黄丽君

【摘要】 目的 探讨降钙素原、超敏C反应蛋白联合血培养对血流感染的临床诊断价值。方法 82例血流感染患者作为观察组， 82例非血流感染的局部感染患者作为对照组， 收集两组患者的血液标本进行降钙素原、超敏C反应蛋白检测及血培养， 对比观察三种检测方法对血流感染患者的临床诊断价值。结果 观察组降钙素原阳性率为69.51%、超敏 C反应蛋白阳性率为96.34%， 高于对照组的9.76%、48.78% （P<0.05）。观察组降钙素原浓度为（4.92±0.95）ng/ml、超敏C反应蛋白浓度为（118±24）mg/L， 高于对照组的（0.08±0.01）ng/ml、 （58±12）mg/L（P<0.05）。对血流感染患者进行血培养检查显示 ，革兰阴性菌患者降钙素原浓度为（5.92±1.19）ng/ml、降钙素原阳性率为81.58%， 高于革兰阳性菌患者的（1.06±0.01）ng/ml、50.00%（P<0.05）。革兰阴性菌患者超敏 C反应蛋白浓度为（119±24）mg/L、超敏 C反应蛋白阳性率为94.74%， 革兰阳性菌患者超敏 C反应蛋白浓度为（124±22）mg/L、超敏 C反应蛋白阳性率为96.15%， 比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 降钙素原、超敏C反应蛋白对血流感染的诊断特异性强， 联合血培养检测可以提高诊断的准确性， 尽早明确诊断， 及时指导临床采取有效的治疗方案， 改善患者的预后。

【关键词】 降钙素原；超敏C反应蛋白；血培养；血流感染；临床诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.005

血流感染是一种死亡率较高的炎性感染疾病， 主要包括败血症、菌血症等， 患者临床症状不明显。新生儿重症病房中的血流感染主要因凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）导致， 手术、留置导管、侵入性操作、外伤、化疗、药物刺激、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、营养不良等因素也容易诱发血流疾病[1]。抗感染药物、免疫抑制剂是治疗血流疾病的常用药物， 但是药物的滥用导致耐药性增加， 加大了治疗难度。血培养是血流感染的主要诊断方法， 但是需要多次培养、抽血时间长， 培养过程中的标本容易污染， 影响诊断结果[2]。目前越来越多的学者开始研究降钙素原在血流感染诊断方面的价值， 血流感染患者的降钙素原浓度相对于健康人群会有明显的增高， 因此对患者进行降钙素原检测可以对血流疾病进行早期诊断， 同时能动态监测治疗效果。……