李珂

【摘要】 目的 分析综合护理应用在小儿脑瘫护理中的效果。方法 70例小儿脑瘫患儿， 随机分为对照组和观察组， 各35例。对照组给予常规护理方案， 观察组给予综合护理方案进行护理。对两组患儿护理疗效进行评价。结果 经过护理后， 观察组患儿显效20例、有效12例、无效3例， 总有效率为91.43%；对照组显效15例、有效10例、无效10例， 总有效率为71.43%。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.629， P<0.05）。结论 将综合护理应用在小儿脑瘫患儿护理过程中， 效果确切， 可将其作为小儿脑瘫的可靠护理方法。

【关键词】 综合护理；小儿脑瘫；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.153

小儿脑瘫患儿治疗的过程复杂且漫长， 需长期实施康复锻炼[1]。本文以本院收治的70例小儿脑瘫患儿为研究对象， 进行分组对比， 结果显示， 综合护理应用在小儿脑瘫患儿护理过程中， 效果确切， 报告内容如下所示。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院2015年3月～2016年6月收治的小儿脑瘫患儿70例视作本次研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各35例。其中观察组男22例、女13例；年龄最小1.1岁，

最大4.2岁， 平均年龄（2.98±0.46）岁；病程1～12个月， 平均病程（5.56±2.18）个月。对照组男18例、女17例；年龄最小1.2岁， 最大5.0岁， 平均年龄（3.05±0.66）岁；病程0.8～13个月， 平均病程（5.21±2.65）个月。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可将其进行对比研究。

1. 2 护理方法 对照组患儿予以常规护理方案， 即对患儿的用药、饮食进行指导、口头叮嘱注意事项， 同时每天定时的巡视患儿的情况等。观察组予以综合护理， 具体如下：①对患儿的饮食进行综合护理。研究发现较多的小儿脑瘫患儿在食欲方面都存在不振等情况， 且有些患儿还存在吞咽障碍等问题。因此在对小儿脑瘫患儿进行饮食指导时要注意合理地选择食物的类型。一般选择的食物为易消化型以及易吸收型， 与此同时在喂食的过程中也要注意喂食速度， 避免患儿出现吞咽困难等问题。②心理护理。护理人员需加强与患儿的沟通， 通过交流逐渐取得患儿的信任和依赖， 交谈时注意语气的温柔、耐心与平和， 且需在日常生活中密切观察患儿的喜好， 交流中给予一定的引导和启发， 使患儿的积极性被充分调动， 帮助患儿稳定情绪；护理中不时对患儿进行鼓励， 患儿训练中的每次进步均需给予其夸赞和表扬， 有利于患儿增强康复治疗的信心；要经常对患儿展开笑颜， 通过抚摸与合适的肢体接触使患儿感受到关心和爱护；此外还需向患儿家长讲明其与患儿之间交流增进的重要作用， 在日常陪护时辅助患儿进行训练和教育。③对患儿进行综合语言训练护理。小儿脑瘫患儿由于疾病的阻碍， 导致其脑发育迟缓、发音迟缓。研究显示是因为舌头肌肉发育以及咽喉肌肉发育较为迟缓， 因此在构音方面存在较大困难， 发音受阻， 所以护理人员要对其进行综合语言训练护理。提高训练对其发音进行调节， 同时训练患儿的口腔知觉等诸多方面， 以便提高其语言能力。④对患儿采取行为综合训练护理。小儿脑瘫患儿存在一定的运动障碍， 因此护理人员须对患儿膝、手爬等进行加强训练。护理人员通过指导患儿在适量斜坡上进行手爬训练， 来帮助他们锻炼肢体功能， 以便达到减少运动障碍的目的。⑤对患儿进行综合康复治疗护理。通过物理治疗师的引导， 训练患儿爬行能力， 教导患儿用手支撑身体， 四肢爬行锻炼盆骨力量[2]。使用直立和平衡运动， 促使患儿下肢交互运用神经末梢发育。引导患儿手扶墙壁和栏杆， 使用站姿锻炼患儿盆骨控制能力， 提高患儿基本生活自理能力。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 对两组患儿护理疗效进行评价。疗效评定标准：①显效标准是指小儿脑瘫患儿经过有效的护理后， 其生存质量得到有效的改善， 在生活上他们的自理能力基本接近正常孩子， 不仅能够独立的行走， 还能自行解决大小便， 除此以外其运动功能以及语言功能等方面能力得到明显的提高；②有效标准是指小儿脑瘫患儿经过有效的护理后， 在生活上他们的自理能力有一定的提高现象， 但仍需要家属陪伴才能保证生命健康安全， 其运动功能以及语言功能等方面能力有一定的提高；③无效标准是指小儿脑瘫患儿经过护理后， 在生活上他们的自理能力未出现好转情况且运动功能以及语言功能等方面没有提高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后， 观察组患儿显效20例、有效12例、无效3例， 总有效率为91.43%；对照组显效15例、有效10例、无效10例， 总有效率为71.43%。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.629， P<0.05）。

3 讨论

作为一种小儿常见脑损伤疾病， 小儿脑瘫多因脑组织受损， 致使其出现运动障碍所致。小儿脑瘫患儿区别于正常儿童发展特点：在出生前或出生后大脑发育时期受到非进行性脑损伤， 导致患儿运动神经异常、生活自理能力差、智力水平下降[3]。脑瘫患儿病变部位主要集中在大脑， 造成患儿行为异常、听觉和视觉出现障碍， 不能有效学习生活自理能力， 给患儿家属带来很大负担。引起脑瘫主要因素包括：早产、低出生体重、窒息、产妇年龄偏高、多胎等， 由于妊娠早期患儿神经元增值和移行障碍， 导致患儿脑组织变异。

综合护理全部工作围绕患儿展开， 通过饮食护理、心理护理、语言训练、行为训练以及综合康复治疗对患儿进行护理， 旨在为患儿提供高质量的护理， 进而缓解其病情[4]。本次研究显示， 观察组患儿显效20例、有效12例、无效3例， 总有效率为91.43%；对照组显效15例、有效10例、无效10例， 总有效率为71.43%。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.629， P<0.05）。

综上所述， 将综合护理应用在小儿脑瘫患儿护理过程中， 效果确切， 可将其作为小儿脑瘫的可靠护理方法。

参考文献

[1] 裴滨. 浅析康复护理应用在小儿脑瘫护理中的临床有效性. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（89）：205-206.

[2] 初丹. 康复护理在小儿脑瘫护理中应用效果. 辽宁中医药大学学报， 2016， 18（6）：211-213.

[3] 莫志华. 综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果. 大家健康（学术版）， 2015， 9（19）：227.

[4] 郭韶华. 综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果. 临床合理用药杂志， 2014， 7（22）：136.

[收稿日期：2016-09-28]