霍绮雯　谭峰　张昕　刘晓林

【摘要】 目的 观察针灸治疗对脑梗死患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体（PAC-1）表达的影响。方法 30例脑梗死患者随机分为针刺组和对照组， 每组15例。对照组予脑梗死的基础治疗， 针刺组在基础治疗上加用针灸治疗。同时选取健康体检者15例作对照为健康组。观察针刺组及对照组治疗前后PAC-1的变化。结果 脑梗死急性期， 针刺组和对照组患者PAC-1水平（0.925±0.514）%明显高于健康组（0.231±0.208）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后， 针刺组PAC-1水平（0.51±0.37）%较治疗前（1.08±0.98）%显著降低， 差异有统计学意义（P<0.01）。治疗14 d后， 针刺组和对照组患者下肢Fugl-Meyer评分较治疗前升高， 针刺组患者下肢Fugl-Meyer评分（27.93±4.72）分较对照组（23.90±2.23）分明显增高， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 针灸能抑制脑梗死患者PAC-1水平， 推测针灸在脑梗死早期可通过调控PAC-1水平， 改善瘫痪肢体的运动功能。

【关键词】 针灸；急性脑梗死；血小板活化因子；运动功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.108

大量研究表明[1， 2]， 血小板活化与脑血栓形成密切相关， 在急性脑梗死的发生过程中起着重要作用。针灸是治疗脑梗死的有效方法[3， 4]。目前国内学者较少从血小板活化的角度探讨针灸治疗脑梗死的机理。PAC-1是反映血小板早期活化的标志物之一[5， 6]。本文通过观察针灸对PAC-1表达的影响， 从血小板活化角度探讨针灸治疗脑梗死的机理。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1～12月佛山市中医院脑病科脑梗死患者30例， 其中男18例， 女12例， 年龄40～80岁， 平均年龄（64.21±9.87）岁；诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的标准；所有病例都进行头颅CT或MRI检查；发病时间<7 d。排除凝血功能障碍和其他血栓性疾病。入选者按数字表法随机分为针刺组和对照组， 每组15例。同时选取健康体检者15例作对照为健康组， 其中男9例， 女6例， 年龄42～70岁， 平均年龄（53.66±9.72）岁， 仅作PAC-1水平测定。

1. 2 方法

1. 2. 1 PAC-1测定 所有患者在入院第1天及治疗后第14天空腹抽取静脉血2 ml， 采用流式细胞仪检测PAC-1水平。……