压

医学上将18岁以上的成年人在安静状态下，其舒张压在90 mmHg（12.0 kPa）以上，动脉收缩压在140 mmHg（18.7kPa）以上的全身性（系统性）疾病称为原发性高血压（Primary hypertension）[1-2]。心脑血管、肾、视网膜等器官产生功能性或器质性的改变以及机体脂肪和糖等代谢紊乱（器官重塑）为该疾病的最主要和最常见临床特征。现代环境、患者生活习性、以及社会压力等均可能成为诱发该疾病的因素。本文就联合使用硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压患者的临床治理疗效进行缜密研究，并作如下相关总结报告。

1资料与方法

1.1一般资料 按自愿原则从2015年9月～9月于我院接受治疗的众多原发性高血压患者中选取74例，并将其分别分为两组，每组37例，分别为传统组与新型验组。其中传统组女患者有14例，男患者有23例；年龄39～76岁，平均年龄（63.23±1.55）岁；病程1～13年，平均病程（5.61±1.49）年。新型组女患者有15例，男患者有22例；年龄40～75岁，平均年龄为（63.20±1.47）岁；病程1～12年，平均病程为（5.44±1.38）年。研究并对比两组患者的基本信息（性别、年龄、病程），其结果显示差异均不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2治疗方法 采用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）为传统组患者进行常规治疗，其具体用法用量为：用药时根据患者的实际病情遵医嘱对用药剂量进行科学调节，用药时间不受用餐时间的限制，少量温水送服（勿啃咬、咀嚼、掰裂药片，以免影响药效），30 mg片剂/次，1片/次，1次/d或60mg片剂/次，1片/次，1次/d（应严谨把控肝功能不全患者的用药剂量，对病情较为严重者应适当减少用药剂量）。对新型组患者在传统组患者的治疗前提下添加缬沙坦（海南澳美华制药有限公司，国药准字H20030153）进行联合治疗，其用法用量为：口服，1粒（80mg）/次，1次/d。该药物治疗高血压的药效一般在用药两周左右逐渐呈现，在第4 w时即可达到一定的疗效。若患者对当前用药控制血压的效果不太满意，可将每日用药剂量增加为2粒，或亦可添加利尿剂辅助治疗，但对肾功能不全或是胆汁淤积型肝功能不全的患者暂时无需调整用药剂量[3]。

1.3疗效判断标准 医护人员依据医学相关规定对两组原发性高血压患者在接受治疗后的临床效果予以科学性和客观性的评判。灵验：患者各项生命体征和指标均回归正常水平；有效： 患者各项生命指标逐渐恢复至正常水平或舒张压降低幅度在20 mmHg以上（1 mmHg=0.133 KPa）；无效：患者心率、收缩压、舒张压等各项生命体征未见明显变化且导致其病情加重。此外，医护人员亦根据临床有关规定观察并记录和对比两组患者在治疗后的血压水平。总有效率=（灵验例数+见效例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学处理 运用最新推出的统计学软件SPSS20.0对两组已经过初步处理的研究数据进行科学性分析，通过（x±s）表示计量资料，检验以t进行，计数资料采取卡方值 进行比较，若其比较结果显示P<0.05，则可视为两者数据存在统计学差异。

2结果

两组原发性高血压患者在接受针对性治疗后的临床总有效率及血压水平的数据差异均具有统计学意义（新型组优于传统组，P<0.05），其中，传统组患者临床总有效率72.97%，新型组患者临床总有效率为97.30%，见表1，表2。

3结论

硝苯地平控释片作为临床治疗原发性高血压的最常用药物之一，可称为治疗该疾病的钙拮抗剂[4]。其可在保持血浆钙离子浓度的基础上有效拮抗患者细胞内钙的超负荷情况，同时对患者心肌收缩具有一定的抑制作用，并相对减少患者心肌的耗氧量。亦可对患者冠状动脉痉挛产生一定程度的缓解作用，然后对患者外周血管阻力的降低以及对外周血管的扩张，最终达到调节和降低患者血压的作用。

本文研究结果显示，对两组原发性高血压患者性别、年龄以及病程等基本信息（一般资料）予以科学性分析评估，其比较结果显示差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。新型组患者临床疗总有效率为97.30%，传统组患者临床总有效率为72.97%，前者明显大于后者，且存在统计学差异（P<0.05）；两者在治疗后的血压水平中的差异亦具有统计学意义（前者优于后者，P<0.05）。由此可知，同时采用缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压，可显著促进疗效的提高以及血压的正常回归，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]刘胜娜.硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果分析[J].海峡药学，2016，25（05）：127-128.

[2]袁德敏.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压35例[J].中国民族民间医药，2016，25（16）：96-97.

[3]杨春红，徐海峰，史明霞.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：104.

[4]崔伟娜.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：102.

编辑/孙杰