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摘要：目的 探讨血清胱抑素C检测糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选取2014年04月～2015年10月我院收治的糖尿病肾病患者86例及单纯糖尿病患者120例，另选同期来院体检健康者的80例，采用免疫透射比浊法检测三组血清胱抑素C水平。结果 糖尿病肾病组血清CYS-C水平及CYS-C阳性率均明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胱抑素C具有较好的灵敏度，是反映患者肾功能损伤的理想指标，对糖尿病肾病的早期诊断具有较好临床价值。

关键词：血清胱抑素C；糖尿病肾病；早期诊断

Abstract：Objective To evaluate the value of serum cystatin c detected early diagnosis of diabetic nephropathy.Methods April 2014-October 2015 diabetic patients in our hospital 86 cases，and 120 cases of simple diabetic patients，alternative to the hospital 80 cases of healthy subjects of the same period，the use of immune turbidimetric method detected three groups of serum cystatin cystatin C levels.Results Diabetic nephropathy CYS-C serum levels and CYS-C positive group was significantly higher than that of diabetes and healthy control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Serum cystatin C has good sensitivity and is ideal for patients with renal impairment indicators reflect，with better clinical value of early diagnosis of diabetic nephropathy.

Key words：Serum cystatin C；Diabetic nephropathy；Early diagnosis

糖尿病是由多种病因综合诱发的内分泌代谢性疾病，发生率较高，易对多脏器功能造成损伤，糖尿病肾病就是其中之一，容易造成患者出现肾功能衰竭，严重影响患者的生存质量[1]。血清胱抑素C是一种广泛存在于人体体液中的分泌性蛋白质，相关研究发现，血清胱抑素C可作为反映糖尿病肾功能病变的指标[2]。本文探讨了血清胱抑素c检测糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年04月～2015年10月我院收治的糖尿病肾病患者86例及单纯糖尿病患者120例，糖尿病肾病患者中男47例，女39例，年龄34～81岁，平均（51.7±5.4）岁；单纯糖尿病患者中男69例，女51例，年龄33～79岁，平均（50.2±5.1）岁。另选同期来院体检健康者的80例为健康对照组，其中男42例，女38例，年龄36～78岁，平均（50.8±5.0）岁。三组在年龄、性别方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有研究对象均在晨起空腹状态下采集靜脉血3.0ml，2 h内离心分离血清，采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C水平。仪器为科贝克曼AU2700全自动生化分析仪，试剂、校准品及质控品等均为原装配套，操作严格按照相关说明书进行。参考范围：血清胱抑C>1.25 mg/L为阳性。

1.3统计学分析 选用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

糖尿病肾病组、单纯糖尿病组及健康对照组血清CYS-C水平分别为（1.58±0.56）mg/L、（0.69±0.32）mg/L及（0.56±0.21）mg/L，糖尿病肾病组明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病肾病组、单纯糖尿病组及健康对照组血清CYS-C阳性率分别为91.9%、58.3%及2.5%，糖尿病肾病组明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病是中老年人多发的一种代谢紊乱性疾病，其发病因素众多，临床上很容易引发各种并发症，糖尿病肾病就是其中一种非常重要的慢性微血管并发症，糖尿病肾病具有病程隐匿、发展缓慢、无典型临床表现等特点，在病变早期易因诊断率低而出现病情延误现象，对患者健康威胁巨大，因此早期诊断并给予有效的治疗干预是延缓糖尿病病情进一步发展的重要内容[3]临床上对人体肾脏功能评估的主要标志为肾小球滤过率，尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐等，但尿素氮容易受尿标本的影响，检测结果准确性一般；肌酐检测需要全天连续收集患者尿量，并且受食物摄人量以及人体代谢能力等因素影响，因此对肾小球滤过率反映的准确性欠佳[4]。

胱抑素C是由122个氨基酸组成低分子量蛋白质，相对分子量为13.3 kDa。胱抑素c是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛分布于组织的有核细胞及体液中，并且无组织化特异性，肾脏是清除体循环中胱抑素C的惟一器官，体循环中的胱抑素C在肾小球滤过后在近端肾小管中完全分解代谢，因此肾小球滤过率决定了胱抑素C在血液的浓度，胱抑素C水平变化提示着患者肾脏的损伤情况，不同蛋白尿水平的糖尿病患者，其血清胱抑素C水平也存在有显著差异，随着糖尿病患者蛋白尿的不断增多，血清胱抑素C水平也逐步升高。胱抑素c是可靠的用于衡量轻度至中度肾功能损伤的指标。本文结果显示，糖尿病肾病组血清CYS-C水平及CYS-C阳性率均明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）[5-6]。

综上所述，血清胱抑素C具有较好的灵敏度，是反映患者肾功能损伤的理想指标，对糖尿病肾病的早期诊断具有较好临床价值。

参考文献：

[1]何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨[J].当代医学，2011，17（11）：47-48.

[2]白云峰.探索当前血清胱抑素c在糖尿病肾病早期的意义构架和实践[J].糖尿病新世界，2015，6（a）：92-93.

[3]焦阳.血清胱抑素C检测用于早期诊断糖尿病肾功能损伤的价值分析[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1186-1187.

[4]礼跃，王倩，常颖.血清胱抑素c在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值[J].山东医药，2011，51（39）：44-45.

[5]陈敏.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值分析[J].中国医药指南，2015，13（36）：94-95.

[6]李从风.同型半胱氨酸联合血清胱抑素c检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].糖尿病新世界，2015，7（b）：54-55.

编辑/孙杰