葛娇

【摘要】 目的 探讨健康教育对溃疡性结肠炎患者的护理效果。方法 204例溃疡性结肠炎患者， 随机分为对照组（给予常规护理）及观察组（在对照组的基础上进行健康教育）， 各102例。比较两组护理效果。结果 观察组复发率为5.9%， 低于对照组的22.5%（P<0.05）。观察组患者满意度为96.1%， 高于对照组的75.5%（P<0.05）。结论 对溃疡性结肠炎患者进行各方面科学、有效的健康教育， 对促进疾病康复， 提高患者生活质量具有重要意义， 值得应用。

【关键词】 健康教育；溃疡性结肠炎；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.161

溃疡性结肠炎是临床常见的一种局限于结肠黏膜的慢性非特异性炎症病变。近年来， 随着我国人群生活和饮食结构的变化， 溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高趋势， 根据Jiang等[1]对国内文献报道的中国10218例溃疡性结肠炎患者的综合分析， 10年间诊断的病例数上升3.08倍。目前， 我国溃疡性结肠炎发病率约为11.6/10万[2]， 而且其病程缓慢， 迁延难愈， 给患者身心带来巨大伤害。因此， 提高患者认识， 加强患者各方面的健康教育， 对提高治疗疗效， 减少复发有重要意义。现将本科2014年1月～2016年1月收治的102例溃疡性结肠炎患者实施健康教育的措施和效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2014年1月～2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者204例， 将患者随机分为观察组及对照组， 各102例。观察组男59例， 女43例， 年龄35～72岁， 平均年龄（53.4±6.3）岁， 病程5个月～5年， 平均病程（3.1±1.2）年；对照组男55例， 女47例， 年龄36～74岁， 平均年龄（52.2±7.5）岁， 病程5个月～5年， 平均病程（3.3±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 给予常规护理， 包括病情观察、心理、饮食、用药等方面。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上进行健康教育。①心理方面：向患者讲解溃疡性结肠炎的病因和自我防护知识， 改变患者消极、烦躁的不良心理， 告知其健康的心态是治愈疾病的基础， 树立治愈的信心。②饮食方面：溃疡性结肠炎是一种慢性疾病， 需长期治疗和饮食控制， 告知患者健康饮食的重要性， 注意营养调配， 饮食以清淡、易消化、少油、少纤维、高热量、丰富蛋白质为主， 在补充患者营养的同时减少肠道负担， 禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物， 以免病情加重， 造成肠出血或穿孔。对于急性发作期的患者要给予无渣流质饮食， 最大限度的减少粪便体积， 必要时可给予肠外营养。③用药方面：用药前先了解药物的治疗作用、用法、不良反应， 用药时叮嘱患者可能出现的不良反应， 并加强对患者的观察和询问， 患者病情恢复或不需用药时， 及时减少或停止给药， 提高患者治疗依从性， 达到有效治疗周期， 减少复发。④健康宣教：在病房走廊两侧悬挂关于溃疡性结肠炎病因、治疗、预防、健康等各项知识， 并为患者发放宣传小册子， 供患者及家属阅读， 出院时告知患者精神、饮食、休息、活动的重要性， 保证健康、充足睡眠、精神、饮食， 保持舒畅的心情， 避免过度劳累， 另外注意饮食卫生， 避免肠道感染， 加重病情， 如有不适立即到医院检查。

1. 3 观察指标 患者均出院随访6～14个月， 平均随访（9.4±1.6）个月， 观察患者复发率和满意度。满意度评价分为非常满意、满意、不满意， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者复发率比较 观察组复发6例、复发率5.9%， 对照组复发23例、复发率22.5%， 观察组复发率低于对照组（χ2=11.617， P<0.05）。

2. 2 两组患者满意度比较 观察组患者满意度为96.1%， 高于对照组的75.5%（P<0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎的发生是多种因素综合作用的结果。有临床研究表明[3]， 自身抗体、免疫复合物、细胞免疫异常和感染导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡， 与溃疡性结肠炎的发生密切相关。急性肠道炎症由于未彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变， 反复消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是溃疡性结肠炎病情迁延、久治不愈的根本原因。

健康教育是现代护理模式下的一种科学的、有效的护理方法， 通过有计划、有组织的进行教育指导， 消除或减轻影响健康的危险因素， 改变人们不良生活行为方式， 自觉接受健康生活， 从而使身体、心理、社会能力处于良好状态， 提高生命生活质量。对本组患者而言， 健康心理， 可使患者保持愉快的心情， 树立疾病治愈的信心；健康饮食， 可养成患者良好的饮食习惯， 消除诱发疾病的危险因素， 减少复发；健康用药指导， 可在提高患者治疗依从性的同时减少不良反应发生；健康宣教， 可增强患者自我保健能力， 养成健康、科学的生活方式， 对疾病发生起到很好地预防作用。通过对本组患者进行分组护理， 结果显示， 观察组复发率低于对照组， 满意度高于对照组（P<0.05）， 与王蕊菊等[4]报道相近。

综上所述， 健康是生存之本， 对溃疡性结肠炎患者进行各方面科学、有效的健康教育， 促使患者进行健康的行为和生活， 对促进疾病康复， 提高患者生活质量具有重要意义， 值得应用。

参考文献

[1] Jiang XL， Cui HF. An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China. World J Gastroenterol， 2002， 8（1）：158-161.

[2] 王锦华. 溃疡性结肠炎患者复发的诱因分析及护理观察. 中国医药指南， 2016， 14（6）：259-260.

[3] 周婕. 溃疡性结肠炎患者的护理效果观察. 中国卫生标准管理， 2015（10）：160-161.

[4] 王蕊菊， 潘丽芳. 探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果. 中外健康文摘， 2014， 11（2）：233-234.

[收稿日期：2016-09-13]