申少飞

【摘要】 目的 探讨对脑梗死患者实施早期康复治疗的临床效果。方法 96例脑梗死患者， 随机分为试验组和对照组， 每组48例。对照组进行常规治疗， 试验组在常规治疗基础上接受早期康复治疗。比较两组患者日常活动能力及运动功能恢复情况。结果 治疗后， 试验组日常活动能力及运动功能评分分别为（86.8±4.1）、（89.3±4.8）分， 优于对照组的（64.7±3.2）、（66.3±4.2）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗死患者实施早期康复治疗可有效提高患者日常活动能力及运动功能， 促进其尽早康复。

【关键词】 早期康复治疗；脑梗死；日常活动能力；运动功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.209

目前， 脑血管疾病已严重威胁人类的生命健康， 尤其是中老年患者， 其致残率及致死率居高不下。据有关数据表明， 约3/4的脑梗死患者均会出现不同程度功能障碍等现象[1]。相关文献报道[2]对脑梗死患者实施早期康复治疗可促进其尽早康复， 且有效改善其生活质量。对此， 本研究选择本院收治的96例脑梗死患者进行研究分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2016年1月收治的96例脑梗死患者为本次研究对象， 入选标准：所有患者均符合脑梗死临床诊断标准， 且在发病72 h内入院治疗者；无并发肝、肾等重大器官功能异常者；意识清楚且积极主动配合治疗者；无语言、交流、肢体、行为功能障碍者；均自愿填写知情同意书者。将患者随机试验组和对照组， 每组48例。试验组男25例， 女23例， 年龄51～78岁， 平均年龄（62.4±5.3）岁；对照组男27例， 女21例， 年龄50～76岁， 平均年龄（61.7±4.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行脱水、扩血管以及神经营养药物等一些常规治疗， 通过改善血液循环， 进而加强对大脑的保护。

试验组患者在常规治疗基础上实施早期康复治疗， 具体治疗方法：待患者生命体征基本稳定后， 辅导其进行主、被动康复训练。同时， 对其患侧肢体的关节进行被动训练， 并指导患者行翻身锻炼。除此之外， 对其进行腕关节和踝关节的背伸牵拉锻炼。当患者病情发展至痉挛期时， 需对其进行痉挛抑制训练， 加强肢体负重训练、双侧肢体协调训练以及躯干控制训练等。在患者病情允许的情况下可对其实施步行锻炼。康复治疗应循序渐进、坚持不懈， 可运动5～10下/次， 并重复1遍， 1 h/次， 1次/d， 持续训练1个月。在康复训练的过程中， 对患者实施有效的辅助康复治疗措施， 例如超短波、电刺激等有效电疗方法。与此同时， 还可以对其进行传统中医康复治疗， 按摩患者头部、肢体等对应穴位， 并结合针灸治疗。

1. 3 观察指标 比较两组患者治疗前后日常活动能力及运动功能恢复情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者日常活动能力及运动功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者日常活动能力及运动功能评分均优于治疗前， 且试验组显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死已严重威胁到中老年人的生命健康， 患者发病后很容易引发诸多后遗症， 表现最为明显的有语言功能障碍以及肢体运动功能发生障碍等， 大大降低患者的生活质量。现临床采用药物治疗只能恢复部分神经细胞功能， 对于不可逆的中枢神经元损伤却难以恢复， 导致脑梗死患者发生预后不良现象。有关学者研究表明[3]， 早期康复治疗可刺激运动通路上的神经元使其兴奋， 从而获得正确运动输出， 以提高患者运动功能水平。通过加强早期康复治疗， 建立侧支循环式神经轴突联系， 恢复大脑半球功能代偿和重组。除此之外， 对脑梗死患者实施早期康复治疗还能有效改善其全身状况以及降低并发症发生率。

结果表明， 对脑梗死患者实施早期康复治疗可有效提高其日常活动能力以及运动功能评分， 改善患者病情。通过运动训练使得患者感受器接受到的传入性冲动刺激大脑皮层， 进而恢复其丧失的运动功能。

参考文献

[1] 邹丹. 时效性激励护理模式应用于脑梗死患者早期康复的效果分析. 中国医科大学学报， 2015（3）：272.

[2] 袁莉. 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用. 中国实用护理杂志， 2015， 31（12）：871.

[3] 刘娟. 早期康复护理干预对脑梗死患者神经功能恢复的影响. 国际护理学杂志， 2014（11）：3164.

[收稿日期：2016-04-08]